住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理？（）A、不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理B、1%呋麻液滴鼻C、1%麻黄素滴鼻D、根据本人要求决定是否住院手术E、建议住院手术矫正鼻中隔正确答案：A2.患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（-），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A、过敏性鼻炎B、咳嗽变异性哮喘C、支气管炎D、支气管肺炎E、原发性肺结核正确答案：B答案解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准为：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效，除外其他引起慢性咳嗽的疾病。③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。④过敏史或过敏性家族史。⑤气道呈高反应性，支气管激发试验阳性（可作为辅助诊断条件）。3.人工流产综合反应表现的症状主要是A、过量出血B、迷走神经兴奋C、心动过速D、精神过度紧张E、手术引起的疼痛刺激正确答案：B答案解析：本综合征临床表现均由于迷走神经兴奋的症状。4.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、少尿正确答案：A答案解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。5.发生低钙血症的原因中，不包括A、快速输入枸橼酸盐库存血B、甲状旁腺功能受损C、休克复苏输入大量晶体液D、急性重症胰腺炎E、恶性肿瘤术后化疗正确答案：E6.腹外疝，下列说错误的是（）A、股疝多见于中年以上妇女B、手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C、斜疝多见于儿童及青壮年D、腹内压增高是最重要的病因E、股疝嵌顿机会最多正确答案：D答案解析：腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低，即有薄弱点或腹壁缺损。如腹股沟管、股管、腹白线发育不全、切口愈合不良、外伤、感染等。7.艾滋病检测的对象不包括A、人体血液B、人体体液C、组织器官D、血液衍生物E、以上都不是正确答案：E8.心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对正确答案：C答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。9.对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在（）内使直肠温度降至37.8～38.9℃。A、1小时B、1.5小时C、15分钟D、3小时E、半小时正确答案：A答案解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8～38.9℃。10.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为A、前腹壁血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、空腔脏器破裂E、腹膜后血肿正确答案：C答案解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。11.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）A、血培养B、大便培养C、大便悬滴及培养检查D、大便涂片染色检查E、血常规检查正确答案：C12.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取A、内分泌治疗B、门诊随访观察C、化学治疗D、扩大切除右胸壁复发结节范围E、放射治疗正确答案：E13.女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、狼疮肾炎E、急性肾炎正确答案：B答案解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆清蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必需。故不选C。狼疮肾炎是SI。E的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，除外急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。14.下列哪一项不属于介入治疗范畴A、导管溶栓术B、经皮球囊导管动脉成形术C、动脉腔内栓塞术D、Fogarty导管取栓术E、血管内支架置入术正确答案：D答案解析：Fogarty导管取栓术是在直视下切开动脉壁后，用Fogarty球囊导管插入动脉腔内取出血栓的手术方法，不需要在X线引导下进行，因此不属于介入治疗的范畴。但它可以与介入治疗联合应用。15.以下有关窒息的临床表现一定不正确的是A、一定不能呼吸B、脸会短时间内变成红色或青紫色C、病人可发生昏迷D、瞳孔可能散大E、可有咳嗽正确答案：A答案解析：机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。16.女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）A、穿刺检查B、超生检查C、应用抗生素治疗D、血液化验E、手术切除正确答案：E答案解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。17.血清钾增高出现软瘫的顺序是（）A、躯干肌→呼吸肌→四肢肌B、四肢肌→躯干肌→呼吸肌C、四肢肌→呼吸肌→躯干肌D、呼吸肌→四肢肌→躯干肌E、躯干肌→四肢肌一呼吸肌正确答案：B18.男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次/分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是？A、支气管肺炎B、急性咽喉炎C、上呼吸道感染D、急性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：A19.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、红细胞压积测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数正确答案：E答案解析：网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选E，见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。20.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦正确答案：A21.上颌窦恶性肿瘤出现面颊部疼痛或麻木感的原因是A、肿瘤侵入眶内B、肿瘤向下侵及牙槽C、肿瘤侵犯眶下神经D、肿瘤压迫破坏前壁E、肿瘤破坏翼腭窝正确答案：C22.下列不属于胰腺炎基本病理改变的是A、坏死B、梗阻C、出血D、水肿E、充血正确答案：B23.在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种？A、哌拉西林B、阿米卡星（丁胺卡那）C、头孢他啶D、万古霉素E、美罗培南正确答案：D答案解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。24.男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失，此患者临床诊断可能性最大的是？A、骨性关节炎B、梅毒性关节炎C、类风湿关节炎D、牛皮癣性关节炎E、关节结核正确答案：A答案解析：远侧指间关节是骨性关节炎的好发部位。25.关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、全腹有压痛，以右下腹为重B、常伴有里急后重C、脓血便，大便量少D、起病急，常有恶寒发热E、酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现正确答案：A26.心肌梗死最常发生的部位在A、左心室侧壁B、左心室前壁C、左心室后壁D、室间隔后1/3E、右心室前壁正确答案：B答案解析：冠状动脉三条分支，即左前降支、左回旋支、右冠状动脉；其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。27.胆固醇结石形成的主要原因A、胆汁成分的改变B、胆道内蛔虫残体存留C、胆道感染D、胆道梗阻E、胆道畸形正确答案：A28.关节型银屑病可累及的关节不包括（）A、骶髂关节B、脊椎关节C、指趾关节D、肘膝关节E、下颌关节正确答案：E29.慢性胰腺炎的临床表现，不包括A、脂肪泻B、进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状C、胰岛素依赖性糖尿病D、恶心、呕吐E、食欲减退和体重下降正确答案：D30.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、50%B、80%C、40%D、60%E、70%正确答案：D31.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为（）？A、下咽癌伴淋巴结转移B、扁桃体结核伴淋巴结转移C、扁桃体癌伴淋巴结转移D、扁桃体淋巴瘤E、扁桃体脓肿伴淋巴结转移正确答案：C32.患儿，出生20天，发热，腰痛骶部皮肤红肿、水疱，触诊有皮下空虚，皮肤漂浮感，应采取的措施是A、抗生素B、保湿C、穿刺抽脓D、多处切口引流E、外敷药物正确答案：D33.婴幼儿上颌骨骨髓炎应用抗生素的时间应A、至少1周B、至临床症状完全消退后C、至临床症状完全消退后1个月D、至临床症状完全消退后继续用药半个月E、至临床症状完全消退后继续用药1周正确答案：E34.不是胸痛常见病因的是A、心肌梗死B、肋骨骨折C、肺梗死D、胆囊炎E、纵隔气肿正确答案：D答案解析：胆囊炎症状疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。它不会引起胸部疼痛35.电光性眼炎治疗原则是A、防止感染B、抗感染治疗C、促进角膜上皮愈合D、防止角膜瘢痕形成E、减轻疼痛正确答案：E36.一位体胖的老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，最可能的原因是（）A、鼻前庭溃疡B、营养障碍C、高血压动脉硬化D、维生素缺乏E、血液病正确答案：C37.男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为？A、脑震荡B、脑内血肿C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、脑挫裂伤正确答案：E答案解析：头部外伤史，CT示散在高密度影，考虑脑挫裂伤。38.对尊重病人自主权的正确理解是A、必须听