2025年推拿学专业题库及答案

2025年推拿学专业题库及答案一、单项选择题1.以下哪项不属于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.深透D.轻柔答案：D解析：推拿手法的基本要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”，“轻柔”仅为部分手法的特点，非基本要求。2.㨰法操作时，手背接触治疗部位的主要区域是？A.第2-5掌指关节背侧B.第1掌指关节背侧C.腕关节背侧D.掌指关节至腕关节连线中点答案：A解析：㨰法以第2-5掌指关节背侧为着力面，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使手背持续滚动。3.以下哪条经络的循行“上挟咽，系目系”？A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.足太阴脾经答案：C解析：足厥阴肝经循行“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”。4.治疗小儿遗尿，首选的推拿穴位是？A.丹田B.脾经C.肾顶D.龟尾答案：A解析：丹田（小腹部，脐下2-3寸）为任脉穴位，具有温肾固涩、培元止遗的作用，是小儿遗尿的主穴。5.腰椎间盘突出症急性发作期，推拿治疗应避免的手法是？A.腰部㨰法B.直腿抬高牵拉C.腰椎斜扳法D.局部按揉法答案：C解析：急性发作期局部水肿、炎症明显，腰椎斜扳法可能加重神经根刺激，需待急性期缓解后再使用。6.一指禅推法的频率要求是？A.80-100次/分钟B.120-160次/分钟C.180-200次/分钟D.60-80次/分钟答案：B解析：一指禅推法强调频率均匀，一般为120-160次/分钟，以保证手法的渗透力。7.以下哪项属于推拿的禁忌证？A.慢性腰肌劳损B.局部皮肤破损C.肩关节周围炎D.轻度高血压答案：B解析：局部皮肤破损、溃疡、肿瘤等部位禁止推拿，以免加重损伤或导致感染。8.按法操作时，用力的关键是？A.快速下压B.由轻到重，稳而持续C.左右摆动D.配合呼吸屏气答案：B解析：按法需逐渐加力，达到酸胀感后维持10-30秒，再缓慢放松，避免暴力损伤组织。9.足太阳膀胱经的背俞穴中，与肺脏对应的是？A.心俞B.肺俞C.肝俞D.脾俞答案：B解析：背俞穴与脏腑一一对应，肺俞（第3胸椎棘突下，旁开1.5寸）为肺的背俞穴。10.治疗气滞血瘀型痛经，推拿应重点刺激的经络是？A.任脉、足太阴脾经B.督脉、足太阳膀胱经C.足厥阴肝经、足少阴肾经D.手阳明大肠经、手太阴肺经答案：A解析：气滞血瘀型痛经病位在胞宫，与冲任、肝脾相关，任脉调冲任，足太阴脾经统血，为重点刺激经络。二、简答题1.简述推拿手法“柔和”的具体含义及临床意义。答案：“柔和”指手法用力轻而不浮、重而不滞，刚柔相济，符合受术者的耐受程度。临床意义：①避免因暴力导致的组织损伤；②使手法渗透力更持久，刺激作用能深达病所；③缓解患者紧张情绪，提高治疗依从性；④适应不同体质（如儿童、老年人）的需求，扩大手法应用范围。2.列举5种颈部常用推拿手法，并简述其操作要点。答案：①㨰法：以手背第2-5掌指关节背侧为着力面，腕关节屈伸与前臂旋转协调，频率120-160次/分钟，在颈肩肌群往返滚动；②拿法：拇指与其余四指相对用力，提捏颈后肌群（斜方肌、竖脊肌），由轻到重，避免指甲掐压；③按揉法：拇指或掌根着力，先按后揉，按法垂直下压，揉法做环旋运动，频率80-100次/分钟；④拔伸法：一手托下颌，一手扶后枕部，沿颈椎纵轴缓慢牵引，力量由小到大，维持10-15秒；⑤扫散法：拇指桡侧或小鱼际着力，在颞部胆经循行区（头维至风池）快速往返推擦，频率200次/分钟以上。3.试述小儿推天柱骨的定位、操作及主治。答案：定位：颈后正中，从枕骨粗隆至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食、中二指面自上向下直推，称为“推天柱骨”，频率100-150次/分钟。主治：①外感发热（推法能解表清热）；②呕吐（降逆止呕，尤其胃热或食积呕吐）；③项强（缓解颈部肌肉紧张）。4.推拿治疗椎动脉型颈椎病的选穴原则及常用手法组合。答案：选穴原则：①局部选穴：风池、风府、天柱、颈夹脊（改善局部血供）；②远端配穴：百会、太阳（清利头目）、合谷、太冲（调节气血）；③经络选穴：足少阳胆经（椎动脉走行与胆经相关）、督脉（总督诸阳，温通阳气）。常用手法组合：①㨰法放松颈肩肌群→②按揉风池、天柱→③拿法提捏斜方肌→④颈椎拔伸法（改善椎间孔狭窄）→⑤扫散法颞部（缓解头晕）→⑥掌擦法督脉（温通阳气）。5.简述推拿手法补泻的判断依据。答案：①手法方向：顺经络循行方向为补，逆之为泻（如推脾经向心为补，离心为泻）；②手法力度：轻刺激为补（调和气血），重刺激为泻（疏通瘀滞）；③手法时间：操作时间长为补（累积效应），短为泻（快速祛邪）；④手法频率：频率慢为补（缓和作用），快为泻（强烈刺激）；⑤作用部位：补法多取背俞穴、募穴（培本），泻法多取井穴、络穴（祛邪）。三、案例分析题患者，男，42岁，程序员，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。1月前因长期伏案工作出现颈后部僵硬疼痛，近3天疼痛放射至左前臂桡侧，伴手指麻木（拇指、食指明显），咳嗽时症状加重。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），C4-C6棘突旁压痛（++），左上肢牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），舌质暗，苔薄白，脉弦。问题1：该患者最可能的西医诊断及中医辨证分型是什么？答案：西医诊断：神经根型颈椎病（左侧C5-C7神经根受压）。中医辨证：气滞血瘀型（长期伏案致局部气血运行不畅，瘀血阻滞经络，故疼痛固定、麻木；舌质暗、脉弦为气滞血瘀之象）。问题2：请列出推拿治疗的主要选穴（至少6个）及定位。答案：①风池（枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中）；②颈夹脊（C4-C6棘突旁开0.5寸）；③肩井（大椎与肩峰连线中点）；④曲池（屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点）；⑤手三里（阳溪与曲池连线上，曲池下2寸）；⑥合谷（手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点）。问题3：设计该患者的推拿操作流程（包括手法顺序、重点步骤及注意事项）。答案：操作流程：①放松阶段（5-8分钟）：用㨰法在颈肩背部（斜方肌、菱形肌）往返操作，配合拿法提捏颈部两侧肌肉，缓解肌肉痉挛；②解痉止痛（8-10分钟）：拇指按揉风池、颈夹脊（重点C4-C6），力度以患者能耐受为度，每穴1分钟；弹拨项韧带、斜角肌（触及条索状硬结处），垂直于肌纤维方向弹拨3-5次；③调整关节（3-5分钟）：颈椎拔伸法（医者托下颌与后枕部，沿纵轴缓慢牵引，力量5-8kg，维持10秒，重复3次）；④疏通经络（5分钟）：用一指禅推法沿手阳明大肠经（从肩髃至合谷）操作，重点加强曲池、手三里；⑤结束手法（3分钟）：掌擦法直擦项背部督脉及膀胱经，以透热为度；轻拍肩背部放松。注意事项：①避免暴力扳法（急性期神经根水肿，易加重损伤）；②操作中密切观察患者反应（如出现头晕、恶心需立即停止）；③嘱患者避免长时间低头，睡眠时调整枕头高度（一拳高为宜）；④配合功能锻炼（如“米”字操，每日2次，每次5分钟）。四、多项选择题1.以下哪些手法属于摆动类手法？A.㨰法B.一指禅推法C.揉法D.滚法答案：AB解析：摆动类手法以腕关节为中心做往返摆动，包括㨰法、一指禅推法；揉法属摩擦类，滚法为㨰法的别称。2.推拿治疗失眠的常用穴位包括？A.神门B.三阴交C.太冲D.涌泉答案：ABCD解析：神门（宁心安神）、三阴交（调和肝脾肾）、太冲（疏肝解郁）、涌泉（引火归元）均为失眠主穴。3.小儿推三关的作用包括？A.温阳散寒B.发汗解表C.泻热通便D.补气行气答案：ABD解析：三关位于前臂桡侧（阳池至曲池），推三关性温，能温阳散寒、发汗解表（治风寒感冒）、补气行气（治气血不足）。4.腰椎小关节紊乱的推拿治疗要点包括？A.快速旋转复位B.先放松腰部肌肉C.配合斜扳法D.避免局部按揉