2026年护士急救药试题及答案

2026年护士急救药试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因急性过敏性休克入院，血压55/30mmHg，意识模糊，首要选择的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B2.成人心脏骤停行心肺复苏时，肾上腺素的标准静脉推注剂量为（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg答案：C3.阿托品用于治疗窦性心动过缓时，单次静脉注射的最小有效剂量是（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C4.胺碘酮用于治疗室性心动过速（无脉性）时，首剂静脉推注的推荐剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg答案：B5.多巴胺静脉滴注时，若剂量为8μg/kg/min，主要激活的受体是（）A.多巴胺受体B.β1受体C.α受体D.M受体答案：B6.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，应首选的解毒药物是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮+维生素KC.亚甲蓝+葡萄糖酸钙D.地西泮+呋塞米答案：A7.利多卡因用于治疗室性早搏时，静脉负荷剂量为（）A.1-1.5mg/kgB.2-3mg/kgC.4-5mg/kgD.6-7mg/kg答案：A8.去甲肾上腺素用于治疗感染性休克时，最主要的不良反应是（）A.心动过缓B.外周组织缺血C.血糖升高D.低钾血症答案：B9.患者因哮喘急性发作入院，呼吸32次/分，双肺满布哮鸣音，应首选的缓解药物是（）A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.孟鲁司特答案：C10.呋塞米静脉注射治疗急性肺水肿时，起效时间约为（）A.1-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.40-60分钟答案：A11.纳洛酮用于阿片类药物中毒解救时，成人首剂静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B12.患者因洋地黄中毒出现频发室性早搏，应避免使用的药物是（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.阿托品答案：C13.硝酸甘油治疗急性心肌梗死时，静脉滴注的初始剂量通常为（）A.5μg/minB.15μg/minC.25μg/minD.35μg/min答案：A14.儿童心肺复苏时，肾上腺素的静脉注射剂量为（）A.0.01mg/kg（1:10000）B.0.1mg/kg（1:1000）C.0.5mg/kg（1:10000）D.1mg/kg（1:1000）答案：A15.患者因过敏性休克肌内注射肾上腺素后，出现头痛、心悸、血压骤升至180/110mmHg，最可能的原因是（）A.药物过敏反应B.α受体过度激活C.β受体过度激活D.剂量不足答案：B16.毛花苷丙（西地兰）用于急性心力衰竭时，成人首剂静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg答案：C17.碳酸氢钠用于纠正严重代谢性酸中毒时，最关键的用药前提是（）A.患者意识清醒B.已建立有效通气C.血压≥90/60mmHgD.血钾≤5.0mmol/L答案：B18.患者因一氧化碳中毒入院，需改善组织缺氧，首选的药物辅助治疗是（）A.地塞米松B.纳洛酮C.胞磷胆碱D.无特殊药物，以高压氧为主答案：D19.硫酸镁静脉注射治疗子痫时，中毒反应的最早表现是（）A.呼吸抑制（<12次/分）B.膝反射减弱或消失C.尿量减少（<25ml/h）D.心率减慢（<60次/分）答案：B20.患者因胰岛素过量导致低血糖昏迷，静脉注射50%葡萄糖的常用剂量为（）A.10mlB.20mlC.40mlD.60ml答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药配伍延长作用时间答案：ABCD2.阿托品使用的禁忌证包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.窦性心动过速D.有机磷农药中毒答案：ABC3.胺碘酮的常见不良反应有（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.尖端扭转型室速D.低血压答案：ABCD4.多巴胺静脉滴注时，不同剂量的作用特点正确的是（）A.<5μg/kg/min：主要激活多巴胺受体，扩张肾血管B.5-10μg/kg/min：激活β1受体，增强心肌收缩C.>10μg/kg/min：激活α受体，收缩外周血管D.>20μg/kg/min：主要激活M受体，降低心率答案：ABC5.关于利多卡因的使用，正确的描述是（）A.可用于室性心律失常B.禁用于严重房室传导阻滞C.静脉注射速度过快可导致中枢神经毒性（如抽搐）D.儿童剂量为1-2mg/kg答案：ABCD6.去甲肾上腺素的给药注意事项包括（）A.需中心静脉给药，避免外周静脉外渗B.监测尿量（需>0.5ml/kg/h）C.长期使用易导致组织缺血坏死D.可与碱性药物配伍答案：ABC7.急性左心衰竭的急救药物包括（）A.呋塞米B.吗啡C.硝酸甘油D.毛花苷丙答案：ABCD8.关于纳洛酮的使用，正确的是（）A.可用于阿片类药物过量B.可用于酒精中毒C.首剂无效时可重复给药D.可能诱发戒断反应（对长期吸毒者）答案：ABCD9.有机磷农药中毒时，阿托品化的表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（>90次/分）D.肺部湿啰音消失答案：ABCD10.碳酸氢钠使用的注意事项包括（）A.过量可导致代谢性碱中毒B.与钙盐配伍可产生沉淀C.需根据血气分析结果调整剂量D.可用于高钾血症的辅助治疗答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，35岁，因“进食海鲜后突发呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P135次/分，R30次/分，BP70/45mmHg，意识模糊，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，全身皮肤可见荨麻疹。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出首要的急救药物及给药方式、剂量。（3）除药物外，还需采取哪些急救措施？答案：（1）过敏性休克（严重过敏反应）。（2）首要药物为肾上腺素，给药方式：肌内注射（首选大腿中外侧），剂量：成人0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）。若5分钟无改善可重复给药。（3）其他措施：①立即停止接触过敏原；②保持气道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管；③快速静脉补液（生理盐水或林格液，首剂500-1000ml）；④监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；⑤可辅助使用抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）、糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静脉注射）。案例2：患者女性，72岁，“突发意识丧失2分钟”由家属送医。目击者称患者无明显诱因倒地，呼之不应，无抽搐。急诊查体：意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，心电监护显示室颤。问题：（1）请简述急救流程（药物部分）。（2）首次电除颤后仍为室颤，应选择何种药物？剂量是多少？（3）若患者恢复自主循环，但血压持续低于90/60mmHg，可选用哪些药物？答案：（1）急救流程（药物部分）：①立即开始CPR，同时准备除颤；②首次电除颤（双相波200J）后继续CPR2分钟；③2分钟后评估心律，若仍为室颤/无脉性室速，静脉注射胺碘酮150mg（10分钟内推完），随后继续CPR和电除颤；④每3-5分钟可重复肾上腺素1mg静脉注射；⑤若胺碘酮不可用，可使用利多卡因1-1.5mg/kg静脉注射。（2）首次电除颤后仍为室颤，应静脉注射胺碘酮150mg（或利多卡因1-1.5mg/kg）。（3）血压低可选用去甲肾上腺素（0.05-0.5μg/kg/min静脉泵入）或多巴胺（5-20μg/kg/min静脉泵入），目标维持平均动脉压≥65mmHg。案例3：患儿男性，4岁，“误服母亲降压药（具体不详）2小时”入院。家长诉患儿2小时前趁家人不注意服用药瓶中“白色药片”约10片，随后出现嗜睡、面色苍白、心率减慢（55次/分），急诊查血压80/50mmHg，血糖4.2mmol/L，心电图示窦性心动过缓（50次/分）。问题：（1）需优先考虑哪些可能的中毒药物？（2）针对心动过缓，可选用的急救药物及儿童剂量是多少？（3）若药物治疗无效，应采取何种措施？答案：（1）可能药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）、可乐定等降压药（因均可能导致心动过缓）。（2）急救药物及剂量：①阿托品：儿童剂量0.01mg