2025年推拿治疗学模拟练习题含参考答案

2025年推拿治疗学模拟练习题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于推拿手法“深透”的描述，正确的是：A.手法作用仅达皮肤表层B.力量需集中于操作部位深层组织C.强调手法频率快于120次/分钟D.与手法的“柔和”要求矛盾答案：B2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应为：A.30-60度B.60-120度C.120-150度D.150-180度答案：B3.推拿治疗“气滞血瘀型”肩周炎的核心手法是：A.轻柔的㨰法配合抖法B.重刺激的弹拨法结合摇法C.一指禅推法沿手三阳经操作D.振法作用于肩井穴3分钟答案：B4.下列不属于推拿禁忌证的是：A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.高血压患者血压控制稳定期D.骨折未愈合部位答案：C5.小儿推拿中，“清天河水”手法的操作方向是：A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.腕横纹与肘横纹之间往返推D.沿前臂尺侧直线推动答案：A6.推拿治疗腰椎间盘突出症时，“腰椎斜扳法”的关键操作要点是：A.快速发力，幅度越大越好B.先做小幅度的腰部旋转，感知阻力点后再发力C.患者需保持完全放松，无需配合呼吸D.仅适用于中央型突出患者答案：B7.下列哪项是“拿法”与“捏法”的主要区别：A.拿法作用于深层肌肉，捏法作用于浅层皮肤B.拿法需对称用力提捏，捏法需单向推进C.拿法刺激量较轻，捏法刺激量较重D.拿法多用于四肢，捏法多用于颈项部答案：B8.推拿治疗“肝阳上亢型”眩晕时，首选的头面部手法是：A.扫散法作用于颞部胆经B.大鱼际揉法按揉前额C.指推法从印堂推至百会D.点按风池穴后重手法拿捏肩井答案：A9.关于“振法”的操作要求，错误的是：A.以肘为支点，前臂发力B.频率为200-300次/分钟C.操作时需保持术者呼吸自然D.可作用于穴位或特定部位答案：A10.下列哪项不符合推拿“因人制宜”原则：A.老年人手法力度宜轻，时间宜短B.小儿推拿多用介质以防皮肤损伤C.体质强壮者可增加手法刺激量D.女性患者月经期可常规进行腰腹部推拿答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.推拿手法“柔和”的具体要求包括：A.力量由轻到重，均匀变化B.动作连贯，无生硬停顿C.避免暴力冲击性操作D.手法频率严格固定为100次/分钟答案：ABC2.推拿治疗“神经根型颈椎病”的常用穴位有：A.风池B.肩井C.曲池D.委中答案：ABC3.下列属于“小儿推拿特定穴”的是：A.脾经（拇指桡侧缘）B.三关（前臂桡侧）C.足三里（外膝眼下3寸）D.腹（整个腹部）答案：ABD4.推拿治疗“急性腰扭伤”的操作原则包括：A.早期以放松局部肌肉为主B.可配合腰椎旋转复位法调整小关节C.避免重手法直接刺激痛点D.治疗后需指导患者绝对卧床休息1周答案：ABC5.关于“㨰法”的操作要点，正确的有：A.小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节放松，做屈伸与旋转的复合运动C.压力需固定，不可随部位调整D.频率为120-160次/分钟答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“持久”的含义及临床意义。答案：“持久”指手法能持续运用一定时间而不疲劳，保持动作的稳定性和连贯性。临床意义：确保手法对局部组织产生累积效应，尤其在放松肌肉、疏通经络时，需通过持续作用达到深层渗透；避免因手法中断导致刺激不连续，影响治疗效果。2.试述“一指禅推法”的操作要领及注意事项。答案：操作要领：以拇指端、罗纹面或偏峰为着力面，腕关节悬屈，通过前臂摆动带动拇指关节做屈伸活动，频率120-160次/分钟，压力均匀，动作灵活。注意事项：肩部放松，不可耸肩；拇指自然着力，避免过紧导致疲劳；推动时应沿经络或穴位直线移动，不可跳跃；可配合患者呼吸调整力度。3.列举推拿治疗“风寒湿型”膝骨关节炎的常用手法及操作顺序。答案：常用手法：㨰法、按揉法、拿法、拨法、摇法、擦法。操作顺序：①㨰法放松股四头肌、腘绳肌3-5分钟；②拇指按揉血海、梁丘、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉各1分钟；③拿法提捏膝关节周围肌肉，重点松解股内侧肌；④拨法横向弹拨髌韧带及内外侧副韧带（力度以患者能耐受为度）；⑤被动摇法活动膝关节，范围由小到大；⑥小鱼际擦法沿膝关节周围擦至透热，重点擦命门、肾俞穴温经散寒。4.简述小儿“捏脊疗法”的操作步骤及主治范围。答案：操作步骤：患者俯卧，医者双手拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力提捏皮肤，从尾椎骨端（长强穴）开始，沿督脉向上推进至大椎穴，重复5-7遍；每捏3次向上提1次（称“捏三提一”）。主治范围：小儿疳积、消化不良、营养不良、腹泻、便秘、遗尿、发育迟缓等脾胃虚弱及生长发育相关疾病。5.说明推拿治疗“失眠”时，头面部手法的具体操作及作用机制。答案：具体操作：①双手拇指指腹从印堂穴交替推至神庭穴（开天门）5-8次；②双拇指分推前额至太阳穴（推坎宫）5-8次；③大鱼际揉法环形揉按太阳穴1-2分钟；④中指指端按揉百会穴1分钟，频率60次/分钟；⑤扫散法从颞部胆经（率谷穴）向耳后方向操作1-2分钟；⑥指推法沿枕后风池穴至风府穴往返推3-5次。作用机制：通过刺激头部经络（督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经），调节大脑皮层兴奋性，缓解紧张情绪；改善头面部血液循环，增加脑部供氧；平衡阴阳，协调心肾相交，从而改善睡眠质量。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者张某，女，35岁，程序员，主诉“颈项强痛伴右上肢麻木1周”。1周前因连续加班后出现颈部僵硬，转侧不利，右肩臂麻木，咳嗽时麻木加重，无头晕、恶心。查体：颈部活动度：前屈30°，后伸20°，左右旋转各30°（左侧受限明显）；C5-C7棘突旁压痛（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），右侧拇指、食指感觉减退；舌质淡红，苔薄白，脉弦。问题：（1）该患者的中医病名、证型及西医诊断是什么？（2）提出推拿治疗的主要经络、穴位及手法选择。（3）简述操作时的注意事项。答案：（1）中医病名：项痹；证型：气滞血瘀（或经络痹阻）；西医诊断：神经根型颈椎病（C5-C7神经根受压）。（2）主要经络：手太阳小肠经、手阳明大肠经、足少阳胆经；穴位：风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷。手法选择：㨰法（放松颈肩部肌肉）、拿法（提捏斜方肌、胸锁乳突肌）、一指禅推法（沿颈椎棘突旁线操作）、颈椎拔伸法（坐位或卧位小幅度拔伸）、颈椎旋转定位扳法（调整小关节紊乱）、擦法（沿项韧带擦至透热）。（3）注意事项：①操作前需排除颈椎骨折、肿瘤等禁忌证；②拔伸法力度需循序渐进，避免暴力；③旋转扳法需在颈部放松状态下进行，感知阻力点后小幅度发力；④治疗后指导患者避免长时间低头，睡眠时使用低枕；⑤若麻木症状持续加重，需建议结合影像学检查（如MRI）明确神经受压程度。案例2：患儿李某，男，4岁，家长主诉“反复腹泻2周，每日3-4次，大便稀溏，夹不消化食物，食欲差，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红”。问题：（1）该患儿的中医证型及推拿治则是什么？（2）列出具体推拿手法及操作参数。（3）简述家庭护理建议。答案：（1）中医证型：脾胃虚弱型泄泻；治则：健脾益气，温中止泻。（2）推拿手法及参数：①补脾经（拇指桡侧缘，从指尖推至指根）300次；②推三关（前臂桡侧，从腕横纹推至肘横纹）200次；③揉中脘（脐上4寸）2分钟；④摩腹（以掌摩法顺时针摩全腹）3分钟；⑤按揉足三里