福建主治医师竞赛题提高及答案

福建主治医师竞赛题提高及答案考试时间：150分钟满分：100分姓名：________得分：________一、单项选择题（本题共40小题，每小题1分，共40分）1.关于福建地区高发肝癌的临床诊疗，下列说法错误的是（）A.乙肝病毒感染是主要致病因素之一B.早期筛查首选腹部超声联合甲胎蛋白检测C.直径≤3cm的小肝癌，射频消融疗效等同于手术切除D.晚期肝癌一线治疗首选索拉非尼单药治疗2.支气管哮喘急性发作期的治疗原则不包括（）A.快速缓解气道痉挛B.控制感染C.纠正低氧血症D.预防性使用长效β2受体激动剂3.福建沿海地区常见的食物中毒类型是（）A.细菌性食物中毒B.真菌毒素食物中毒C.有毒动植物食物中毒D.化学性食物中毒4.关于消化性溃疡的手术治疗指征，下列错误的是（）A.急性穿孔B.幽门梗阻经内科治疗无效C.胃溃疡直径＞2.5cmD.十二指肠溃疡反复发作3次以上5.原发性高血压合并糖尿病肾病的患者，血压控制目标是（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜120/80mmHgD.＜150/90mmHg6.关于急性胰腺炎的病情评估，下列指标提示重症胰腺炎的是（）A.血淀粉酶升高3倍以上B.血钙＜2.0mmol/LC.血糖＜7.0mmol/LD.尿淀粉酶升高7.福建地区高发的地中海贫血，其遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传8.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的禁忌证是（）A.心率＞60次/分B.血压＜90/60mmHgC.左心室射血分数＞35%D.无支气管哮喘病史9.关于病毒性肝炎的抗病毒治疗，下列说法正确的是（）A.慢性乙肝患者只要HBsAg阳性就需抗病毒治疗B.丙肝病毒感染首选干扰素联合利巴韦林治疗C.慢性乙肝患者抗病毒治疗的目标是清除HBVD.丙肝病毒基因1型患者可选用索磷布韦维帕他韦治疗10.急性脑血管疾病中，脑出血最常见的病因是（）A.脑动脉硬化B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动脉瘤破裂D.脑栓塞11.关于甲状腺功能亢进症的治疗，下列错误的是（）A.抗甲状腺药物治疗适用于轻中度甲亢患者B.放射性碘治疗适用于甲状腺中度肿大的患者C.手术治疗适用于甲亢合并甲状腺癌的患者D.妊娠合并甲亢首选放射性碘治疗12.糖尿病酮症酸中毒的抢救措施不包括（）A.小剂量胰岛素静脉滴注B.快速补充生理盐水C.纠正酸中毒时首选碳酸氢钠D.监测血糖、电解质13.关于类风湿关节炎的诊断标准，下列不包括的是（）A.晨僵持续至少1小时B.3个或3个以上关节肿胀C.类风湿因子阳性D.关节畸形14.急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.发热D.恶心呕吐15.关于医院感染的预防与控制，下列说法错误的是（）A.手卫生是预防医院感染最重要的措施B.多重耐药菌感染患者应采取接触隔离C.医用外科口罩的防护级别高于医用防护口罩D.消毒灭菌应遵循“先清洁，后消毒”的原则16.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗，下列错误的是（）A.控制感染B.给予支气管扩张剂C.高浓度吸氧D.必要时使用糖皮质激素17.关于胃癌的临床分期，T2期是指（）A.肿瘤浸润至黏膜层B.肿瘤浸润至黏膜下层C.肿瘤浸润至肌层D.肿瘤浸润至浆膜层18.原发性肾病综合征的病理类型中，最常见的是（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化19.关于带状疱疹的治疗，下列错误的是（）A.早期使用抗病毒药物B.疼痛明显时可使用非甾体抗炎药C.可使用糖皮质激素减轻神经水肿D.皮疹消退后无需继续治疗20.妊娠期高血压疾病的诊断标准是（）A.妊娠20周后血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24hB.妊娠20周后血压≥130/80mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24hC.妊娠20周后血压≥140/90mmHg，无尿蛋白D.妊娠20周前血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h21.关于小儿肺炎的治疗，下列说法正确的是（）A.细菌性肺炎首选抗病毒药物治疗B.支原体肺炎首选青霉素类抗生素治疗C.重症肺炎应尽早使用糖皮质激素D.肺炎合并心力衰竭时应快速静脉补液22.关于乳腺癌的筛查，下列错误的是（）A.20-39岁女性每1-2年进行一次乳腺超声检查B.40岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查C.高危人群可提前进行筛查D.乳腺X线检查是乳腺癌筛查的首选方法23.急性胰腺炎最常见的诱因是（）A.暴饮暴食B.胆道结石C.酗酒D.高脂血症24.关于帕金森病的治疗，下列错误的是（）A.左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物B.金刚烷胺可用于治疗帕金森病的震颤症状C.苯海索适用于年轻患者的震颤症状D.多巴胺受体激动剂可单独用于晚期帕金森病患者25.尿路感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌26.关于肺癌的治疗，下列说法正确的是（）A.非小细胞肺癌首选手术治疗B.小细胞肺癌首选放疗C.晚期肺癌患者无需进行抗肿瘤治疗D.靶向治疗适用于所有肺癌患者27.甲状腺功能减退症的替代治疗首选（）A.左甲状腺素钠B.甲状腺片C.碘塞罗宁钠D.促甲状腺激素28.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列错误的是（）A.氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的基础药物B.糖皮质激素适用于中重度溃疡性结肠炎患者C.免疫抑制剂可用于激素依赖或无效的患者D.手术治疗适用于所有溃疡性结肠炎患者29.急性心肌梗死最典型的心电图表现是（）A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.以上都是30.关于维生素D缺乏性佝偻病的治疗，下列错误的是（）A.补充维生素DB.补充钙剂C.多晒太阳D.立即使用大剂量维生素D冲击治疗31.关于宫颈癌的筛查，下列说法正确的是（）A.21-29岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查B.30-65岁女性每5年进行一次宫颈细胞学检查+HPV检测C.65岁以上女性无需进行宫颈癌筛查D.HPV检测是宫颈癌筛查的唯一方法32.慢性支气管炎的诊断标准是（）A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年或以上C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续1个月，连续3年或以上D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续1年或以上33.关于过敏性紫癜的治疗，下列错误的是（）A.去除过敏原B.使用抗组胺药物C.糖皮质激素适用于所有患者D.对症治疗34.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.链球菌感染后B.病毒感染后C.细菌感染后D.支原体感染后35.关于前列腺增生的治疗，下列错误的是（）A.观察等待适用于症状较轻的患者B.α受体阻滞剂可快速缓解排尿困难症状C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积D.手术治疗适用于所有前列腺增生患者36.关于水痘的治疗，下列错误的是（）A.早期使用阿昔洛韦抗病毒治疗B.瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂C.可使用糖皮质激素减轻症状D.预防皮肤感染37.糖尿病视网膜病变的分期中，Ⅲ期的表现是（）A.微血管瘤、小出血点B.硬性渗出C.棉絮状软性渗出D.新生血管形成、玻璃体积血38.关于骨关节炎的治疗，下列错误的是（）A.非甾体抗炎药可缓解疼痛症状B.氨基葡萄糖可延缓病情进展C.糖皮质激素关节腔内注射可长期使用D.物理治疗可改善关节功能39.急性中毒的抢救原则不包括（）A.脱离中毒环境B.清除体内尚未吸收的毒物C.使用特效解毒剂D.立即使用镇静剂40.关于小儿腹泻的治疗，下列错误的是（）A.预防脱水B.纠正脱水C.合理用药D.立即使用止泻药二、多项选择题（本题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）41.福建地区高发的传染病包括（）A.病毒性肝炎B.肺结核C.地中海贫血D.手足口病E.细菌性痢疾42.关于慢性心力衰竭的治疗，下列正确的有（）A.利尿剂是治疗心力衰竭的基础药物B.ACEI/ARB类药物可改善心室重构C.β受体阻滞剂可降低死亡率D.洋地黄类药物适用于所有心力衰竭患者E.醛固酮受体拮抗剂适用于中重度心力衰竭患者43.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染44.关于糖尿病的并发症，下列正确的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒45.急性脑血管疾病的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟E.肥胖46.关于类风湿关节炎的治疗，下列正确的有（）A.非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症B.改善病情抗风湿药可延缓病情进展C.糖皮质激素可用于急性发作期D.生物制剂适用于传统治疗无效的患者E.手术治疗可用于关节畸形的患者47.医院感染的主要传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.消化道传播48.关于肺癌的临床表现，下列正确的有（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.声音嘶哑49.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.胎儿生长受限E.心力衰竭50.关于小儿肺炎的临床表现，下列正确的有（）A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部啰音E.呼吸困难51.关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列正确的有（）A.腹泻B.黏液脓血便C.腹痛D.里急后重E.发热52.关于急性心肌梗死的治疗，下列正确的有（）A.尽早进行再灌注治疗B.给予抗血小板药物C.给予抗凝药物D.给予硝酸酯类药物E.给予β受体阻滞剂53.关于维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，下列正确的有（）A.多汗B.夜惊C.枕秃D.肋骨串珠E.鸡胸54.关于前列腺增生的临床表现，下列正确的有（）A.尿频B.尿急C.排尿困难D.尿不尽感E.血尿55.关于急性中毒的处理，下列正确的有（）A.脱离中毒环境B.清除皮肤表面的毒物C.催吐、洗胃D.导泻E.使用特效解毒剂三、判断题（本题共20小题，每小题0.5分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）56.福建地区肝癌高发与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素污染等因素有关。（）57.支气管哮喘患者可使用β受体阻滞剂治疗高血压。（）58.细菌性食物中毒多发生在夏季和秋季。（）59.消化性溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物。（）60.原发性高血压患者血压控制达标后即可停药。（）61.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压。（）62.地中海贫血患者应避免大量输血，防止铁过载。（）63.慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入。（）64.慢性乙肝患者抗病毒治疗期间应定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。（）65.脑出血患者应立即使用止血药物治疗。（）66.甲状腺功能亢进症患者应高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）67.糖尿病酮症酸中毒患者应快速静脉输注葡萄糖溶液。（）68.类风湿关节炎患者关节疼痛明显时应卧床休息，避免活动。（）69.急性阑尾炎患者一经确诊，应立即手术治疗。（）70.医用防护口罩应定期更换，一般每4-6小时更换一次。（）71.慢性阻塞性肺疾病患者应进行长期家庭氧疗。（）72.胃癌患者首选的检查方法是胃镜检查。（）73.原发性肾病综合征患者应低盐、低脂、优质蛋白饮食。（）74.带状疱疹患者皮疹消退后，疼痛症状也会立即消失。（）75.尿路感染患者应多饮水，勤排尿。（）四、案例分析题（本题共2小题，每小题10分，共20分）76.案例：患者，男性，55岁，福建福州人，有乙肝病史15年，未规律治疗。近3个月出现右上腹隐痛、腹胀，伴食欲减退、体重下降5kg。查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹可触及质硬肿块，边界不清，压痛阳性。辅助检查：腹部超声提示肝右叶占位性病变，大小约5cm×4cm，甲胎蛋白（AFP）＞1000ng/ml，肝功能提示ALT120U/L，AST150U/L，胆红素35μmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需进行哪些检查？（3）该患者的治疗原则是什么？77.案例：患者，女性，38岁，福建厦门人，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息5年，加重3天”入院。患者5年来每于秋冬季节受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，伴喘息，经抗感染、止咳平喘治疗后症状可缓解。3天前受凉后上述症状加重，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰，伴胸闷、呼吸困难，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，端坐呼吸，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。辅助检查：血常规提示白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸部X线片提示双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者的治疗措施有哪些？（3）如何预防该患者病情复发？答案一、单项选择题（每小题1分，共40分）1.D2.D3.A4.D5.A6.B7.B8.B9.D10.B11.D12.C13.D14.A15.C16.C17.C18.B19.D20.A21.C22.A23.B24.D25.A26.A27.A28.D29.D30.D31.B32.A33.C34.A35.D36.C37.C38.C39.D40.D二、多项选择题（每小题2分，共30分）41.ABDE42.ABCE43.ABCD44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE三、判断题