2026中医骨伤试题及答案

2026中医骨伤试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一经脉“主筋所生病”？（）A.足太阳膀胱经  B.足少阳胆经  C.足阳明胃经  D.足厥阴肝经答案：B2.骨折早期外敷首选药物为：（）A.金黄散  B.玉红膏  C.生肌散  D.接骨膏答案：A3.儿童肱骨髁上骨折最易并发：（）A.肘内翻  B.肘外翻  C.骨化性肌炎  D.缺血性肌挛缩答案：D4.下列哪项不是骨折临床愈合标准？（）A.无反常活动  B.无压痛及纵向叩击痛  C.X线显示骨小梁连续  D.外固定解除后上肢持重1kg1min答案：D5.根据《中医病证诊断疗效标准》，桡骨远端骨折整复后掌倾角应恢复至：（）A.0°～5°  B.5°～10°  C.10°～15°  D.15°～20°答案：C6.损伤三期辨证中，中期一般是指伤后：（）A.1～3d  B.3～7d  C.1～2周  D.2～4周答案：D7.下列关于“筋”的表述，错误的是：（）A.束骨而利关节  B.肝主筋  C.膝为筋之府  D.筋病多属寒证答案：D8.股骨颈骨折GardenⅣ型的典型X线表现是：（）A.不完全骨折  B.完全骨折无移位  C.完全骨折部分移位  D.完全骨折完全移位答案：D9.下列哪项不是腰椎间盘突出症常见阳性体征？（）A.直腿抬高试验阳性  B.加强试验阳性  C.股神经牵拉试验阳性  D.拾物试验阳性答案：D10.损伤后气滞痛的特点是：（）A.痛有定处、拒按  B.痛无定处、游走  C.刺痛、入夜尤甚  D.胀痛、得热痛减答案：B11.下列药物中，既能活血又能行气止痛者为：（）A.乳香  B.没药  C.延胡索  D.自然铜答案：C12.骨折延迟愈合最常见的原因是：（）A.感染  B.复位不良  C.过度牵引  D.局部血供差答案：B13.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素？（）A.年龄  B.营养不良  C.糖尿病  D.骨折端接触面积答案：D14.颈椎旋转手法治疗神经根型颈椎病时，头部旋转方向应与患侧关系为：（）A.同向  B.反向  C.先同向后反向  D.无要求答案：B15.下列哪项不是骨筋膜室综合征“5P”表现？（）A.Pain  B.Pallor  C.Paresthesia  D.Pyrexia答案：D16.桡神经损伤典型畸形为：（）A.爪形手  B.垂腕垂指  C.猿手  D.铲状手答案：B17.下列关于骨化性肌炎的X线表现，正确的是：（）A.斑片状钙化沿肌束走行  B.骨膜反应呈层状  C.骨质破坏呈虫蚀样  D.关节间隙变窄答案：A18.下列哪项不是骨折手法复位“子母扣”对位要求？（）A.对线良好  B.对位达1/2以上  C.短缩<1cm  D.旋转必须完全矫正答案：C19.下列哪项不是脊柱侧凸King分型？（）A.Ⅰ型  B.Ⅱ型  C.Ⅲ型  D.Ⅴ型答案：D20.下列关于跟骨骨折Essex-Lopresti分型，正确的是：（）A.舌型与压缩型  B.内翻型与外翻型  C.撕脱型与嵌入型  D.关节内与关节外答案：A21.下列哪项不是骨折愈合过程中膜内成骨特点？（）A.无软骨阶段  B.由骨膜成骨细胞直接成骨  C.形成骨痂快  D.需大量毛细血管网答案：D22.下列哪项不是损伤后血瘀证表现？（）A.痛有定处  B.刺痛拒按  C.舌淡苔白  D.脉涩答案：C23.下列哪项不是骨折功能复位标准？（）A.旋转移位必须完全矫正  B.成角移位成人<10°  C.短缩移位成人<2cm  D.侧方移位对位>1/3答案：C24.下列哪项不是桡骨远端骨折Colles典型畸形？（）A.餐叉样畸形  B.枪刺样畸形  C.猿手畸形  D.桡骨短缩答案：C25.下列哪项不是骨折临床愈合所需时间？（）A.指骨4～6周  B.肱骨干6～8周  C.股骨干8～12周  D.胫骨平台2～3周答案：D26.下列哪项不是骨伤科“八法”之一？（）A.摸  B.接  C.端  D.提答案：A27.下列哪项不是骨折手法复位前准备？（）A.解释病情  B.麻醉止痛  C.备皮消毒  D.立即石膏固定答案：D28.下列哪项不是影响椎间盘突出症非手术疗效的因素？（）A.突出类型  B.病程长短  C.年龄大小  D.是否吸烟答案：D29.下列哪项不是骨折愈合过程中软骨内成骨阶段？（）A.血肿炎症期  B.软骨痂期  C.硬骨痂期  D.塑形期答案：A30.下列哪项不是骨伤科常用外固定材料？（）A.小夹板  B.石膏绷带  C.树脂绷带  D.羊肠线答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.骨折早期血瘀气滞证常见舌脉表现有：（）A.舌质暗红  B.苔薄白  C.脉弦涩  D.舌红苔黄  E.脉细数答案：A、B、C32.下列属于骨折晚期并发症的是：（）A.创伤性关节炎  B.缺血性骨坏死  C.关节僵硬  D.脂肪栓塞  E.骨化性肌炎答案：A、B、C、E33.下列属于腰椎间盘突出症非手术疗法的是：（）A.绝对卧床  B.骨盆牵引  C.硬膜外封闭  D.椎间孔镜  E.手法推拿答案：A、B、C、E34.下列属于“筋伤”范畴的是：（）A.肩周炎  B.网球肘  C.半月板损伤  D.踝关节扭伤  E.疲劳骨折答案：A、B、C、D35.下列药物中具有续筋接骨功效的是：（）A.自然铜  B.骨碎补  C.续断  D.土鳖虫  E.大黄答案：A、B、C、D36.下列属于骨折功能锻炼原则的是：（）A.早期活动  B.循序渐进  C.无痛原则  D.负重优先  E.动静结合答案：A、B、C、E37.下列属于颈椎病的分型的是：（）A.神经根型  B.脊髓型  C.椎动脉型  D.交感神经型  E.食管压迫型答案：A、B、C、D38.下列属于骨筋膜室综合征处理原则的是：（）A.立即解除外固定  B.20%甘露醇静滴  C.立即手术切开减压  D.抬高患肢  E.冷敷答案：A、B、C39.下列属于骨折手法复位基本手法的是：（）A.拔伸  B.旋转  C.折顶  D.夹挤  E.分骨答案：A、B、C、D、E40.下列属于骨折延迟愈合X线表现的是：（）A.骨折端硬化  B.髓腔封闭  C.骨痂稀少  D.骨折线清晰  E.骨质疏松答案：C、D、E3.填空题（每空1分，共20分）41.肝主筋，肾主______，脾主______。答案：骨；肌肉42.骨折愈合过程按组织学分为血肿炎症期、______期、______期与塑形期。答案：软骨痂；硬骨痂43.桡骨远端骨折整复后腕关节固定于______位，______偏。答案：掌屈；尺44.股骨颈骨折按部位分为头下型、______型与______型。答案：经颈；基底45.颈椎旋转手法操作时，医者一手置于患者下颌，另一手拇指置于偏歪棘突______侧，先牵引再______旋转。答案：对；快速小幅度46.腰椎间盘突出症直腿抬高试验小于______°为阳性，加强试验阳性提示______受压。答案：60；神经根47.骨筋膜室综合征一经确诊，应______小时内行筋膜室切开减压，首选______切口。答案：6；纵行全长48.损伤三期辨证用药：早期宜______，中期宜______，后期宜补肝肾、养气血。答案：活血化瘀；和营生新49.骨折功能复位允许成人下肢短缩不超过______cm，成角不超过______°。答案：1；1050.跟骨骨折Böhler角正常值为______°，若小于______°提示压缩塌陷。答案：25～40；154.简答题（每题8分，共40分）51.试述骨折临床愈合标准。答案：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过；④外固定解除后上肢持重1kg平举1min，下肢连续行走3min不少于30步；⑤连续观察2周无变形。52.简述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症鉴别要点。答案：突出症多见于青壮年，直腿抬高试验阳性，咳嗽痛加重，影像示局限性突出；狭窄症多见于老年，间歇性跛行为主，直腿抬高常阴性，影像示中央管或侧隐窝弥漫性狭窄。53.简述骨伤科“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八法操作要点。答案：摸法：触摸骨折移位方向；接法：对合骨折端；端法：端提下陷骨端；提法：上提重叠移位；按法：按压高突；摩法：摩擦软组织；推法：推正侧方移位；拿法：拿捏筋结。54.简述骨筋膜室综合征病理生理机制。答案：创伤出血→室内压力↑→静脉回流受阻→毛细血管床灌注↓→组织缺氧→水肿再压迫→压力进一步↑→动脉闭塞→肌肉神经坏死→纤维化挛缩。55.简述儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻机制及预防。答案：远端骨折片尺倾旋前未矫正→内侧骨膜铰链断裂→尺侧塌陷→提携角减小。预防：复位时轻度桡偏过矫，石膏塑型桡偏，定期复查。5.应用题（共40分）56.病例分析题（20分）男性，28岁，高处坠落致右髋痛、活动受限2h。查体：右下肢短缩2cm，外旋60°，大转子上移。X线：右股骨颈骨折，GardenⅢ型。（1）提出两种治疗方案并比较优缺点。（8分）（2）若行空心钉内固定，术后中医辨证为血瘀气滞证，给出方药、固定及功能锻炼方案。（12分）答案：（1）方案A：闭合复位3枚空心钉内固定。优点：微创、血供破坏少、费用低；缺点：股骨头坏死风险10%～20%。方案B：人工股骨头置换。优点：可早期负重、无坏死风险；缺点：假体寿命有限、费用高、二次翻修可能。（2）方药：复元活血汤加减：柴胡10g，天花粉15g，当归12g，红花6g，穿山甲6g，大黄6g（后下），桃仁10g，甘草6g。每日1剂，水煎分2次服，连用2周。固定：术后丁字鞋防旋，患肢外展30°中立位，皮牵引3kg维持7d。功能锻炼：术后第1天做股四头肌等长收缩、踝泵运动，每次10min，每日3组；第3天CPM机0°～30°被动髋屈伸，每日递增10°；2周后扶双拐不负重行走，6周后部分负重，12周后完全负重。57.计算题（10分）患者女，50kg，因胫骨平台闭合性骨折入院，拟行跟骨牵引。（1）计算所需牵引重量范围。（3分）（2）若采用Russell牵引，滑车系统效率为1.8，求实际悬挂重量。（3分）（3）列出牵引期间中医护理要点。（4分）答案：（1）成人胫骨平台牵引重量=体重×1/6～1/8，50kg×1/6=8.3kg，50kg×1/8=6.25kg，取6～8kg。（2）Russell系统合力F=2Wsinθ，θ≈30°，sin30°=0.5，F=2W×0.5×1.8=1.8W。需合力7kg，则W=7/1.8=3.9kg，实际悬挂4kg。（3）护理：①每日测量肢体长度，防止过牵；②足背动脉搏动、足趾感觉运动每班记录；③针道酒精湿敷Bid；④指导患者踝泵、股四头肌收缩；⑤中药活血化瘀汤剂早晚温服；⑥保持滑车绳索无摩擦，重量悬空。58.综合设计题（10分）某社区拟开展“老年骨质疏松性椎体压缩骨折”中医干预项目，请设计包括筛查、辨证、干预、随访的完整方案，要求体现骨伤特色。答案：筛查：65岁以上老人行DXA骨密度≤−2.5或椎体侧位X线GenantⅡ级以上纳入。辨证：①肾阳虚证：腰冷痛、畏寒、舌淡胖、脉沉迟，方用青娥丸合金匮