2026年心肺复苏试题(含答案)

2026年心肺复苏试题(含答案)1.单选题（每题1分，共30分）1.12025版国际心肺复苏指南推荐的成人胸外按压深度为A.至少3cmB.4–5cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C1.2判断成人意识丧失后，第一步应A.立即拨打120B.检查颈动脉搏动C.开放气道D.观察胸廓起伏答案：B1.3高质量CPR中，按压频率应为A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C1.4单人施救时，成人按压-通气比为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.连续按压不中断答案：B1.5使用AED时，下列哪项操作正确A.先擦干患者胸部再贴电极B.电极可贴在药物贴片上方C.分析心律时继续按压D.儿童模式能量固定为50J答案：A1.6成人人工呼吸每次送气时间应A.0.5sB.1sC.2sD.3s答案：B1.7下列哪项不是“可电击心律”A.室颤B.无脉室速C.无脉电活动D.尖端扭转型室速答案：C1.82025指南推荐，婴儿按压深度为胸部前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B1.9怀疑颈椎损伤时，开放气道首选A.仰头抬颏B.推举下颌C.环甲膜穿刺D.口咽通气道答案：B1.10成人气管插管深度（门齿至气管中段）约为A.18cmB.22cmC.26cmD.30cm答案：B1.11胸外按压中断时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B1.12下列哪项最能提示ROSCA.瞳孔散大B.呼气末CO₂突然≥40mmHgC.收缩压60mmHgD.出现叹息样呼吸答案：B1.132025指南建议，成人肾上腺素给药间隔A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C1.14婴儿双指按压法适用于A.单人施救B.双人施救C.气管插管后D.开胸按压答案：A1.15下列哪项不是高质量CPR指标A.充分胸廓回弹B.按压频率110次/分C.通气量可见胸廓起伏D.按压分数>60%答案：D1.16妊娠≥20周心脏骤停，子宫移位手法为A.左推15°B.右推30°C.左推30°D.右推15°答案：C1.17低温（30℃）心脏骤停，复苏应A.立即复温至37℃B.按常温流程，不额外给药C.每2min给双倍肾上腺素D.直接停止复苏答案：B1.18下列哪项属于机械按压装置禁忌A.胸廓畸形B.肥胖BMI35kg/m²C.妊娠D.穿透性胸外伤答案：D1.19成人经骨通道穿刺部位首选A.胫骨近端内侧B.股骨远端C.肱骨近端D.髂前上棘答案：A1.202025指南建议，儿童首次肾上腺素剂量A.0.01mg/kgivB.0.1mg/kgivC.1mgivD.0.5mg/kgiv答案：A1.21下列哪项不是团队复苏中“闭环沟通”表现A.复述指令B.确认收到C.立即执行D.沉默执行答案：D1.22呼气末CO₂监测用于判断插管位置，临界值为A.≥5mmHgB.≥10mmHgC.≥15mmHgD.≥20mmHg答案：B1.232025指南新增“生命链”第6环是A.早期识别B.快速除颤C.康复D.高级生命支持答案：C1.24成人开胸按压频率为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：B1.25下列哪项不是胺碘酮适应证A.顽固性室颤B.无脉室速C.房颤伴快速心室率D.无脉电活动答案：D1.262025指南推荐，儿童除颤初始能量A.0.5J/kgB.1J/kgC.2J/kgD.4J/kg答案：C1.27下列哪项最能减少按压中断A.每2min更换按压者B.先插管后按压C.延迟除颤D.先建立骨通道答案：A1.28成人胸外按压与人工呼吸转换时，中断上限A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C1.292025指南建议，溺水患者复苏顺序A.A-B-CB.C-A-BC.先除颤D.先给药答案：A1.30下列哪项属于复苏后目标体温管理A.常温37℃B.32–36℃持续24hC.30℃持续48hD.38℃答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1高质量CPR要素包括A.按压频率100–120次/分B.按压深度5–6cmC.每次按压后胸廓充分回弹D.避免过度通气E.按压分数>90%答案：ABCD2.2成人气管插管并发症A.误入食道B.主支气管单肺通气C.声带损伤D.胃胀气E.张力性气胸答案：ABCE2.3下列属于可电击心律A.室颤B.无脉室速C.房颤D.尖端扭转型室速E.室扑答案：ABDE2.4肾上腺素药理作用A.α1受体兴奋→外周血管收缩B.β1受体兴奋→心肌收缩↑C.β2受体兴奋→支气管扩张D.延长动作电位E.降低冠状动脉灌注压答案：ABC2.5儿童双拇指环抱按压法要点A.用于双人施救B.按压胸骨下1/3C.按压深度≈4cmD.频率100–120次/分E.拇指垂直按压答案：ABDE2.6妊娠心脏骤停特殊处理A.立即左侧子宫移位30°B.及早剖宫产C.肾上腺素剂量加倍D.目标体温32℃E.准备新生儿复苏答案：ABE2.7下列情况可终止复苏A.明确DNRB.不可逆死亡征象C.持续30min无ROSC且无可逆病因D.家属要求E.医疗资源耗尽答案：ABC2.8呼气末CO₂突然升高提示A.ROSCB.插管误入食道C.静脉大量输注碳酸氢钠D.肺栓塞E.气道梗阻答案：AC2.9机械按压装置优点A.保证按压深度频率恒定B.减少施救者疲劳C.完全替代人工D.可在转运中使用E.降低肋骨骨折率答案：ABD2.10复苏后目标体温管理措施A.32–36℃持续24hB.镇静镇痛C.预防寒战D.复温速度0.25–0.5℃/hE.常温无需控制答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸骨按压定位：_________与_________连线中点。答案：两乳头；胸骨下段3.22025指南推荐，成人人工呼吸潮气量_________mL/kg。答案：6–73.3婴儿按压深度为胸部前后径的_________，约_________cm。答案：1/3；43.4成人肾上腺素标准剂量_________mgiv，稀释浓度_________mg/mL。答案：1；1:100003.5胺碘酮用于顽固性室颤，首剂_________mgiv，维持_________mg/min。答案：300；13.6呼气末CO₂正常值_________mmHg，ROSC临界值≥_________mmHg。答案：35–40；403.7妊娠_________周以上心脏骤停应考虑剖宫产。答案：203.8低温心脏骤停，核心体温<_________℃时可按常温流程复苏，不额外给药。答案：303.9儿童除颤能量递增顺序：_________J/kg→_________J/kg。答案：2；43.10开胸按压直接挤压_________，频率_________次/分。答案：心脏；804.简答题（共30分）4.1封闭型（5分）问：写出成人高质量CPR的5项核心指标。答案：①按压频率100–120次/分；②按压深度5–6cm；③每次按压后胸廓充分回弹；④尽量减少中断，按压分数>60%；⑤避免过度通气，潮气量6–7mL/kg，可见胸廓起伏。4.2开放型（5分）问：复苏团队如何实施“闭环沟通”？举例说明。答案：指令发出者清晰喊话，如“给予1mg肾上腺素iv”；执行者大声复述“收到，1mg肾上腺素iv”；执行后报告“肾上腺素已给”；指令者再确认“好，记录时间”。全程避免沉默或含糊，减少错误。4.3封闭型（5分）问：列出成人ROSC后的6项即刻评估。答案：①脉搏、血压；②心电图；③呼气末CO₂；④神志；⑤尿量；⑥血气乳酸。4.4开放型（5分）问：妊娠24周心脏骤停，如何在5min内完成剖宫产？答案：立即左侧子宫移位30°，持续CPR；呼叫产科、新生儿、麻醉多学科；2min内备皮铺巾；4min内切开皮肤、子宫；5min内娩出胎儿并交新生儿团队；同时继续母体复苏，必要时开胸。4.5封闭型（5分）问：写出儿童剂量-体重-最大剂量对照表：肾上腺素、胺碘酮、腺苷。答案：肾上腺素：0.01mg/kgiv，最大1mg；胺碘酮：5mg/kgiv，最大300mg；腺苷：0.1mg/kgiv，最大6mg（首剂），第二剂12mg。4.6开放型（5分）问：如何利用超声判断心脏骤停是否可逆？答案：剑突下切面10s内观察：①心室壁运动，无收缩提示电机械分离；②心包积液，>1cm且右室舒张期塌陷提示心包填塞；③右室扩张伴室间隔左偏提示肺栓塞；④左室容量过负荷提示低血容量；发现可逆病因立即针对性处理（心包穿刺、溶栓等）。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，80kg，室颤，已给2次200J双相除颤未复律。现需胺碘酮维持。已知：首剂300mgiv已给，维持剂量1mg/min，胺碘酮600mg/50mL输液泵。问：(1)维持泵速多少mL/h？(2)若6h后改为0.5mg/min，新泵速？解：(1)1mg/min=60mg/h；浓度=600mg/50mL=12mg/mL；泵速=60mg/h÷12mg/mL=5mL/h。(2)0.5mg/min=30mg/h；泵速=30÷12=2.5mL/h。答案：(1)5mL/h；(2)2.5mL/h。5.2分析题（10分）病例：75岁男性，突发倒地，目击者即CPR，5min后急救队到达，监测示无脉电活动，呼气末CO₂8mmHg。既往慢阻肺、肺癌。分析低CO₂原因及3项即刻处理。答案：原因：①肺栓塞；②气道梗阻或插管过深；③严重肺气肿致死腔↑；④低心排血量。处理：①立即床旁超声排除肺栓塞、气胸；②确认气道位置，调整导管；③给予肾上腺素1mgiv，继续高质量CPR，备溶栓或胸腔穿刺。5.3综合题（15分）病例：孕38周女性，车祸，现场意识丧失，颈动脉无搏动，腹部膨隆。10min后送达急诊，仍无ROSC，胎心60次/分。任务：(1)写出5min内团队分工与时间节点；(2)列出母体剖宫产切口选择及理由；(3)计算新生儿预计体重公式并估算。答案：(1)0min：持续CPR+左侧子宫移位30°；1min：产科、麻醉、新生儿到场；2min：备皮、铺巾、超声确认胎位；3min：切开皮肤、皮下；4min：切开子宫下段横切口；5min：娩出胎儿交新生儿团队。(2)子宫下段横切口：出血少、愈合好、再次妊娠可阴道试产。(3)公式：体重(g)=宫高(cm)×腹围(cm)+200；宫高35cm、腹围100cm，体重≈3700g。5.4综合题（15分）病例：8岁25kg男童，电击伤，室颤，已给2J/kg除颤2次未复律，现建立骨通道，需肾上腺素、胺碘酮、继续除颤。任务：(1)计算肾上腺素、胺碘酮剂量；(2)设计后续除颤