2026急救相关知识考试题库(附答案)

2026急救相关知识考试题库(附答案)单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例在单人施救时为A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2答案：B2.高质量胸外按压的频率应维持在A.60～80次/分  B.80～100次/分  C.100～120次/分  D.120～140次/分答案：C3.判断成人意识丧失后，首先应完成的操作是A.立即电除颤  B.开放气道  C.检查呼吸与脉搏  D.拨打120答案：C4.AED语音提示“无需电击”时，下一步最恰当的措施是A.停止抢救  B.继续胸外按压  C.立即气管插管  D.静脉推注肾上腺素1mg答案：B5.成人气道异物梗阻出现“无法说话、颜面青紫”时应立即A.背部叩击  B.胸部冲击法  C.腹部冲击法（Heimlich）  D.手指盲掏答案：C6.下列哪项不是创伤性休克早期临床表现A.脉压差缩小  B.尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹  C.四肢湿冷  D.血压升高答案：D7.急性心肌梗死患者院前首选镇痛药物为A.哌替啶50mg肌注  B.吗啡3～5mg静注  C.布洛芬口服  D.曲马多静滴答案：B8.张力性气胸最可靠的急诊体征是A.呼吸音减弱  B.颈静脉怒张  C.气管向健侧偏移  D.皮下气肿答案：C9.成人烧伤面积估算中，单侧手掌面积约占体表面积A.1%  B.2.5%  C.5%  D.9%答案：A10.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.头后仰抬颏法  B.推举下颌法  C.俯卧压背法  D.环甲膜穿刺答案：B11.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Timeofonset  B.Temperature  C.Tinnitus  D.Tetany答案：A12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型实验室表现A.血糖＞13.9mmol/L  B.动脉血pH＜7.3  C.血酮≥3mmol/L  D.血钾一定降低答案：D13.成人经口气管插管深度（门齿至导管尖端）约为A.18cm  B.22cm  C.26cm  D.30cm答案：B14.对开放性骨折现场急救首要措施A.立即复位  B.止血包扎  C.大量生理盐水冲洗  D.夹板固定答案：B15.急性过敏反应首选肾上腺素给药途径A.皮下  B.肌肉  C.静脉推注  D.口服答案：B16.下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波群变窄  D.正弦波答案：C17.对溺水患者复苏顺序正确的是A.A-B-C  B.C-A-B  C.B-A-C  D.先除颤答案：B18.成人急性失血导致失血性休克，估计失血量至少为全身血量的A.5%  B.15%  C.30%  D.50%答案：C19.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准A.急性起病  B.双肺浸润影  C.肺动脉楔压＞18mmHg  D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C20.对一氧化碳中毒患者最有效的院前治疗是A.高流量湿化氧  B.口对口人工呼吸  C.2L/min鼻导管氧  D.等待高压氧舱答案：A21.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量为A.75mg  B.100mg  C.162～325mg  D.500mg答案：C22.下列哪项不是创伤评估“CRASHPLAN”中“S”含义A.Spine  B.Spleen  C.Skin  D.Subcutaneousemphysema答案：D23.成人静脉补钾浓度一般不超过A.10mmol/L  B.20mmol/L  C.40mmol/L  D.80mmol/L答案：C24.对癫痫持续状态首选药物为A.地西泮10mg静注  B.苯巴比妥肌注  C.丙戊酸钠口服  D.水合氯醛灌肠答案：A25.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院标准A.年龄＞55岁  B.WBC＞16×10⁹/L  C.血糖＞11mmol/L  D.血钙＞2.5mmol/L答案：D26.急性上消化道出血出现“鲜红色血便、血压80/50mmHg”提示A.出血量＜250mL  B.出血量250～500mL  C.出血量＞1000mL  D.出血已停止答案：C27.下列哪项不是急性肺栓塞Wells评分项目A.临床DVT症状  B.心率＞100次/分  C.既往DVT/PE  D.血氧饱和度＞95%答案：D28.对3岁小儿胸外按压深度为A.胸部前后径1/3，约5cm  B.2cm  C.6cm  D.8cm答案：A29.急性酒精中毒出现呼吸抑制首选拮抗药物A.纳洛酮0.4～0.8mg静注  B.氟马西尼  C.维生素B₁  D.葡萄糖酸钙答案：A30.下列哪项不是急性阑尾炎典型转归A.阑尾穿孔  B.门静脉炎  C.急性胆囊炎  D.局限性腹膜炎答案：C多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高质量胸外按压要素A.频率100～120次/分  B.深度5～6cm  C.每次按压后胸壁完全回弹  D.中断＜10s  E.按压/通气比15∶2答案：ABCD32.急性过敏反应可出现A.荨麻疹  B.支气管痉挛  C.低血压  D.腹痛  E.瞳孔缩小答案：ABCD33.下列属于创伤早期死亡“三联征”A.低体温  B.酸中毒  C.凝血功能障碍  D.高血压  E.高血糖答案：ABC34.急性脑疝表现包括A.意识障碍加重  B.瞳孔散大固定  C.去大脑强直  D.呼吸不规则  E.血压升高脉缓答案：ABCDE35.下列属于急性呼吸窘迫综合征支持治疗A.小潮气量通气（6mL/kg）  B.限制平台压＜30cmH₂O  C.俯卧位通气  D.神经肌肉阻滞剂  E.大剂量利尿答案：ABCD36.急性上消化道出血提示再出血的征象A.呕鲜红色血  B.心率增快  C.血压下降  D.尿量增多  E.血尿素氮再次升高答案：ABCE37.下列属于急性冠脉综合征高危因素A.吸烟  B.高血压  C.高密度脂蛋白升高  D.早发冠心病家族史  E.糖尿病答案：ABDE38.急性胰腺炎局部并发症A.胰腺假性囊肿  B.胰周脓肿  C.门静脉血栓  D.ARDS  E.肠瘘答案：ABCE39.下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准A.Risk  B.Injury  C.Failure  D.Loss  E.End-stage答案：ABCDE40.下列关于成人心肺复苏药物描述正确的是A.肾上腺素1mg静注每3～5min可重复  B.胺碘酮300mg用于难治性室颤  C.碳酸氢钠常规首剂1mmol/kg  D.钙剂用于高钾血症致心搏停止  E.阿托品用于无脉性电活动答案：ABD填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为__________，按压深度__________cm，频率__________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处，5～6，100～12042.急性心肌梗死再灌注“门-针”时间目标为__________min，“门-球”时间目标为__________min。答案：30，9043.急性肺栓塞三联征指__________、__________、__________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血44.成人每日生理需钾量约__________mmol，需钠量约__________mmol。答案：40～60，100～12045.急性胰腺炎血清淀粉酶高于正常上限__________倍有诊断价值，发病后__________h达峰。答案：3，24～4846.急性上消化道出血Rockall评分中临床评分满分__________分，总分满分__________分。答案：7，1147.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后__________h，动脉取栓时间窗为__________h。答案：4.5，6～24（前循环大血管闭塞）48.急性呼吸窘迫综合征PaO₂/FiO₂≤__________mmHg为重度，需PEEP≥__________cmH₂O。答案：100，1049.急性失血性休克Ⅳ级估计失血量＞__________mL，Hb＜__________g/L。答案：2000，6050.成人电除颤双向波首次能量选择__________J，单向波__________J。答案：150～200，360简答题（封闭型，每题5分，共20分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程关键步骤。答案：确认环境安全→判断意识→呼救并取AED→检查呼吸脉搏（同时＜10s）→启动胸外按压30次→开放气道人工呼吸2次→30∶2循环5组→2min后评估→AED到达立即分析心律→按提示电击或继续按压。52.写出急性过敏反应肾上腺素肌肉注射剂量、部位及注意事项。答案：剂量0.01mg/kg，成人0.3～0.5mg，最大0.5mg；部位大腿中外侧肌注；注意：同一部位不可反复注射，心脏病患者减量，妊娠可用，注射后严密监测心率血压。53.列出创伤高级生命支持（ATLS）初级评估“ABCDE”各字母含义。答案：A—Airwaywithcervicalspineprotection；B—Breathing；C—Circulationwithhemorrhagecontrol；D—Disability（神经功能）；E—Exposure/Environment。54.简述急性胰腺炎Ranson评分入院时5项指标。答案：年龄＞55岁；WBC＞16×10⁹/L；血糖＞11mmol/L；LDH＞350IU/L；AST＞250IU/L。简答题（开放型，每题10分，共20分）55.一名55岁男性突发胸骨后压榨性疼痛30min，伴大汗、呕吐，血压100/60mmHg，SpO₂94%，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV。请给出院前急救完整处理思路并说明理由。答案：1.立即平卧、监测生命体征、高流量氧（理由：提高心肌氧供，防止低氧）。2.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（理由：快速抑制血小板聚集，减少血栓扩展）。3.舌下含服硝酸甘油0.4mg，每5min一次，共3次，收缩压＜90mmHg禁用（理由：降低前负荷，缓解缺血痛）。4.吗啡3mg静注缓解疼痛镇静（理由：降低交感兴奋，减少氧耗）。5.建立静脉通道，备除颤仪（理由：突发室颤需立即200J电除颤）。6.立即转运至具备PCI能力医院，绕行急诊直达导管室（理由：缩短门-球时间，挽救濒死心肌）。7.途中告知接收医院启动导管室，上传心电图（理由：提前激活团队，减少D-to-B时间）。8.若预计转运＞120min，考虑院前溶栓：替奈普酶16mg静推（理由：FMC-to-balloon＞120min时溶栓获益＞风险）。56.某建筑工地工人从3m高处坠落，左侧胸部剧痛，呼吸急促，血压80/50mmHg，颈静脉怒张，气管右偏，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。请给出诊断、病理生理机制及现场急救措施。答案：诊断：创伤性张力性气胸并休克。机制：肺或支气管破裂形成单向活瓣，胸腔压力进行性升高，纵隔移位，回心血量减少致梗阻性休克。急救：1.立即用14G针头在左锁骨中线第2肋间穿刺减压（理由：迅速降低胸腔压，恢复静脉回流）。2.同时高流量氧，建立双静脉通道，快速晶体液500mL冲击（理由：改善氧合，提升前负荷）。3.监测生命体征，若针头减压后仍低血压，考虑心包填塞并行超声评估（理由：排除合并心包积液）。4.转运途中持续减压阀或封闭敷料单向瓣，通知胸外科备闭式引流（理由：防止复发，确定性治疗）。5.避免正压通气直至胸腔闭式引流完成（理由：正压可加重张力性气胸）。应用题（综合类，每题15分，共30分）57.计算与分析：60kg女性，急性胰腺炎入院，测得血钾2.8mmol/L，需静脉补钾。现有10%氯化钾注射液（10mL含K⁺13.4mmol），中心静脉通道，计划1h内补钾10mmol。（1）计算需取原液多少mL？（2）若用微量泵输注，应配制成多少mL液体，泵速多少mL/h？（3）列出补钾期间必须监测的指标及异常处理。答案：（1）10mmol÷13.4mmol/10mL=7.46mL，取7.5mL。（2）将7.5mL原液加生理盐水至50mL，浓度=10mmol/50mL=0.2mmol/mL，泵速50mL/h即可1h输完10mmol。（3）监测：①持续心电监护，T波高尖或PR延长立即停钾并静注10%葡萄糖酸钙10mL；②每1h测血钾，目标3.5～5.0mmol/L；③尿量＞30mL/h方可补钾，尿少停用；④监测酸碱、镁，低镁同步补硫酸镁1g；⑤记录穿刺点疼痛红肿，防止外渗致组织坏死，外渗立即停泵并用透明质酸酶局部封闭。58.案例分析：冬季密闭房间内，夫妻两人昏迷，室内生有煤炉。急救人员到达时均呈深昏迷，瞳孔对光反射迟钝，SpO₂88%（空气），碳氧血红蛋白（COHb）分别为45%与50%。现场无高压氧舱。（1）给出首要院前处理；（2）计算两人需吸纯氧多长时间才能使COHb半衰期降至＜10%，并给出依据；（3）转运途中若出现抽搐，给出药物及剂量；（4）列出到院后需完善的实验室与影像检查。答案：（1）立即移离现场，高流量100%氧经非再吸面罩15L/min，建立静脉通道，监测SpO₂、心电图、血糖，防止气道梗阻必要时插管。（2）吸空气时COHb半衰期约300min，吸纯氧降至60min。COHb50%→25%需1半衰期60min→12.5%再60min→6.25%再60min，共约3h可使COHb＜10%。（3）抽搐：地西泮10mg静注，若无效继以苯巴比妥0.1g静注，注意呼吸抑制备好球囊面罩。（4）检查：血气分析（COHb、乳酸、酸碱）、全血细胞、心肌酶、电解质、颅脑CT排除脑水肿或出血、胸片排除吸入性肺炎、心电图评估心肌缺血、超声心动图评估心功能。应用题（综合计算与流程设计，共20分）59.某车祸现场，男性司机，30岁，被困驾驶座30min，救出后意识模糊，呼吸浅快35次/分，心率130次/分，血压70/40mmHg，左股骨开放性骨折伴活动出