2025年泌尿外科试题

选择题：

(1)一侧肾下盏结核，充足抗结核治疗后最佳的治疗办法？

A.病灶去除术

B.肾部分切除术

C.肾切除术

D.保守治疗抗结核药品应用

E.根治性肾切除术

(2)下面哪种血尿应考虑为上尿路结石？

A.无痛性血尿

B.活动后血尿

C.终末血尿

D.早期血尿

F,血尿伴血块

(3)雄激素重要由下列哪种细胞分泌？

A.精子细胞

B.精原细胞

C.间质细胞

D.支持细胞

E.生精细胞

(4)区别血尿与血红蛋白尿的重要办法是？

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原实验

C.做尿潜血实验

D.做尿三杯实验

E.做尿沉渣镜检

(5)下列哪项属于男性UTI的最常见致病菌？

A.念珠菌

B.大肠埃希菌

C.表皮葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

（6）有关隐睾症的说法错误的是？

A.双侧隐睾症仅占10%-20%

B.80%在腹股沟管部位可扪及偏小而活动的睾丸

C.1岁以内的患者可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗

D.双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可行睾丸移植术

E.单侧隐睾手术治疗应在青春期之前

（7）根据《前列腺穿刺中国专家共识》，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术之

前，常规口服或静脉防止性应用抗生素•，建议首选抗生素的种类为

A.氨基糖苗类

B.瞳诺酮类

C.B-内酰胺类

D.大环内酯类

（8）下列治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的药品中，可造成下颌骨坏死的是

A.醋酸阿比特龙

B.恩杂鲁胺

C.多西他赛

D.雌莫司汀

E.地诺单抗

（9）下列叙述中那一项为男性UTI患者最常见的主诉症状？

A.夜尿增多

B.排尿困难

C.尿滴沥

D.尿等待

（10）下列哪些属于泌尿系感染高风险患儿？

A,产前诊疗尿路异常者

B.重复肾畸形

C.输尿管囊肿

D.脊柱异常

E.以上全是

（11）膀胱肿瘤复发率较高，可达？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

（12）骑跨伤易伤及？

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.悬垂部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

（13）无症状炎症性前列腺炎属于NIH对前列腺炎分类中的哪一类？

A.分类II

B.分类IIIA

C.分类IIIB

D,分类IV

（15）对于良性前列腺增生（BPH）的诊疗检查，不推荐的是？

A.B超

B.直肠指检

C.CT

D.尿常规检查

E.血清PSA检查

（16）肾癌靶向治疗药品常见不良反映不涉及：

A.局血压

B.手足综合征

C.间质性肺病

D.甲状腺功效减退

（17）下列药品适应证为隐球菌属和念珠菌属感染，对曲霉属感染无效的是：

A,氟康哇

B.卡泊芬净

C.伏立康喋

D.两性霉素B

（18）下列有关阴茎勃起功效障碍的防治，叙述错误的是？

A.多数中老年男性ED与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等有关，因此，ED

的防止与心脑血管疾病的防治是统一且互利的。

B.ED的一线治疗选择涉及PDE5克制剂、中成药和海绵体活性药品注射

C.ED的基础治疗涉及生活方式的调节、基础疾病的咨制、心理疏导、性生活

指导和雄激索治疗。

D.戒烟、体育锻炼、减轻体重、低脂肪高纤维素饮食有助于ED的防止。

E.根治性前列腺切除术中保存双侧勃起神经，术后早期每日小剂量持续应用西

地那非能够有效防止术后EDo

（19）女性泌尿系梗阻的常见因素是？

A.先天性畸形

B.结石

C.盆腔内疾病

（20）患者，男性30岁，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能

自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范畴多局限在？

A.腹腔

B.会阴及阴囊

C.膀胱周边

D.前列腺周边

E.耻骨后间隙

（21）哪一项是女性膀胱炎最重要的风险因素？

A.尿流受到干扰（如，膀胱结石）

B.抗生素的使用

C.过敏反映

D.性生活

(23)肾癌靶向治疗发生的骨髓克制，重要体现为：

A.中性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞减少

C.嗜碱性粒细胞减少

(24)非特异性膀胱炎最常见的致病菌是？

A.奇异变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.粪肠球菌

(25)腹部平片不易显影的尿结石是？

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石

E.混合结石

(26)下列哪一项检查是尿路感染的原则诊疗办法？

A.尿液分析

B.试纸检测

C.尿培养

D.棕色环实验

(27)精索静脉曲张的后果是：

A.睾丸发硬

B.睾丸肿胀

C.精索水肿

D.精索粘连输精管不通

E.影响睾丸生精能力

(28)哪种解服支原体亚型特别容易见于无症状携带:

A.微小腺原体

B.解限支原体

（29）精索静脉曲张常见于？

A.左侧

B.右侧

C.双侧

（30）有关女性急性膀胱炎的治疗，下列那一说法是对的的？

A.即使进行了有效的抗生索治疗，女性患者普通也会经历最少7天的严重尿路

症状

B.大多数非特异性膀胱炎在不治疗的状况下也会自行好转

C.急性膀胱炎若不及时治疗就会有很大的可能性造成急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎的首选治疗药品为B-内酰胺类抗生素

（31）膀胱癌的好发部位是

A.前壁

B.侧壁

C.后壁

D.下壁

E.三角区

（32）精索静脉曲张术后常见并发症：

A.鞘膜积液

B.睾丸动脉损伤

C.精索静脉曲张持续存在

D.以上均是

（33）下列哪项不属于男性UTI影像学检查的指征？

A.慢性前列腺炎

B.并发糖尿病

C.肾结石病史

D.多囊肾病

（34）泌尿生殖道支原体存在无症状携带，以哪种支原体为主：

A,人型支原体

B.解麻支原体

C.生殖支原体

（35）卜列有关阴茎假体植入术后感染的说法，对的的是？

A.感染对阴茎假体植入术的破坏性较小

B.抗生素普通于术前使用，并维持到术后4-5天

C.感染一旦发生，应取出假体并使用抗生素；23个月后再次进行假体植入

D.脊髓损伤患者假体感染和糜烂的发生率较高

E.较惯用的抗生素涉及氨基糖甘类、万古霉素、头抱菌素和喳诺酮类

（36）有关白细胞尿，不对■的的是？

A.白细胞尿均提示尿路感染

B.脓尿是指尿中蜕变的H细胞

C.新鲜尿液离心白细胞超出5个/HP

D.1小时尿中白细胞超出30万

E.12小时尿中白细胞超出100万

（37）嗜铭细胞瘤首选的治疗是？

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.激素治疗

E.血液透析

（38）膀胱内卜介苗灌注治疗的绝对适应症不涉及：

A.高危非肌层浸润性膀胱癌

B.中危非肌层浸润性膀胱癌

C.原位癌

（39）诊疗精索静脉曲张惯用下列哪种办法？

A.MRI

B.CT

C.血管造影

D.彩色多普勒超声检查

（40）男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有

小血块。BP：110/70mmHg,P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳

痛，可初步诊疗为：

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.肾损伤

E.肾挫伤

（41）男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿畅通但尿道痛。查：会阴部有青紫淤

斑，无血肿，尿道门有血迹，该患者的治疗办法最佳选择？

A.留置导尿管2周

B.抗炎对症治疗

C.尿道探查

D.留置导尿管1周

E.耻骨上膀胱造痿

（42）Gleason评分多少分意味着恶性程度中档、分化程度中档的肿瘤？

A.6

B.7

C.8

D.9

（43）下列哪种并非B-内酰胺酶克制剂?

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他嗖巴坦

D.哌拉西林

（44）美国癌症协会（ACS）认为，当男性患者的PSA水平超出何值时应当每年进

行PSA检查？

A.1.5ng/ml

B.2ng/ml

C.2.5ng/ml

D.ing/ml

(45)服用5型磷酸二酯醐克制剂可造成：

A.高血压

B.心律失常

C.视物含糊，复视

D.肾功效异常

E.中枢神经系统毒性

(46)8岁男孩，既往体健，重复血尿2周，根据尿液境检体现，你认为最适宜

的治疗是？

A.氟康噗

B.甲硝噗

C.毗唾酮

D.类固醇

E.硫嘎口票岭

(47)美国泌尿外科学会(AUA)指南中，局部前列腺癌的治疗不涉及下列哪一

种？

A.主动监测

B.放疗

C.前列腺根治性切除术

D.雄激素阻断治疗

(48)对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行？

A.肾切除术

B.血管修复术

C.选择性肾动脉栓塞术

D.部分肾切除术

E.肾脏修补术

(49)男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感.卜.腹部胀，排尿不

畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其因素应考虑？

A.糖尿病自主(植物)神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

(50)卜.列症状中，哪一种更像是肾盂肾炎而非膀胱炎？

A.恶心与呕吐

B.血尿

C.排尿困难

D.侧腹痛

(51)临床诊疗精索静脉曲张，下列哪一项为首选影像学检查？

A.彩色多普勒超声检查

B.CT

C.MRI

(52)联用可增强睾酮毒性的是

A.氢氯口塞嗪

B.华法林

C.西米替丁

D.青霉素

E.特拉理嗪

(53)下列哪种检查是确诊前列腺癌最可靠的手段？

A.前列腺特异性抗原

B.直肠指检

C.直肠前列腺超声

D.前列腺穿刺活检

(54)73岁男性，间歇性发热2周，有重复尿路感染史，根据影像学体现，你的

诊疗是？

A.膀胱憩室

B.血吸虫病

C.膀胱移行细胞癌

D.膀胱结石

(55)美国泌尿外科学会(AUA)指南认为应当在下列哪一种年纪段内常规使用

PSA检测对无症状的男性进行筛查？

A.40-65岁

B.50-75岁

C.55-69岁

D.60-80岁

(56)下述哪一项是50岁以上男性最常见的勃起功效障碍(ED)因素？

A.外伤

B.内分泌失调

C.血管病变

D.呼吸道疾病

(57)国际小朋友尿控协会指出，夜间遗尿症的界定年纪为？

A.年纪＞2岁

B.年纪＞3岁

C.年纪＞4岁

D.年纪＞5岁

(58)图示为60岁男性，最可能造成图中体现的药品是?

A.比卡鲁胺

B.克罗米芬

C.格列毗嗪

D.美沙拉嗪

E.利福平

(59)下述哪项对尿路感染的定位诊疗无协助？

A.尿白细胞管型

B.膀胱冲洗灭菌法尿培养

C.3日抗菌治疗

D.尿白细胞及尿细菌培养

(60)尿频，尿痛，血尿和浓尿为()的重要临床体现?

A.肾结核

B.肾结石

C.膀胱癌

D.Willms瘤

E.前列腺增生症

(61)膀胱肿瘤早期症状哪个是对的的？

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.间歇性无痛性肉眼血尿

D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激症状

(62)尿袋里出现靛蓝色沉淀，你的诊疗是？

A.CT检查中的造影剂所致

B.膀胱癌

C.尿路感染

D.肾结石

(63)卜列哪种约品是现在治疗遗尿症的一线用约？

A.丙咪嗪

B.索利那新

C.托特罗定

D.醋酸去氨加压素

(64)下述哪项药品最惯用于治疗勃起功效障碍(ED)?

A.雄激素

B.5型磷酸二酯酶克制剂(PDE5i)

C.血管内皮生长因子(VEGF)

D.多巴胺受体拮抗剂

(65)重要用于耐药金葡菌感染的是？

A.头抱义咻

B.头抱吠辛

C.头抱他呢

D.头抱哌酮

E.头狗睡后

(66)在男性1型糖尿病患者中，周边神经病变对其勃起功效障碍(ED)有何影

响？

A.使ED风险加倍

B.使ED风险升高四倍

C.没有影响，由于ED只发生于55岁以上的2型糖尿病患者

D.没有影响，由于周边神经病变不影响性器官

(67)针对梅毒治疗，《年欢洲梅毒管理指南》推荐首选下列哪种药品？

A.苯咄青霉素

B.氯陛青霉素

C.苇星青霉素

D.普鲁卡因青霉素

(68)哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见因索？

A.腰麻和肛管直肠术后

B.中枢和周边神经系统疾病

C.前列腺增生

D.阿托品服用

E.低血钾、高热等

(69)世界卫生组织将获得性梅毒早期定义为感染多久？

A.V1年

B.V2年

C.V3年

(70)有关泌尿系统梗阻后肾功效的变化，下列哪一项是错误的？

A.肾小球滤过率减少

B.肾血管受压，血流量减少

C.尿的酸化能力受损害

D.尿稀释能力下降

问答题

1.肾损伤后肾脏切除指征：(1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。(2)保守

治疗期间出现下列状况需施行手术治疗。①主动抗休克后生命体征未见改善，怀

疑有内出血。②血尿逐步加重，血红蛋白和红细胞比容继续减少。③腰腹部包块

逐步增大。④有腹腔脏器损伤可能。

2.轻度仔损伤的保守治疗有？

（1）紧急解决休克，维持生命，做好手术探查的准备。

（2）绝对卧床休息2〜4周，2〜3个月内不适宜体力活动。

（3）亲密观察生命体征、腹部体征，定时复查血、尿常规。

（4）补充血容量，维持水、电解质平衡。

（5）早期使用抗生素防止感染。

（6）对症治疗：止痛、止血等。

3.尿路结石形成的因素有？

（1）与流行病学有关的因素：年纪、性别、职业、社会经济、社会地理、人种

等。

（2）尿液有关因素：尿内形成结石的成分排出过多，如钙、磷、草酸、尿酸、

胱氨酸、黄喋吟；尿量、尿阴、尿中克制结石形成有关的物质；尿路构造异常;

尿路感染；尿路内的异物°

4.尿路梗阻的影响？

（1）上尿路梗阻发病急，对同侧肾的影响快，但对全身的影响小。

（2）下尿路梗阻因有膀胱代偿，病理影响发生慢，但最后可影响双侧肾而引发

尿毒症。

5.双“J”支架管放置后的常见并发症是：

（1）尿液逆流。

（2）双J管移位。

（3）尿垢沉积，拔管困难。

（4）尿路刺激症状。

（5）血尿。

（6）尿路感染。

（7）上尿路扩张。

6.膀胱肿瘤的治疗原则。

答：①手术治疗为主，根据肿瘤的病理，结合全身状况选择最恰当的手术办法，

放疗、化疗处在辅助地位.

②膀胱镜检复查应作为治疗的一部分。

③表浅膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1）的治疗。可.酌情选择膀胱内化疗药品灌注、经

尿道切除或开放手术切除;分化不良、复发后恶性程度增高者可考虑膀胱全切术。

④浸润性膀胱肿瘤（T2、T3、、T4）的治疗。普通宜行膀胱部分或全切术，膀胱

全切术后须尿流改道；术前放疗可提高5年生存率。

T4期行姑息性放、化疗;浸润性膀胱肿瘤的预后取决于肿瘤的浸润深度和分化

程度。

7.简述嗜铭细胞瘤的术前准备？

答：嗜铭细胞瘤的术前准备必须控制高血压和心律失常，使心肌损害得以修复，

血容量有所增加。控制高血压可使用a受体阻滞剂、血管紧张素转换酶克制剂和

钙离子通道阻滞剂。控制心律，增加血容量，使血压正常或靠近正常。若有低血

钾需补充钾盐。

8.临床惯用同时下尿路动力学检查有？

（1）尿流率/压力/肌电图检查。

（2）膀胱压力容积/肌电图检查。

（3）尿道压力分布/压力/肌电图检查。

9.肾癌的肾外体现有？

血沉快，发热，高血压，高血钙，红细胞增多症，肝功效异常，贫血，体重下降,

库欣综合征体现，血糖增高，神经病变，精索静脉曲张，淀粉样变等二十余种体

现。

10.肾癌保存肾单位切除术合用于？

（1）孤立肾肾癌的肿瘤切除。

（2）单侧肾癌对侧肾因某些病变功效丧失或不全的肾癌切除术。

（3）双肾肾癌，对侧肾需行或已行全仔切除。

（4）对侧有正常肾功效，而患侧肿瘤较小，无转移体现。

病例题：

1.男性，31岁。突发左侧腰部激烈疼痛1小时入院，无发热。X线平片显示第四

腰椎左侧可见一致密影，大小0.7*0.9cm。请问该患者诊疗是什么？急诊止痛应

用何种药品（最少说出两种）？如不解决有何后果？彻底治疗有几个办法？如患者

未治疗而腰痛消失，但出现排尿不能尿潴留阐明什么？

参考答案：

诊疗：左输尿管结石

药品：解痉、镇痛，可用哌替咤、吗啡、布桂嗪，阿托品、山藤若碱，维生素K、

黄体酮

不解决后果：1、肾积水2、自行排出

治疗办法：1、药品治疗2、体外震波碎石（ESWL）3、腔镜治疗（输尿管镜下碎

石）4、开放手术取石腰痛消失

排尿不能：结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。

2.男性，72岁。渐进性排尿困难2年，1天前出现尿潴留。入院后B超显示双

肾积水，化验血尿素氮：8.0mmol/L血肌酊•160umol/L。主动准备后予以手•术治疗,

术后第二天患者出现恶心、呕吐，头疼、定向力障碍，血钠120mmol/L。请说出

患者可能的诊疗（不涉及尿潴留及双肾积水），此患者手术方式有几个，术后第二

天的并发症名称是什么，如何防止和治疗？如患者规定保守治疗，药品治疗有几类,

各类举例说出一种。

参考答案：

诊疗：1、前列腺增生症2、肾后性肾功效不全

手术：1、开放性前列腺摘除术（经膀胱、耻骨后）2、经尿道前列腺切除术（电切、

激光、等离子）

并发症：经尿道电切综合征（TURS）

防止：使用等渗冲洗液，低压冲洗，缩短手术时间，避免切透前列腺包膜

治疗：利尿、应用高渗盐水

药品：1、植物药：前列康、翁沥通、前列舒乐2、a受体阻滞剂：高特灵、马沙

尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉n坐嗪、盐酸坦洛新3、5a-还原酶

克制剂：保列治（非那雄胺）

3.男性患者，56岁。因间断性全程无痛性肉眼血尿1年入院，化验肝肾功效正

常，Hbl0.5g/L,B超肝胆胰脾双肾无异常，膀胱左侧壁可见2