2025年护理学考试题库及答案

2025年护理学考试题库及答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理工作中，护士帮助患者坐轮椅时，轮椅应放置的位置是A.床尾，面向床头B.床头，面向床尾C.床侧，椅背与床尾平齐D.床侧，椅背与床头平齐2.下列关于测量体温的描述，错误的是A.勿用牙咬体温计B.精神异常者可测量腋温C.若患者不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑D.腋温测量时，若患者有汗液，需擦干后再测3.以下哪种药物属于快速强效利尿剂，常用于急性肺水肿的抢救A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶4.在无菌技术操作原则中，关于无菌物品的保管，正确的是A.无菌物品与非无菌物品必须分开放置B.无菌包潮湿后，应烘干后使用C.无菌物品取出后，未用完可立即放回D.无菌物品有效期通常为1周5.采集血培养标本时，最佳的采血时间是A.发热高峰期B.发热前C.抗生素输入前D.抗生素输入后6.患者，男，45岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫。为预防压疮，护士采取的措施中错误的是A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.翻身时拖、拉、推等动作要快速7.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.拒绝进食的精神病患者8.关于医嘱的分类，正确的是A.长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱B.长期医嘱、临时医嘱、口头医嘱C.长期医嘱、即刻医嘱、停止医嘱D.书面医嘱、口头医嘱、备用医嘱9.输液过程中，患者出现发冷、寒战、继而高热，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑为A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞10.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒11.临床上判断患者死亡的标准主要是A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大12.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.皮肤过敏症状13.关于留取尿常规标本，正确的是A.留取清晨首次尿B.留取随机尿即可C.留取12小时尿D.留取24小时尿14.下列属于晶体溶液的是A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.0.9%氯化钠溶液D.浓缩白蛋白15.护理程序中，最核心、最基础的步骤是A.评估B.诊断C.计划D.实施16.患者，女，30岁，哮喘持续发作。护士巡视时发现患者口唇发绀，气促，痰不易咳出，听诊哮鸣音减弱。此时应首先采取的措施是A.加大吸氧流量B.立即气管插管C.协助患者取端坐位D.清除呼吸道痰液，保持气道通畅17.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大C.多食消瘦D.基础代谢率增高18.下列哪种心律失常属于最危急的心律失常，需立即抢救A.心房颤动B.室性早搏C.心室颤动D.房室传导阻滞19.消化性溃疡患者最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变20.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征21.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.发热22.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压23.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血24.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味特点是A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味25.系统性红斑狼疮患者最典型的面部皮疹是A.斑丘疹B.环形红斑C.蝶形红斑D.玫瑰疹26.类风湿关节炎关节病变最常累及的部位是A.腕关节及掌指关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节27.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体28.肺结核化学治疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、联合C.早期、联合、足量、规律、间歇D.早期、联合、适量、规律、间歇29.原发性肝癌最常见的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移30.急性阑尾炎最典型的体征是A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性31.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是A.疝块外形B.发病年龄C.回纳疝块后压迫内环，疝块是否复出D.嵌顿机会32.胃癌最常发生的部位是A.胃窦部B.胃体部C.胃底部D.贲门部33.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音亢进34.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿35.原发性下肢静脉曲张最常见的病因是A.深静脉阻塞B.先天性静脉壁薄弱C.长期站立D.盆腔肿瘤压迫36.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.会阴部疼痛37.肾结核最常见的临床表现是A.全身中毒症状B.脓尿C.血尿D.膀胱刺激征38.良性前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁39.骨折晚期并发症中最严重的是A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性肌挛缩D.感染40.关节脱位的特征性表现是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍41.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml42.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.弥散性血管内凝血D.胎盘早剥43.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘血管破裂44.羊水栓塞的典型临床表现是A.呼吸困难、发绀、休克B.阴道流血C.全身皮肤粘膜出血D.急性肾衰竭45.滴虫性阴道炎的典型白带特点是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.脓性D.黄色水样46.宫颈糜烂的分度依据是A.糜烂面积B.糜烂深度C.糜烂形状D.糜烂位置47.葡萄胎患者清宫术后，必须定期随访的最重要原因是A.预防感染B.了解子宫复旧情况C.及早发现妊娠滋养细胞肿瘤D.指导避孕48.子宫内膜异位症最典型的症状是A.继发性痛经B.原发性痛经C.不孕D.性交痛49.早期妊娠的诊断依据中，最准确的是A.停经史B.早孕反应C.黑加征D.B超见胎心搏动50.产褥期母体生殖器官复旧所需时间约为A.2周B.4周C.6周D.8周51.小儿生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期52.营养不良患儿最早出现的症状是A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.消瘦53.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下54.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10天55.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸道粘膜缺少SIgAB.呼吸道粘膜纤毛运动差C.肺含血量丰富D.肺弹力组织发育差56.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低足高位57.肾病综合征患儿最典型的临床表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高度水肿58.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是A.外观清亮B.糖和氯化物正常C.细胞数明显增高，以中性粒细胞为主D.蛋白质降低59.麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎60.水痘的皮疹特点是A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）61.护理程序中的评估包括哪些内容A.收集患者生理、心理、社会文化等资料B.整理分析资料C.列出护理诊断D.确定护理目标62.下列哪些情况属于压疮的高危人群A.老年人B.肥胖者C.长期卧床者D.营养不良者63.输血前的准备工作包括A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对，无误后方可输入C.血液取出后勿剧烈震荡D.血液内不得随意加入其他药物64.青霉素皮试结果阳性的判断标准包括A.皮丘局部隆起增大B.出现红晕C.周围有伪足D.患者有气促、胸闷等过敏症状65.下列关于氧气吸入疗法的注意事项，正确的有A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧时，应每日更换鼻导管C.氧气筒距火源至少1米D.氧气筒距暖气至少1米66.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理措施包括A.急性期卧床休息B.给予高流量吸氧C.指导有效咳嗽D.进行呼吸功能锻炼67.冠心病心绞痛发作时的护理措施包括A.立即停止活动，休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.监测心电图变化68.上消化道大量出血的临床表现包括A.呕血与黑便B.周围循环衰竭C.发热D.氮质血症69.急性胰腺炎的常见诱因有A.胆道疾病B.暴饮暴食C.大量饮酒D.高钙血症70.原发性肾病综合征的主要护理诊断有A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险71.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施包括A.外出戴墨镜B.睡前涂眼药膏C.眼睛不能闭合时覆盖纱布D.低盐饮食72.急性心力衰竭的抢救措施包括A.让患者取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.皮下注射吗啡D.快速利尿73.手术前患者呼吸道准备的主要目的是A.减少术后并发症B.预防肺部感染C.促进排痰D.改善肺功能74.术后切口裂开的常见原因有A.营养不良B.切口感染C.腹内压增高D.缝合技术不当75.颅脑损伤患者观察病情的重点内容包括A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动及锥体束征76.食管癌患者的典型临床表现包括A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.消瘦、贫血D.呕吐宿食77.妊娠合并心脏病患者，早期心力衰竭的指征有A.休息时心率>110次/分B.呼吸>20次/分C.夜间常因胸闷而坐起呼吸D.肺底闻及少量湿啰音78.新生儿特殊的生理状态包括A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.螳螂子嘴79.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速增大80.预防小儿佝偻病的措施包括A.提倡母乳喂养B.及时添加辅食C.适当户外活动D.补充维生素D三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在横线上）81.成人正常收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。82.正常成人的呼吸频率为______次/分。83.成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。84.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次，手术室、门诊换药室等使用频繁的部门应______消毒灭菌一次。85.临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、______期、抑郁期和接受期。86.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内通常加入______%乙醇。87.胃溃疡的疼痛节律特点是疼痛-进食______。88.胰岛素治疗糖尿病时，最常见的副作用是______。89.基础代谢率的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）______。90.胆石症患者出现腹痛发作时，应禁食、______，必要时解痉止痛。91.休克患者典型的尿量变化是每小时尿量少于______ml。92.骨折专有体征包括畸形、______和骨擦音/骨擦感。93.宫颈癌最常见的病理类型是______癌。94.从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至非孕期状态的一段时期称为______期。95.新生儿出生后应尽早开奶，一般应在出生后______分钟内开始母乳喂养。96.1岁以内小儿的乳牙数约等于______。97.小儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄是______。98.法洛四联症由四种畸形组成，其中最主要的是______。99.护理伦理中的基本原则包括自主原则、不伤害原则、______和公正原则。100.医疗文件书写应当遵循客观、真实、准确、及时、______和规范的原则。四、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）101.简述冷疗的目的及禁忌部位。102.简述输液反应中急性肺水肿的临床表现及急救措施。103.简述判断心搏骤停的标准。104.简述消化性溃疡患者腹痛的节律性特点。105.简述肝硬化门静脉高压症的临床表现。106.简述大咯血患者的急救护理措施。107.简述乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的方法。108.简述前置胎盘的主要临床表现及处理原则。109.简述小儿预防接种的注意事项。110.简述护理工作中发生针刺伤后的应急处理流程。五、应用题/案例分析题（本大题共5小题，每小题10分，共50分）111.患者李某，男，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。今晨患者出现烦躁不安，神志恍惚，夜间不能入睡。体检：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者目前发生了什么并发症？(2)请列出该患者目前的氧疗护理措施。(3)针对患者烦躁不安，护士应如何处理？112.患者王某，女，25岁。因“急性化脓性扁桃体炎”入院，需青霉素治疗。在皮试5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴濒死感。体检：P120次/分，R32次/分，BP70/45mmHg。神志清楚，两肺可闻及哮鸣音。问题：(1)该患者发生了什么情况？(2)护士应立即采取哪些急救措施？(3)抢救过程中首选的药物是什么？如何使用？113.患者张某，男，40岁。因车祸导致头部受伤入院。入院时昏迷，GCS评分6分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。CT检查显示左额颞部硬脑膜下血肿。问题：(1)该患者目前最可能的诊断是什么？(2)观察该患者病情时，重点观察哪些内容？(3)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（列出至少3个）114.患者刘某，女，30岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分。宫缩间歇期5-6分钟，持续30秒，宫缩强度中等。问题：(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？(2)此时应采取哪些护理措施？(3)若进入第二产程，如何预防产后出血？115.患儿陈某，男，1岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。体检：T39.0℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性。两肺闻及密集的细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)请列出该患儿目前主要的护理诊断。(3)针对该患儿的护理要点有哪些？参考答案及解析一、单项选择题1.D[解析]轮椅放置于床侧，椅背应与床头平齐，面向床尾，便于患者坐入。2.B[解析]精神异常者若体温计含在口中容易咬碎，通常测量腋温或直肠温，但B选项说“可测量腋温”本身操作可行，对比之下，C选项“立即清除”正确，A选项正确，D选项正确。实际上，对于极度躁动或精神异常无法配合者，禁忌测量口温。但B选项表述不够严谨。题目中若为单选，寻找最明显错误。C选项中“立即清除”是正确的，但还需服用蛋清或牛奶延缓汞吸收。B选项在某些语境下被认为是错误的，因为首选不是腋温而是直肠温或专人看护下测口温。但通常考试中，精神异常者若无法配合，不宜测口温。这里B选项虽然操作可行，但对比C（处理正确）、D（操作正确），A（常识正确），B的表述若指“精神异常者只能测腋温”则片面。修正：本题B选项为正确操作，题目要求选错误。实际上，B选项是正确的做法。C选项处理正确。D选项正确。A选项正确。此处题目设计可能有歧义，但在常规题库中，若C选项表述为“应立即清除口腔内玻璃碎屑”而未提后续处理，常被视为不完整或错误（因必须吞服蛋清保护消化道）。但最严谨的错误判断是：精神异常者若无专人看护，禁止测口温，B选项虽然可测腋温，但并非“只能”。注：若必须选一，通常认为C选项“立即清除”后未提吞服保护液，在严格考试中算作措施不当，或者A选项“勿用牙咬”是针对正常人的，精神异常者无法控制，故A对精神异常者不适用？不，A是嘱咐。再分析：标准答案通常为C，因为必须先吞服蛋清或牛奶再清除，防止汞吸收。故选C。3.B[解析]呋塞米（速尿）属于强效利尿剂，常用于急性肺水肿。4.A[解析]无菌物品与非无菌物品必须分开放置。无菌包潮湿后应重新灭菌，不可烘干使用。无菌物品取出后不可放回。有效期视包装而定，通常7-14天，非固定1周，但A是绝对原则。5.C[解析]采集血培养标本应在抗生素使用前、寒战发热高峰时采集，以提高阳性率。6.D[解析]翻身时应避免拖、拉、推，以免损伤皮肤。7.C[解析]食管静脉曲张破裂出血者，鼻饲管插入可能诱发再次出血或划破血管，禁忌使用。8.A[解析]医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱（长期备用、临时备用）。9.A[解析]发冷、寒战、高热是发热反应的典型表现。急性肺水肿表现为咳粉红色泡沫痰。静脉炎表现为沿静脉走向的红肿热痛。空气栓塞表现为异常不适或呼吸困难。10.C[解析]每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。11.C[解析]现代医学死亡标准是脑死亡。12.C[解析]青霉素休克最早出现的是呼吸道阻塞症状（喉头水肿、支气管痉挛）。13.A[解析]尿常规宜留取清晨首次尿，未受饮食和运动干扰。14.C[解析]0.9%氯化钠是晶体液。右旋糖酐是胶体液。白蛋白是胶体液。15.A[解析]评估是护理程序的起点，贯穿始终，是基础。16.D[解析]哮鸣音减弱提示气道严重阻塞，痰液堵塞，首要措施是吸痰，保持气道通畅。17.A[解析]突眼是甲亢最具特征性的体征（虽然甲状腺肿大常见，但突眼更具特异性）。18.C[解析]心室颤动是致死性心律失常，需立即电除颤。19.B[解析]出血是消化性溃疡最常见的并发症。20.B[解析]肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。21.B[解析]腹痛是急性胰腺炎主要症状。22.A[解析]蛋白尿是慢性肾炎必有的表现。23.D[解析]慢性失血是缺铁性贫血最常见原因。24.A[解析]糖尿病酮症酸中毒呼气中有烂苹果味（丙酮味）。25.C[解析]蝶形红斑是SLE典型皮疹。26.A[解析]类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节等小关节。27.A[解析]肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要致病菌。28.A[解析]早期、联合、适量、规律、全程。29.A[解析]肝内血行转移是原发性肝癌最早、最常见的转移途径。30.B[解析]麦氏点压痛是急性阑尾炎最重要的体征。31.C[解析]回纳疝块后压迫内环，疝块不再复出为斜疝；复出为直疝。32.A[解析]胃癌多见于胃窦部。33.C[解析]腹膜刺激征阳性提示肠管坏死，是绞窄性肠梗阻的特点。34.C[解析]肛门周围皮下脓肿最常见。35.B[解析]先天性静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是原发性下肢静脉曲张的主要原因。36.A[解析]排尿中断是膀胱结石典型症状（随体位改变）。37.D[解析]膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）是肾结核最常见首发症状。38.A[解析]尿频是前列腺增生最早出现的症状。39.C[解析]缺血性肌挛缩（骨筋膜室综合征）是骨折晚期最严重并发症，致残率高。40.C[解析]畸形是关节脱位特征性表现（疼痛、肿胀、关节脱位专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚）。41.C[解析]产后出血指胎儿娩出后24h内出血量>500ml。42.A[解析]全身小动脉痉挛是妊高征最基本的病理变化。43.A[解析]底蜕膜出血是胎盘早剥的主要病理。44.A[解析]呼吸困难、发绀、休克是羊水栓塞典型表现。45.A[解析]滴虫性阴道炎白带为稀薄泡沫状。念珠菌性为豆渣样。46.A[解析]宫颈糜烂分度根据糜烂面积。47.C[解析]葡萄胎术后随访主要为了及早发现恶变（侵蚀性葡萄胎或绒癌）。48.A[解析]继发性痛经进行性加重是内异症典型症状。49.D[解析]B超见胎心搏动是确诊早期妊娠最可靠依据。50.C[解析]产后6周生殖器官基本恢复。51.B[解析]婴儿期（出生后至1岁）生长发育最快。52.A[解析]体重不增是营养不良最早出现的症状。53.B[解析]激期（佝偻病激期）主要表现为骨骼改变。54.B[解析]生理性黄疸多在生后2-3天出现。55.A[解析]婴幼儿呼吸道粘膜缺乏SIgA，易患呼吸道感染。56.C[解析]膝胸位可使下肢静脉受压，回心血量减少，增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧。57.A[解析]大量蛋白尿是肾病综合征最基本的病理生理改变。58.C[解析]化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，细胞数高（中性为主），蛋白高，糖低。59.A[解析]肺炎是麻疹最常见的并发症。60.B[解析]水痘皮疹“四世同堂”，即丘疹、疱疹、结痂同时存在。二、多项选择题61.AB[解析]评估包括收集资料和整理分析。C是诊断，D是计划。62.ABCD[解析]老年、肥胖、长期卧床、营养不良均为压疮高危因素。63.BCD[解析]输血前必须两人核对。血液取出后勿震荡，防止溶血。不得加药。A选项“禁止同时采集两人血标本”通常指不能同一试管，但操作上可以分别采集，此处B、C、D为绝对操作要点。64.ABCD[解析]皮试阳性判断包括局部（隆起、红晕、伪足）和全身（胸闷气促等）症状。65.AB[解析]持续吸氧每日更换鼻导管。用氧安全中，氧气筒距火源至少5米，距暖气1米。故C错（距离太近），D正确。选ABD（修正：C是错误的，距离应为5米）。66.ACD[解析]COPD伴呼衰，应低流量、低浓度持续吸氧，故B错误。67.ABCD[解析]心绞痛发作需休息、服药、吸氧、监测。68.ABCD[解析]上消化道大出血表现为呕血黑便、循环衰竭、发热、氮质血症。69.ABCD[解析]胆道疾病、暴饮暴食、饮酒、高钙血症均为诱因。70.ABCD[解析]水肿、营养不足、感染风险、皮肤受损均为肾病综合征主要护理问题。71.ABCD[解析]眼部护理包括防光、防干、防损伤、限盐（减轻水肿）。72.ABCD[解析]坐位垂腿减少回心血量；高流量吸氧；吗啡镇静扩血管；利尿减少循环血量。73.ABD[解析]术前呼吸道准备是为了预防并发症（肺炎、肺不张），改善肺功能。C是措施而非目的。74.ABCD[解析]营养不良、感染、腹压增高、缝合不当均可致切口裂开。75.ABCD[解析]格拉斯哥昏迷评分（GCS）及神经系统检查。76.ABC[解析]进行性吞咽困难是典型症状。早期有胸骨后烧灼感。晚期消瘦贫血。D是幽门梗阻表现。77.CD[解析]早期心衰指征：休息时HR>110，R>20；夜间阵发性呼吸困难；肺底湿啰音。A和B标准过高（通常指>120或>30，但早期心衰标准教材定为>110和>20，故AB也是对的，选ABCD）。78.ABCD[解析]生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、螳螂子嘴（上皮珠）均为特殊生理状态。79.ABCD[解析]呼吸>60，心率>180，烦躁，肝大均为肺炎心衰表现。80.ABCD[解析]母乳喂养、辅食、户外活动、补充维D均可预防佝偻病。三、填空题81.90～139；60～8982.16～2083.400；10084.每日85.协议（或讨价还价）86.20～3087.缓解88.低血糖89.11190.胃肠减压91.3092.异常活动（反常活动）93.鳞状94.产褥95.3096.月龄（或4～6）97.出生时（0）98.肺动脉狭窄99.行善原则（有利原则）100.完整四、简答题101.冷疗目的及禁忌部位目的：控制炎症扩散，减轻局部充血或出血，减轻疼痛，降低体温。禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤）；心前区（防止反射性心率减慢）；腹部（防止腹泻）；足底（防止反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩）。102.急性肺水肿临床表现及急救表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。急救：1.立即停止输液，通知医生。2.协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。3.给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂。4.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。5.必要时四肢轮流结扎。103.判断心搏骤停的标准1.突然意识丧失。2.大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉）。3.呼吸停止或呈叹息样呼吸。4.瞳孔散大。5.皮肤苍白或发绀。（注：以意识和大动脉搏动消失为主要标准）（注：以意识和大动脉搏动消失为主要标准）104.消化性溃疡腹痛节律胃溃疡：进食-疼痛-缓解。餐后1小时发生，下次餐前消失。十二指肠溃疡：疼痛-进食-缓解。空腹痛，餐后缓解，夜间痛明显。104.肝硬化门脉高压表现1.脾大（脾功能亢进）。2.侧支循环建立与开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核）。3.腹水。105.大咯血急救护理1.立即取头低足高俯卧位，或倒立位，轻拍背部，促进血块排出。2.迅速清除口鼻内血块，必要时用吸痰管。3.高流量吸氧。4.应用止血药物，垂体后叶素等。5.咯血窒息解除后，保持呼吸道通畅，继续监测生命体征。106.乳腺癌术后功能锻炼1.术后24小时内：活动手指和腕部。2.术后1-3日：进行上肢肌肉等长收缩，开始肘部伸屈活动。3.术后4-7日：鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食等，摸对侧肩部。4.术后1-2周：皮瓣基本愈合后，开始肩关节活动，做手指爬墙运动等。107.前置胎盘表现及处理表现：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。处理原则：抑制宫缩，止血，纠正贫血，预防感染。根据孕周及阴道流血量决定期待疗法或终止妊娠。108.小儿预防接种注意事项1.严格掌握禁忌症（发热、急性病、过敏等）。2.严格执行操作规程（三查七对）。3.接种前询问过敏史。4.接种后观察30分钟，有无过敏反应。5.做好宣教，保持局部清洁。109.针刺伤应急处理1.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。2.用流动水和肥皂液清洗伤口。3.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎。4.报告相关部门，进行暴露评估，必要时预防用药。五、应用题/案例分析题111.COPD并发呼衰(1)诊断：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg），肺性脑病（神志恍惚）。