医院质量与安全管理委员会会议纪要_第1页
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文档简介

医院质量与安全管理委员会会议纪要会议内容:一、医疗质量与安全管理委员会、医学伦理管理委员会、病案管理委员会、学术管理委员会、临床输血管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会等14个必备委员会秘书汇报上次委员会讨论问题的解决情况、2017年计划重点开展的工作和提请医院质量与安全管理委员会解决的问题。二、医院质量与安全管理委员会秘书马玉琴汇报2017委员会重点工作计划:1、建立、健全组织机构,调整医院质量管理组织架构。2、督导各委员会按照《三级医院评审标准》条款要求,修订各委员会工作职责和制度。3、规范各质量管理委员会召开会议的流程,制定统一的《委员会会议议程》、《委员会会议纪要》和《委员会会议议题提请表》模板,实现各个质量委员会资料统一模板化管理。4、结合《三级医院评审标准》第七章节的医院运行指标和监测指标从各质量委员会呈报的质量管理项目中遴选出3-5个全院优先级质量持续改进项目。三、医患服务部申丽婷主任对2016年全院不良事件和投诉情况进行了总结分析。四、委员们对各必备委员会提请医院质量与安全委员解决的问题进行讨论、表决,最后通过了成立院内区域医疗急救小组、重奖技术含量高的新技术的建议、成立病案质量专门基金账户、配置移动护士工作站等10个方面的议题。五、委员们按照既定标准对医院优先级质量改善项目进行打分遴选。六、主任委员平雨华做总结发言:今天这个会议开的很成功,时间也比较长,刚才各位委员对2016年的委员会工作和2017年的计划都做了认真细致的汇报,对上次委员会提出的问题也做了很好的追踪。今年我们借助三级医院评审,完善了质量管理组织架构,统一了会议议程、会议记录的格式等。希望大家通过今天的会议能够有所领悟,有所提升。对下一步工作提出几点要求:(1)各委员会要认真理清思路,真正活动起来,把工作做实,委员会绝对不能走形式,要树立问题意识,每个人都要知道开会的目的就是为了解决问题,找到解决问题的方式。(2)大家要学会正确运用管理工具进行总结分析,优先级质量管理项目产生后,一定要落实到位,落实到具体部门。认真分析项目现存的问题,设定切实可行的目标,制定整改措施,并进行阶段性总结分析。我们如果每年能完成3-5个优先项目,几年以后我们的

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