2026年护士大赛试题及答案

2026年护士大赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。护士判断该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分3.患者女性，58岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱予胰岛素泵持续皮下输注。护士在设置基础率时，应重点参考患者的A.空腹血糖水平B.餐后2小时血糖水平C.睡前血糖水平D.凌晨3点血糖水平4.某术后患者留置腹腔引流管，引流出淡红色液体，2小时内引流量达280ml。护士首要的处理措施是A.通知医生并准备输血B.夹闭引流管观察C.记录引流量并继续监测D.检查引流管是否通畅5.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”禁食禁饮，行胃肠减压。护士在护理中发现胃管内引出咖啡样液体，首先应考虑A.应激性溃疡出血B.胃管刺激胃黏膜C.胆汁反流D.胰液反流6.患儿3岁，误服家中灭鼠药（成分含溴敌隆），急诊入院。护士应优先准备的急救药物是A.维生素K₁B.维生素CC.阿托品D.解磷定7.患者女性，60岁，行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后返回病房，主诉穿刺侧下肢疼痛。查体：穿刺点无渗血，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。最可能的原因是A.穿刺点血肿B.下肢深静脉血栓C.动脉痉挛或血栓形成D.下肢神经损伤8.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处放入开口器9.患者男性，30岁，因“破伤风”收入隔离病房。护士在护理该患者时，不需要采取的隔离措施是A.接触患者时戴手套B.穿隔离衣C.病室每日紫外线消毒2次D.限制探视人员10.某孕妇孕38周，产检提示“胎儿窘迫”，胎心监护显示晚期减速。护士应首先采取的措施是A.立即准备剖宫产B.左侧卧位并吸氧C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜观察羊水二、多项选择题（每题3分，共15分）1.患者男性，50岁，因“脑出血”致左侧肢体偏瘫，护士在进行良肢位摆放时，正确的做法包括A.患侧肩关节前伸，避免内收B.患侧下肢膝关节下垫软枕，保持微屈C.健侧下肢自然伸直D.患侧手置于高于心脏的位置E.头部垫枕，面部偏向患侧2.护士为“有机磷农药中毒”患者洗胃时，需注意的事项有A.洗胃液温度控制在35-38℃B.首次洗胃量应达到10000ml以上C.洗胃过程中密切观察患者生命体征D.若患者出现呼吸心跳骤停，立即停止洗胃并抢救E.洗出液澄清无味后即可停止洗胃3.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施包括A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平C.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养E.换血治疗后需观察有无输血反应4.护士在进行静脉输血时，出现“输血反应”的先兆症状包括A.畏寒、发热B.腰部疼痛C.呼吸困难D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.咳粉红色泡沫痰5.患者女性，40岁，诊断为“抑郁症”，护士在与其沟通时，应遵循的原则包括A.耐心倾听，避免打断B.鼓励患者表达内心感受C.对患者的消极想法立即纠正D.避免使用批判性语言E.强调“一切都会好起来”以安慰患者三、案例分析题（共65分）案例一（15分）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”病史10年，规律服用“氨氯地平5mgqd”，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，神清，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）2.1ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.患者入院后，护士应立即采取哪些急救措施？（5分）2.若患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士应如何进行急救？（需说明具体操作步骤及要点，10分）案例二（15分）患儿女性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，意识清，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，CRP45mg/L（正常＜10mg/L）。胸部X线示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿存在哪些护理问题？（至少列出4项，5分）2.针对患儿高热，护士应采取哪些降温措施？（需区分物理降温和药物降温的具体方法及注意事项，10分）案例三（15分）患者女性，55岁，因“反复上腹痛1月，黑便3天”入院。既往有“胃溃疡”病史5年，未规律治疗。入院时查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，律齐，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛。粪便隐血试验（+++）。诊断为“胃溃疡并上消化道大出血”。问题：1.护士应如何判断患者是否存在继续出血或再出血？（至少列出5项指标，5分）2.患者需接受“内镜下止血治疗”，护士应做好哪些术前准备？（10分）案例四（10分）患者男性，35岁，因“高处坠落致双下肢活动障碍2小时”入院。查体：意识清，T37.0℃，P88次/分，R20次/分，BP125/80mmHg，L1-L2棘突压痛（+），双下肢肌力0级，痛温觉消失，大小便失禁。腰椎MRI示“L1椎体爆裂性骨折，脊髓受压”。诊断为“脊髓损伤（L1水平，完全性）”。问题：护士应重点观察哪些并发症？（至少列出5项，并说明预防措施，10分）案例五（10分）护士在执行“三查七对”时，发现医生开具的“头孢曲松钠1givgttqd”医嘱中，患者青霉素皮试结果为阳性（未标注头孢曲松钠皮试结果）。此时护士应如何处理？（需按流程说明，10分）参考答案一、单项选择题1.B（解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素主导，故为呼吸性酸中毒。）2.B（解析：心率＞100次/分得2分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力四肢稍屈曲得1分，喉反射弱得1分，皮肤颜色躯干红、四肢紫得1分，总分6分。）3.D（解析：胰岛素泵基础率主要用于控制空腹及夜间血糖，凌晨3点血糖可反映基础胰岛素是否充足。）4.D（解析：首先需确认引流管是否通畅，排除堵塞导致的引流异常，再根据情况处理。）5.A（解析：急性胰腺炎患者因应激反应易并发胃黏膜损伤，出现咖啡样液体提示上消化道出血。）6.A（解析：溴敌隆为抗凝血类灭鼠药，中毒机制为抑制维生素K依赖的凝血因子，需补充维生素K₁。）7.C（解析：PCI术后穿刺侧下肢疼痛、足背动脉减弱、皮温降低，提示动脉血流受阻，可能为痉挛或血栓形成。）8.D（解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。）9.D（解析：破伤风为接触隔离，无需严格限制探视，只需探视者按要求穿隔离衣、戴手套。）10.B（解析：胎儿窘迫时，左侧卧位可增加子宫胎盘血流，吸氧提高胎儿血氧供应，为首要措施。）二、多项选择题1.ABCD（解析：良肢位摆放时，头部应中立位，避免偏向一侧，故E错误。）2.ACDE（解析：首次洗胃量一般为3000-5000ml，需根据患者情况调整，并非必须10000ml以上，故B错误。）3.ABCE（解析：母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天，无需立即停止，故D错误。）4.ABCD（解析：咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿表现，常见于循环负荷过重，属于输血反应中的一种，但非所有输血反应的先兆，故E不选。）5.ABD（解析：对患者的消极想法应共情而非立即纠正，“一切都会好起来”可能否定患者感受，故C、E错误。）三、案例分析题案例一1.立即措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③心电监护，监测生命体征及心电图变化；④建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油扩张冠脉、吗啡镇痛；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），完善术前准备（如备皮、抽血查血常规/凝血功能等）；⑥心理护理，缓解患者焦虑。（5分）2.急救步骤：①立即判断意识及大动脉搏动（5-10秒内完成）；②确认心跳骤停后，呼救并启动急救系统（如通知医生、准备除颤仪）；③胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；④开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时），清除口鼻腔分泌物；⑤人工呼吸：按压与呼吸比为30:2，每次呼吸时间1秒，见胸廓抬起即可；⑥尽早使用除颤仪，若为室颤/无脉性室速，立即给予200J（双向波）除颤，之后继续CPR；⑦遵医嘱使用肾上腺素1mgiv，每3-5分钟重复；⑧持续监测生命体征，直至高级生命支持团队到达。（10分）案例二1.护理问题：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸；⑤营养失调：低于机体需要量与发热、摄入减少有关。（5分）2.降温措施：物理降温：①温水擦浴（32-34℃温水），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，避免擦拭胸腹部及足底；②冰袋冷敷（用毛巾包裹），放置于前额、颈部两侧或腹股沟，每15-20分钟更换位置，避免冻伤；③退热贴贴于前额；④降低环境温度（22-24℃），减少盖被。注意事项：物理降温过程中观察患儿反应，若出现寒战、面色苍白应立即停止；避免酒精擦浴（婴幼儿皮肤吸收快，易中毒）。药物降温：①体温≥38.5℃或患儿有明显不适时，遵医嘱给予对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg）口服；②避免同时使用两种退热药或重复用药（间隔≥4-6小时）；③用药后30分钟复测体温，观察出汗情况，及时更换衣物，防止受凉。（10分）案例三1.继续出血或再出血判断指标：①反复呕血，或黑便次数增多、变稀、色泽转为暗红甚至鲜红；②周围循环衰竭表现经补液输血后未改善，或暂时改善又恶化（如血压波动、心率增快）；③血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑤胃管内抽出新鲜血液（持续监测胃管引流液）。（5分）2.术前准备：①心理护理：向患者及家属解释操作目的、过程及配合要点，签署知情同意书；②禁食禁饮：至少6-8小时（若为紧急止血，可遵医嘱缩短）；③建立静脉通道：补充血容量，纠正休克（如输注生理盐水、红细胞悬液）；④药物准备：遵医嘱给予抑酸药（如奥美拉唑）、止血药（如生长抑素）；⑤物品准备：检查内镜设备、止血器械（如止血夹、电凝探头）、急救药品（如肾上腺素、阿托品）及除颤仪；⑥生命体征监测：持续心电监护，密切观察血压、心率、血氧饱和度；⑦口腔护理：清除口腔内血迹，避免误吸；⑧体位准备：指导患者取左侧卧位，头稍后仰，松开衣领及腰带。（10分）案例四重点观察并发症及预防：①压疮：每2小时翻身1次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，骨隆突处垫软枕。②肺部感染：定时拍背排痰（从下往上、由外向内），鼓励深呼吸，必要时雾化吸入；保持病室空气流通，避免受凉。③尿路感染：留置尿管时严格无菌操作，每日会阴护理2次；定时夹闭尿管（每3-4小时开放1次），训练膀胱功能；鼓励多饮水（每日2000ml以上）。④深静脉血栓：每日被动活动双下肢（踝泵运动、直腿抬高），使用弹力袜或气压治疗仪；观察下肢是否肿胀、疼痛、皮温升高。⑤失用性肌萎缩：早期进行肢体被动运动（关节屈伸、肌肉按摩），病情稳定后协助主动运动，必要时使用支具。（10分）案例五处理流程：①立即暂停执行医嘱，核对患者信息、皮试结果及医嘱内容；②确认患者青霉素皮试阳性，头孢曲松钠与青霉素存在交