2026年医院感染预防与控制试题(含答案)

2026年医院感染预防与控制试题(含答案)一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.某ICU患者因长期使用广谱抗生素出现腹泻，粪便检测出艰难梭菌毒素阳性，其产生的医院感染属于A.交叉感染B.内源性感染C.医源性感染D.环境感染答案：B2.下列哪种情况无需执行手卫生？A.接触患者周围环境后B.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时C.为患者测量血压前D.脱手套后答案：B（解析：从清洁部位到污染部位需手卫生，反向则无需）3.关于空气传播隔离，错误的是A.患者应安置在负压病房B.医护人员需佩戴N95口罩C.患者转运时应戴外科口罩D.病室空气净化系统需每小时换气4次以上答案：D（正确要求为每小时换气6-12次）4.某手术室使用过氧化氢等离子体灭菌器，下列哪种物品不可使用该方法灭菌？A.钛合金手术器械B.含纤维素的纱布C.硅胶导管D.不锈钢止血钳答案：B（纤维素材料会吸收过氧化氢，影响灭菌效果）5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用A.500mg/L含氯消毒液B.200mg/L二氧化氯C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂答案：A（MDRO需使用中高水平消毒剂，含氯消毒液为首选）6.新生儿暖箱的日常清洁应A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每日用75%乙醇擦拭，每周更换水C.每48小时更换箱内水，并用1000mg/L含氯消毒液消毒D.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染及时消毒答案：D（新生儿暖箱需每日消毒，污染时随时处理）7.关于医疗废物分类，正确的是A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.使用后的一次性胰岛素笔属于药物性废物C.病原体培养基属于感染性废物D.过期的头孢类药品属于病理性废物答案：C（病原体培养基含大量病原微生物，归为感染性废物）8.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒应使用A.碘伏擦拭2遍，作用1分钟B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭3遍，作用2分钟C.75%乙醇擦拭3遍，作用1分钟D.碘酊擦拭1遍，脱碘后立即置管答案：B（氯己定乙醇溶液是CVC置管首选消毒剂，需充分作用）9.下列哪项不符合医院环境清洁消毒原则？A.清洁工具分区使用，标识明确B.清洁顺序遵循由上到下、由外到内C.感染高风险区域每日清洁2次，普通区域每日1次D.地面消毒时，消毒液浓度越高效果越好答案：D（过高浓度可能破坏表面，需按规范使用）10.某急诊科接收一名疑似肺鼠疫患者，应采取的隔离措施是A.接触隔离+飞沫隔离B.飞沫隔离+空气隔离C.接触隔离+空气隔离D.标准预防+严密隔离答案：D（鼠疫为甲类传染病，需严密隔离）11.关于手卫生效果监测，错误的是A.采样时间为手卫生后、接触患者前B.采样方法为五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²D.外科手消毒后菌落总数≤5CFU/cm²答案：B（正确方法为往返涂擦1次，覆盖整个手）12.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.新生儿出生48小时后诊断的败血症D.因输注库存血导致的病毒性肝炎答案：C（新生儿感染发生在出生48小时后，排除宫内感染）13.复用诊疗器械的处理流程应为A.清洁→消毒→灭菌B.消毒→清洁→灭菌C.灭菌→清洁→消毒D.清洁→灭菌→消毒答案：A（先去除污染物，再消毒/灭菌）14.产房分娩时，母婴同室的物体表面消毒应使用A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B（母婴同室属感染中风险区域，需500mg/L）15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加热湿化器，避免冷凝水倒流D.常规进行声门下分泌物吸引答案：无（均正确，VAP预防需综合措施）16.某医院发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，属于A.医院感染散发B.医院感染聚集C.医院感染暴发D.疑似医院感染暴发答案：C（3例及以上同源为暴发）17.医疗废物暂存时间不得超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（常温下不超过48小时，冷藏不超过7天）18.外科手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮应A.术前2小时内使用电动剃毛刀B.术前1天使用传统剃刀C.术前30分钟使用脱毛膏D.不剃毛，仅清理可见毛发答案：D（剃毛增加SSI风险，首选不剃或剪毛）19.关于紫外线消毒，错误的是A.消毒有效距离为1-2米B.照射时间≥30分钟C.监测强度应≥70μW/cm²D.消毒时人员无需离开答案：D（紫外线对人体有害，消毒时人员需离开）20.某血透室发现1例丙型肝炎病毒（HCV）阳性患者，正确的处理是A.与其他患者共用透析机，加强消毒B.专用透析机，标识明确，固定班次透析C.转至传染病医院透析D.无需特殊处理，按常规流程透析答案：B（HCV阳性患者需专用设备，避免交叉感染）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“两前”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：AB2.属于高度危险性物品的有A.手术器械B.压舌板C.腹腔镜D.导尿管答案：ACD（压舌板为中度危险性物品）3.空气传播疾病包括A.肺结核（痰涂片阳性）B.水痘C.麻疹D.百日咳答案：ABC（百日咳为飞沫传播）4.医院感染管理三级监控体系包括A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.护理部答案：ABC5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施有A.每日评估是否需要留置导尿管B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.采用密闭式引流系统答案：ABD（常规冲洗增加耐药风险）6.医疗废物包装袋应具备A.黄色标识B.感染性废物标识C.防渗漏D.锐器盒可重复使用答案：ABC（锐器盒为一次性使用）7.关于标准预防，正确的是A.基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能含有感染性因子B.防护措施包括手卫生、戴手套、穿隔离衣等C.适用于所有患者D.无需区分是否已知感染答案：ABCD8.环境表面清洁消毒应遵循A.由污染区到清洁区B.由上到下C.由轻度污染到重度污染D.不同患者之间更换清洁工具答案：BCD（应从清洁区到污染区）9.多重耐药菌防控的核心措施包括A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.限制抗菌药物使用答案：ABCD10.医院感染暴发报告内容包括A.暴发时间、地点B.感染人数、主要症状C.可能感染源D.已采取的控制措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.速干手消毒剂可替代洗手的情况是当手部无可见污染时。（√）2.一次性使用的诊疗物品可以重复消毒后使用。（×）（一次性物品禁止复用）3.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（×）（属宫内感染，非医院感染）4.接触隔离患者时，进入病室需戴手套，离开时仅需脱手套无需手卫生。（×）（脱手套后必须手卫生）5.医疗废物专用包装袋、锐器盒需在装满3/4时封口。（√）6.手术器械灭菌失败时，应召回已使用该批器械的患者进行追踪。（√）7.普通病房的空气净化可采用自然通风或机械通风，无需使用空气消毒机。（√）8.为HIV阳性患者进行操作时，必须戴双层手套。（×）（单层手套足够，除非有大量体液暴露）9.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理科。（√）10.中心静脉导管置管时，铺大无菌单的目的是最大无菌屏障，减少感染风险。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①核实暴发：确认病例诊断、感染时间地点、是否同源；②2小时内向卫生行政部门报告；③调查：查找感染源（患者、医护、环境、器械）、传播途径（接触、飞沫、空气）；④控制措施：隔离患者、暂停相关操作、加强消毒、人员培训；⑤效果评价：观察新发病例是否减少；⑥总结：分析原因，制定改进措施。2.列举5项手卫生依从性的改进策略。答案：①加强培训：定期开展手卫生规范培训，结合案例分析；②环境支持：在病房、治疗室等关键区域增设非手触式洗手设施和速干手消毒剂；③监测反馈：通过直接观察、视频监控等方法统计依从率，每月反馈科室；④文化建设：开展“手卫生月”活动，设置提示标识，鼓励医护人员相互提醒；⑤绩效考核：将手卫生依从率纳入科室质量考核指标。3.简述导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：①置管时：严格无菌操作，戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单；选择锁骨下静脉（成人）减少感染风险；②置管后：每日评估是否需要保留，尽早拔管；保持穿刺点干燥，使用透明敷料（每7天更换，潮湿/污染时及时更换）；③维护：输注液体现配现用，避免长时间开放；④教育：对医护人员进行CRBSI预防培训，提高无菌意识。4.医疗废物分类中，病理性废物与感染性废物的区别是什么？答案：病理性废物指手术切除的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织等（如胎盘、肿瘤组织）；感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性输液器）。前者可能不含大量病原微生物（除非患者本身感染），后者明确含感染性因子。5.简述新冠肺炎疫情常态化下，医院感染防控的核心要点。答案：①人员管理：加强患者及陪探视人员预检分诊，落实“健康码+体温+症状”筛查；②环境管理：重点区域（门诊、急诊、发热门诊）加强通风，使用空气消毒机；高频接触表面（门把手、电梯按钮）每2小时消毒1次；③防护措施：医护人员根据风险等级选择防护装备（普通科室外科口罩，发热门诊N95口罩+护目镜）；④应急准备：储备充足的防护物资，定期开展疫情处置演练；⑤监测预警：每日统计发热患者、核酸异常情况，及时报告可疑病例。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU近1周内陆续出现4例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均有中心静脉导管留置史，感染部位为血流。问题：应采取哪些防控措施？答案：①隔离患者：将VRE感染患者集中安置或单独隔离，床旁悬挂接触隔离标识；②手卫生强化：在病室入口处放置速干手消毒剂，医护人员接触患者前后严格执行手卫生；③环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭床单元、仪器表面，重点清洁CVC穿刺点周围区域；④器械管理：患者使用的体温计、血压计等专用，用后立即消毒；⑤监测溯源：对ICU所有患者进行VRE筛查（直肠拭子培养），检查CVC置管操作流程是否符合规范（如手卫生、无菌铺巾）；⑥抗菌药物管理：限制万古霉素使用，根据药敏结果调整治疗方案；⑦人员培训：组织ICU医护人员学习VRE防控指南，强调接触隔离的重要性。案例2：某医院手术室接台手术时，发现一台腹腔镜器械灭菌后生物监测结果为阳性（嗜热脂肪杆菌芽孢存活）。问题：应如何处理？答案：①立即停用该批次灭菌器械，召回已使用该器械的所有患者（包括正在手术的患