2025年康养机构等级评定指南

2025年康养机构等级评定指南康养机构等级评定依据《养老服务体系建设规划（2021-2025年）》《关于推进医养结合发展的指导意见》等政策要求，结合行业实践与服务对象需求，围绕基础设施、服务能力、运营管理、安全保障、人员配置、信息化建设六大核心维度，设置1000分制量化评分体系，等级划分为一级（600-749分）、二级（750-899分）、三级（900分及以上），评定结果作为机构资质管理、政策扶持、社会信用评价的重要依据。一、基础设施（200分）1.建筑与环境（80分）：机构选址需符合《养老设施建筑设计规范》（GB50867），距最近医疗机构直线距离不超过3公里（20分）；建筑层数不超过4层或设无障碍电梯，走廊宽度≥1.8米，地面防滑且无高差（15分）；公共区域配备适老化扶手（高度85-90cm）、紧急呼叫按钮（间距≤20米），卫生间设坐便器、淋浴椅及防滑地垫（20分）；绿化面积占比≥30%，户外活动场地人均≥2㎡，配置健身器材、遮阳区及休息座椅（25分）。2.功能区域（60分）：需设置生活起居区（单人间使用面积≥15㎡，双人间≥20㎡，配备独立卫浴、紧急呼叫装置）、医疗护理区（含诊疗室、处置室、康复室，面积分别≥15㎡、10㎡、30㎡）、文化娱乐区（含书画室、棋牌室、多功能厅，人均使用面积≥1.5㎡）、餐饮区（配独立操作间、用餐区，操作间面积与用餐人数比≥1:2）、行政办公区（含档案室、财务室、接待室），各区域标识清晰、动线合理（每项12分，缺项扣12分，面积不达标按比例扣分）。3.设备配置（60分）：生活类设备需配备适老化床（可调节高度、防坠床栏）、智能床垫（监测心率、呼吸）、助行器（每10人≥1台）、移位机（每50人≥1台）（20分）；医疗类设备需配备血压计、血糖仪（每20人≥1台）、心电图机（每100人≥1台）、制氧机（每50人≥1台）、康复训练器材（含站立架、平行杠、上肢训练器）（20分）；消防类设备需配备自动喷淋系统、烟感报警装置（每50㎡≥1个）、应急照明（断电后持续≥30分钟）、灭火器（每25㎡≥1具，4kg以上干粉型）（20分）。二、服务能力（300分）1.生活照护服务（80分）：建立个性化照护计划（入院7日内完成评估，包含饮食、睡眠、清洁、活动等需求）（20分）；提供每日3餐（2荤1素1汤，每周食谱不重复），特殊饮食（糖尿病餐、吞咽障碍餐）占比≥10%（15分）；协助或独立完成洗漱、如厕、穿衣（每日4次检查，完成率≥95%）（15分）；组织每日≥1次户外/室内活动（30分钟以上，含散步、健身操），失能老人协助翻身（每2小时1次，记录完整）（30分）。2.医疗健康服务（80分）：与至少1家二级及以上医院签订合作协议（提供双向转诊、急诊急救绿色通道）（20分）；配备执业医师或签约家庭医生（每周≥3次驻点服务），护士24小时值班（15分）；开展慢病管理（高血压、糖尿病等患者建档率100%，每月随访≥1次，指标控制达标率≥85%）（20分）；提供基础医疗服务（换药、导尿、灌肠等，操作规范率100%，无感染事件）（25分）。3.康复护理服务（70分）：配备康复治疗师（每50名失能老人≥1名），入院10日内完成康复评估（含运动功能、认知功能、日常生活能力）（20分）；制定个性化康复计划（包含物理治疗、作业治疗、认知训练，每周调整1次）（20分）；康复设备使用率≥80%（每日记录使用时长及效果）（15分）；康复效果评估（3个月后ADL评分提升≥10分者占比≥60%）（15分）。4.心理支持与文化服务（50分）：配备心理咨询师或社工（每100人≥1名），每月开展≥1次团体心理辅导（20分）；建立老年人社交档案（记录兴趣爱好、社交需求），组织生日会、节日活动（每月≥2次）（15分）；开设文化课程（书法、音乐、手工等，每周≥3次，参与率≥70%）（15分）。5.延伸服务（20分）：提供居家上门服务（签约家庭≥20户，服务项目包含基础照护、健康监测）（10分）；开展适老化改造咨询（提供改造方案设计、设备推荐）（10分）。三、运营管理（200分）1.制度建设（50分）：制定涵盖照护服务、医疗护理、安全管理、财务收支、人员考核的制度手册（20分）；建立服务质量内部评估机制（每月自查1次，每季度第三方评估1次，问题整改率100%）（20分）；公开服务项目、收费标准、投诉渠道（10分）。2.档案管理（50分）：建立老年人电子档案（包含基本信息、健康状况、照护计划、服务记录），纸质档案保存≥5年（20分）；员工档案（含身份证、资格证、培训记录）完整率100%（20分）；医疗文书（处方、检查报告、护理记录）规范率100%（10分）。3.质量管理（50分）：服务满意度调查（每季度1次，满意度≥85%）（20分）；投诉处理（24小时内响应，7日内办结，回访率100%）（20分）；应急演练（消防、急救每季度≥1次，防汛、防疫每年≥2次，参与率≥90%）（10分）。4.财务管理（50分）：执行《民间非营利组织会计制度》，独立建账（20分）；收费项目符合备案标准，无强制消费（20分）；资金使用透明（每半年公示收支情况，接受监管）（10分）。四、安全保障（150分）1.消防安全（40分）：消防设施完好率100%（每月检测记录齐全）（15分）；疏散通道、安全出口畅通（每日检查，无杂物堆放）（10分）；员工消防培训（每季度≥1次，考核通过率≥95%）（15分）。2.食品安全（40分）：食品经营许可证齐全，从业人员健康证持证率100%（10分）；食品采购索证索票率100%（记录保存≥2年）（15分）；食品留样（48小时，每份≥125g）（15分）。3.人身安全（40分）：防跌倒措施（卫生间防滑垫、走廊扶手、夜间照明）落实率100%（15分）；防走失管理（认知障碍老人佩戴定位手环，外出登记率100%）（15分）；暴力事件零发生（监控覆盖公共区域，录像保存≥30天）（10分）。4.应急管理（30分）：制定突发事件应急预案（含火灾、突发疾病、自然灾害）（10分）；急救设备（AED、急救箱）齐全且能正常使用（10分）；与最近急救中心签订协议（5分钟内响应）（10分）。五、人员配置（100分）1.专业资质（30分）：院长需具备养老服务或医疗管理专业背景，5年以上相关经验（10分）；医生、护士、康复治疗师持证率100%（10分）；护理员持养老护理员职业资格证或培训合格证率≥80%（10分）。2.人员配比（40分）：失能老人与护理员配比≤1:4（20分）；医护人员与总床位比≥1:20（10分）；社工与老人比≥1:100（10分）。3.培训发展（30分）：员工年度培训≥40学时（含服务技能、安全知识、伦理教育）（15分）；管理人员参加行业培训≥2次/年（10分）；建立员工职业发展通道（晋升、评优机制）（5分）。六、信息化建设（50分）1.系统应用（20分）：使用养老服务管理系统（涵盖入住登记、照护计划、费用结算、安全监测）（10分）；对接区域养老服务信息平台（数据实时上传率≥95%）（10分）。2.智能设备（20分）：安装智能监测设备（跌倒报警、生命体征监测）（10分）；使用智能助老设备（智能药盒、语音交互终端）（10分）。3.数据安全（10分）：建立数据安全管理制度（10分）；