2026年糖尿病病人的护理试题(附答案)

2026年糖尿病病人的护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，2型糖尿病病史12年，近期因视力模糊就诊，眼底检查提示微血管瘤及硬性渗出。护士应重点关注该患者的哪项护理问题？A.焦虑与视力下降有关B.潜在并发症：视网膜病变C.知识缺乏：缺乏糖尿病视网膜病变防护知识D.有受伤的危险与视力障碍有关2.新入院的1型糖尿病患者主诉“手抖、心慌、出冷汗”，测血糖2.8mmol/L。首要的护理措施是？A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.通知医生D.监测生命体征3.某糖尿病患者使用预混胰岛素30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液），每日早餐前30分钟皮下注射。护士指导患者注射部位轮换时，错误的是？A.同一注射区域内，两次注射点间隔至少1cmB.优先选择腹部（避开脐周5cm），其次为上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上侧C.不同注射部位间轮换周期为2周D.腹部注射时，胰岛素吸收最快，应避免在运动前注射4.糖尿病足高危患者（Wagner1级）的足部护理指导中，错误的是？A.每日用38℃温水泡脚，时间不超过10分钟B.修剪指甲时应横向修剪，避免剪破甲周皮肤C.选择鞋头宽大、鞋底柔软的运动鞋，避免穿高跟鞋D.冬季使用热水袋保暖时，水温不超过50℃5.患者女性，48岁，BMI28.5kg/m²，诊断为2型糖尿病，医生开具司美格鲁肽（GLP-1受体激动剂）皮下注射。护士应重点关注的不良反应是？A.低血糖B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.注射部位脂肪萎缩D.骨质疏松6.糖尿病肾病Ⅲ期患者（微量白蛋白尿期）的饮食指导中，正确的是？A.蛋白质摄入以植物蛋白为主，每日0.8g/kgB.严格限制水分摄入，每日饮水量＜500mlC.钠摄入每日＜6g，合并高血压时＜3gD.碳水化合物占总热量50%，以精制糖为主7.某妊娠期糖尿病患者，孕28周，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖8.2mmol/L。首选的治疗方案是？A.皮下注射短效胰岛素B.口服二甲双胍C.饮食控制+运动疗法D.皮下注射预混胰岛素8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始2小时内通常需输入的液体量是？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml9.老年糖尿病患者（72岁）使用胰岛素治疗，最易发生夜间低血糖的原因是？A.胰岛素敏感性降低B.肝糖原储备减少，对低血糖反应迟钝C.晚餐进食过多D.睡前运动过量10.糖尿病患者运动疗法的禁忌证不包括？A.空腹血糖＞16.7mmol/LB.严重眼底病变（增殖期）C.合并急性感染D.餐后1小时11.某患者空腹血糖10.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%，医嘱予胰岛素泵持续皮下输注。护士设置基础率时，应参考的数值是？A.全天胰岛素总量的20%-30%B.全天胰岛素总量的30%-50%C.全天胰岛素总量的50%-60%D.全天胰岛素总量的60%-70%12.糖尿病周围神经病变患者最典型的症状是？A.下肢麻木、刺痛，呈“手套-袜套”样感觉异常B.单侧肢体无力，言语不清C.视力突然下降，视野缺损D.持续性心动过速，直立性低血压13.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，错误的是？A.胰岛素强化治疗者，每日4-7次B.血糖控制稳定者，每周2-3次C.调整药物期间，每日5-8次D.运动前无需监测，运动后立即监测14.糖尿病患者发生高渗高血糖综合征（HHS）时，特征性的实验室指标是？A.血酮体＞3.0mmol/LB.血钠＞145mmol/L，血浆渗透压＞320mOsm/LC.血pH＜7.35D.尿糖（+++），尿酮（+）15.护士为糖尿病患者进行足部检查时，重点观察的内容不包括？A.足背动脉搏动B.趾间皮肤有无浸渍、皲裂C.足部皮肤温度及颜色D.足趾甲床毛细血管再充盈时间16.某2型糖尿病患者长期服用二甲双胍，近期出现食欲减退、恶心、乏力，血乳酸2.8mmol/L（正常＜2mmol/L）。护士应首先考虑？A.糖尿病酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.药物性肝损伤17.糖尿病患者手术前血糖控制目标是？A.空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时＜8.0mmol/LB.空腹血糖6.1-7.8mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/LC.空腹血糖7.8-10.0mmol/L，餐后2小时＜12.0mmol/LD.无需严格控制，避免低血糖18.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，错误的操作是？A.注射前排气，确保针头无堵塞B.进针角度45°（瘦者）或90°（胖者）C.注射后立即拔针，无需停留D.每次注射更换新针头19.糖尿病患者健康教育中，“自我管理五驾马车”不包括？A.饮食控制B.运动疗法C.药物治疗D.心理干预20.糖尿病患者并发心血管疾病的最主要危险因素是？A.高血糖B.高血压C.血脂异常D.吸烟二、多项选择题（每题3分，共30分）1.糖尿病患者低血糖的典型症状包括？A.心慌、手抖B.饥饿感C.意识模糊D.皮肤湿冷E.多饮、多尿2.糖尿病足的高危因素有？A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形（如拇外翻）D.血糖控制差（HbA1c＞7%）E.吸烟3.胰岛素治疗的不良反应包括？A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪增生D.过敏反应（皮疹、瘙痒）E.肝肾功能损伤4.糖尿病患者饮食计算中，需考虑的因素有？A.理想体重（IBW=身高cm-105）B.活动强度（轻、中、重体力劳动）C.血糖控制目标D.合并症（如肾病、高血压）E.个人饮食习惯5.糖尿病急性并发症包括？A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变6.糖尿病患者运动时的注意事项有？A.选择有氧运动（如快走、游泳），每周至少150分钟B.避免空腹运动（尤其是使用胰岛素者）C.运动前检查足部，穿着合适的鞋袜D.运动中出现胸痛、头晕应立即停止E.运动后监测血糖，必要时补充碳水化合物7.糖尿病肾病患者的护理要点包括？A.监测24小时尿蛋白定量B.限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d，优质蛋白为主）C.严格控制血压（目标＜130/80mmHg）D.避免使用肾毒性药物（如造影剂、氨基糖苷类抗生素）E.大量饮水促进代谢8.糖尿病患者使用胰岛素泵的优点有？A.更接近生理胰岛素分泌模式B.减少注射次数，提高依从性C.降低低血糖风险D.方便调整基础率和餐前大剂量E.无需监测血糖9.糖尿病患者健康教育的内容应包括？A.血糖监测方法及记录B.药物（包括胰岛素）的使用与保存C.低血糖的识别与处理D.足部护理与皮肤管理E.妊娠与糖尿病的关系（适用于育龄女性）10.糖尿病患者并发感染的特点有？A.感染发生率高，且不易控制B.以泌尿系统、皮肤软组织感染多见C.感染可能诱发DKA或HHSD.抗生素治疗疗程需延长E.感染后血糖更易波动三、案例分析题（共30分）案例：患者男性，58岁，2型糖尿病病史10年，近2周因“双下肢麻木、刺痛，夜间加重，伴间歇性跛行（步行200米即感小腿疼痛）”入院。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP152/96mmHg；BMI27.2kg/m²；双下肢皮肤温度低，足背动脉搏动减弱（右侧较左侧明显）；足部皮肤干燥，无破溃；空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c8.2%；血肌酐115μmol/L（正常＜106μmol/L），尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）35mg/g（正常＜30mg/g）；下肢血管超声提示“双侧胫前动脉内膜增厚，右侧管腔狭窄约40%”。问题：1.请列出该患者目前存在的护理诊断（至少4个）。（8分）2.针对患者“双下肢麻木、刺痛”的症状，提出具体的护理措施。（10分）3.为该患者制定饮食与运动指导方案。（12分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.C7.C8.B9.B10.D11.B12.A13.D14.B15.D16.B17.B18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题1.护理诊断：①疼痛（双下肢刺痛）与周围神经病变及血管缺血有关；②有皮肤完整性受损的危险与周围神经病变（感觉减退）、血管病变（血供不足）有关；③潜在并发症：糖尿病足、急性下肢动脉闭塞；④知识缺乏：缺乏糖尿病周围神经病变及血管病变的防护知识；⑤血压过高（152/96mmHg）与糖尿病合并高血压有关；⑥营养失调：高于机体需要量（BMI27.2）与热量摄入过多、活动量不足有关（任选4个即可）。2.针对“双下肢麻木、刺痛”的护理措施：①评估疼痛性质、程度及诱发因素，使用数字评分法（NRS）记录；②控制血糖：遵医嘱调整降糖方案（如联合使用α-糖苷酶抑制剂或GLP-1受体激动剂），监测空腹及餐后血糖，目标空腹5.0-7.2mmol/L，餐后＜10.0mmol/L；③神经营养支持：协助医生给予甲钴胺（维生素B12）、依帕司他（醛糖还原酶抑制剂）等药物，观察疗效及不良反应；④改善循环：指导患者避免长时间站立或盘腿坐，休息时抬高下肢15°-20°；遵医嘱使用扩血管药物（如前列腺素类）或抗血小板药物（如阿司匹林）；⑤疼痛管理：必要时遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物，观察镇痛效果及副作用（如头晕、嗜睡）；⑥感觉保护：告知患者避免烫伤（禁用热水袋直接接触皮肤，可用温水袋包裹毛巾，水温＜40℃）、冻伤或外伤，每日检查双下肢皮肤有无红肿、破溃；⑦心理护理：鼓励患者表达不适，解释症状与疾病的关系，减轻焦虑情绪。3.饮食与运动指导方案：饮食指导：①总热量计算：理想体重=170（假设身高）-105=65kg，活动强度为轻体力劳动（退休），总热量=65kg×30kcal/kg=1950kcal/d（可根据实际身高调整）；②营养分配：碳水化合物50%-60%（约244-293g/d，以低GI食物为主，如燕麦、糙米）；蛋白质15%-20%（约73-98g/d，优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、瘦肉，限制植物蛋白）；脂肪20%-25%（约43-54g/d，以不饱和脂肪酸为主，避免动物油）；③低盐：每日钠摄入＜5g（相当于食盐＜12g），合并高血压时＜3g；④低蛋白：因UACR35mg/g（微量白蛋白尿），蛋白质摄入调整为0.8g/kg/d（65kg×0.8=52g/d），优先选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白；⑤其他：避免高糖食物（如甜点、含糖饮料），多摄入富含维生素B的食物（如粗粮、瘦肉），每日膳食纤维25-30g（如蔬菜、水果，避免高糖水果）；⑥餐次分配：每日3主餐+2-3次加餐（如上午10点、下午3点），避免空腹时间过长。运动指导：①运动方式：选择低至中等强度有氧运动（如慢走、游泳、骑自行车），避免剧烈运动或长时间站立；②运动时间：餐后1小时开始，每次30-40分钟，每周至少150分钟（如每周5次，每次30分钟）；③运动强度：以心率