2025年基层护理服务能力试题及答案

2025年基层护理服务能力试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.基层医疗机构为居民测量腋温时，正常测量时长及体温参考值范围正确的是（）A.3分钟36.0-37.0℃B.5分钟36.0-37.0℃C.10分钟35.8-37.2℃D.15分钟35.5-37.5℃【参考答案】B【解析】腋温测量规范时长为5分钟，正常成人腋温参考值范围为36.0-37.0℃，测量时需擦干腋窝汗液，避免冰袋、热水袋等局部物品影响测量结果。2.依据国家基本公共卫生服务规范要求，基层医疗机构每年为辖区哪类人群提供1次免费健康体检服务（）A.60岁以上常住居民B.65岁以上常住居民C.70岁以上户籍居民D.75岁以上户籍居民【参考答案】B【解析】国家基本公共卫生服务规范明确，65岁及以上常住居民（在辖区居住满半年以上，不限户籍）每年可享受1次免费健康体检，内容包括体格检查、辅助检查、健康指导等。3.基层对血压控制满意（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的原发性高血压患者，常规随访间隔为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月【参考答案】C【解析】高血压患者随访规范要求，控制满意的患者每3个月随访1次，首次控制不满意或出现药物不良反应的患者，需2周内随访，连续2次控制不满意需转诊上级医院。4.基层为糖尿病患者监测指尖血糖时，皮肤消毒应选用的制剂是（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.聚维酮碘D.过氧化氢【参考答案】A【解析】指尖血糖监测需使用75%乙醇消毒皮肤，待干后采血，禁止使用聚维酮碘（碘伏）消毒，碘剂会与血糖试纸上的氧化酶发生反应，导致测量结果偏高。5.长期卧床老年患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱，该压疮分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【参考答案】B【解析】压疮Ⅱ期为炎性浸润期，表现为受压部位紫红色、皮下硬结、水疱形成，疼痛感明显；Ⅰ期为淤血红润期，仅表现为局部红、肿、热、痛；Ⅲ期为浅度溃疡期，水疱破溃形成溃疡；Ⅳ期为坏死溃疡期，溃疡深达肌层、骨面。6.基层医疗机构使用后的一次性注射器针头，正确的医疗废物分类是（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物【参考答案】B【解析】损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、手术刀片、载玻片等，需放入专用锐器盒密闭存放。7.成人心跳骤停现场胸外按压的深度及频率要求正确的是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-110次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分【参考答案】C【解析】依据最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压与通气比为30:2。8.基层预防接种门诊为适龄儿童接种麻疹减毒活疫苗，正确的接种途径是（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服【参考答案】B【解析】麻疹减毒活疫苗接种途径为上臂外侧三角肌下缘皮下注射；卡介苗为皮内注射，乙肝疫苗、百白破疫苗为肌内注射，脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服。9.基层护理居家鼻饲老年患者时，每次喂食量及间隔时间要求正确的是（）A.不超过100ml，间隔不少于1小时B.不超过200ml，间隔不少于2小时C.不超过300ml，间隔不少于3小时D.不超过400ml，间隔不少于4小时【参考答案】B【解析】鼻饲饮食每次灌注量不超过200ml，温度为38-40℃，间隔时间不少于2小时，灌注前需确认胃管在胃内，避免反流、误吸。10.基层为慢阻肺患者进行家庭氧疗指导，正确的氧流量及每日吸氧时长要求是（）A.1-2L/min，每日不少于15小时B.2-3L/min，每日不少于10小时C.3-4L/min，每日不少于8小时D.4-5L/min，每日不少于6小时【参考答案】A【解析】慢阻肺患者需采用低流量持续氧疗，氧流量控制在1-2L/min，每日吸氧时长不少于15小时，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。11.基层妇幼保健人员开展产后访视，第一次访视的时间为产妇出院后（）A.3天内B.7天内C.14天D.28天【参考答案】A【解析】产后访视规范要求，第一次访视在产妇出院后3天内开展，第二次为产后14天，第三次为产后28天，重点评估产妇恢复情况及新生儿生长发育情况。12.基层医疗机构青霉素皮试结果为阳性时，统一使用的标识颜色是（）A.黑色B.蓝色C.红色D.黄色【参考答案】C【解析】青霉素皮试阳性需用红色笔在病历、床头卡、腕带等位置醒目标识，告知医师及家属患者过敏史，禁止使用青霉素类药物。13.基层开展中医适宜技术艾灸操作时，患者局部皮肤出现直径<1cm的小水疱，正确的处理方式是（）A.挑破水疱，涂抹聚维酮碘B.抽出水疱液，加压包扎C.保持局部清洁，待其自然吸收D.涂抹抗生素软膏，覆盖敷料【参考答案】C【解析】艾灸引起的小水疱无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可自然吸收；水疱直径>1cm时，可消毒后用无菌注射器抽出水疱液，再用无菌敷料覆盖。14.基层为脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放指导，患侧卧位时患侧上肢的正确姿势是（）A.屈曲放于胸前B.伸直外旋、前伸C.自然下垂于身体一侧D.抬高过头顶【参考答案】B【解析】患侧卧位时患侧上肢伸直外旋、前伸，肩关节前屈90°，肘、腕关节伸直，掌心向上，避免受压，可预防上肢痉挛、肩关节半脱位。15.基层医疗机构发现甲类传染病患者或疑似患者时，法定报告时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内【参考答案】A【解析】甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病，需在发现后2小时内上报属地疾控部门，其他乙类、丙类传染病24小时内上报。16.基层为老年人群开展用药指导，以下说法错误的是（）A.宜从小剂量开始，逐渐加量至治疗剂量B.多种药物尽量同时服用，减少服药次数C.避免自行增减药量、更换药物D.每3个月清理一次家庭药箱，丢弃过期药物【参考答案】B【解析】老年人肝肾功能减退，多种药物同时服用易发生药物相互作用，需告知患者按说明书或医嘱间隔时间服用，必要时咨询医师或药师调整用药方案。17.基层护理留置导尿患者时，集尿袋的摆放位置要求正确的是（）A.高于膀胱水平B.与膀胱水平平齐C.低于膀胱水平，高于地面10cm以上D.直接放置于地面【参考答案】C【解析】集尿袋需低于膀胱水平，高于地面10cm以上，避免尿液反流引起逆行尿路感染，每日更换集尿袋，每周更换导尿管。18.基层为清洁手术术后伤口换药时，消毒顺序正确的是（）A.从伤口中心向周围环状消毒B.从伤口周围向中心环状消毒C.从伤口上方向下方垂直消毒D.从伤口下方向上方垂直消毒【参考答案】A【解析】清洁伤口消毒顺序为从内向外，感染伤口、肛门部位伤口消毒顺序为从外向内，避免污染清洁区域。19.基层接诊过敏性休克患者时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.1:1000肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙【参考答案】B【解析】过敏性休克首选1:1000肾上腺素大腿前外侧肌注，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，必要时每5-15分钟重复给药。20.基层为居民开展低盐饮食健康宣教，健康中国行动要求每人每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g【参考答案】B【解析】2023年更新的健康中国行动居民膳食指南要求，每人每日食盐摄入量不超过5g，同时减少腌制食品、加工食品、隐形盐的摄入。二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分）1.基层护理人员对原发性高血压患者的常规随访内容包括（）A.测量血压、心率B.询问症状、用药依从性C.健康生活方式指导D.测量身高、体重、腰围【参考答案】ABCD【解析】高血压患者随访内容包括：测量生命体征、体格检查、用药情况评估、并发症筛查、健康生活方式指导（饮食、运动、戒烟限酒等）。2.以下属于基层医疗机构常规开展的中医适宜技术的有（）A.艾灸B.拔罐C.穴位按摩D.针刀松解【参考答案】ABC【解析】针刀松解属于有创操作，需具备相应资质的医师开展，不属于基层护理人员常规操作的中医适宜技术。3.以下属于手卫生法定指征的有（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后【参考答案】ABCD【解析】手卫生五大指征为：接触患者前、无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，以上选项均符合要求。4.基层为老年痴呆患者及家属开展居家护理指导，正确的有（）A.家中设置防滑扶手、防滑垫等设施B.为患者制作身份识别卡随身携带C.为避免走失，尽量禁止患者外出D.规律作息，保证均衡营养摄入【参考答案】ABD【解析】老年痴呆患者病情稳定时，需鼓励家属陪同患者外出社交、散步，有利于延缓认知衰退，禁止外出反而会加重病情进展。5.基层为儿童接种疫苗后，需告知家长的常见不良反应有（）A.接种部位红肿、疼痛B.38.5℃以下低热C.过敏性休克D.乏力、食欲减退【参考答案】ABD【解析】过敏性休克属于疫苗接种罕见严重不良反应，不属于常规告知的常见不良反应范畴，接种后需留观30分钟排查严重不良反应。6.以下属于基层护理人员需要上报的护理不良事件的有（）A.给药错误B.患者跌倒、坠床C.职业暴露针刺伤D.患者病情自然恶化【参考答案】ABC【解析】护理不良事件指非疾病本身自然进展导致的、护理操作相关的不良后果，患者病情自然恶化不属于不良事件范畴。7.基层为2型糖尿病患者开展居家护理指导，正确的有（）A.定期监测空腹、餐后2小时血糖并记录B.穿宽松柔软鞋袜，每日检查足部皮肤C.选择空腹运动，增加热量消耗D.多吃高糖水果补充维生素【参考答案】AB【解析】糖尿病患者需避免空腹运动，防止发生低血糖，运动时间选在餐后1小时为宜；水果需选择低糖种类（如柚子、草莓等），在两餐之间少量食用，禁止大量食用高糖水果。8.成人胸外心脏按压的有效指征包括（）A.可触及颈动脉、股动脉搏动B.面色、口唇、甲床转红润C.瞳孔回缩，对光反射恢复D.自主呼吸恢复【参考答案】ABCD【解析】以上选项均为胸外按压有效的判断指征，同时收缩压可维持在60mmHg以上也属于有效指征。9.基层医疗机构消毒隔离管理要求，以下说法正确的有（）A.体温计一人一用一消毒B.血压计袖带每周清洁消毒，被污染时随时消毒C.听诊器每次使用后用75%乙醇擦拭消毒D.治疗室每日空气消毒不少于2次，每次不少于30分钟【参考答案】ABCD【解析】以上选项均符合基层医疗机构消毒隔离规范要求，可有效降低交叉感染风险。10.基层妇幼人员开展产后访视的护理内容包括（）A.评估产妇恶露、子宫恢复、伤口愈合情况B.询问产妇饮食、睡眠、心理状态C.评估新生儿喂养、大小便、黄疸情况D.指导母乳喂养、新生儿护理技能【参考答案】ABCD【解析】产后访视需同时覆盖产妇及新生儿两方面的评估、指导，及时发现异常情况并干预，必要时转诊上级医疗机构。三、判断题（共5题，每题2分，合计10分）1.基层为居民测量血压时，袖带松紧以能插入2指为宜。（）【参考答案】×【解析】血压袖带松紧以能插入1指为宜，过松会导致测量结果偏高，过紧会导致测量结果偏低。2.服用头孢类药物的患者，服药期间及停药后7天内禁止饮酒。（）【参考答案】√【解析】头孢类药物会与酒精发生双硫仑样反应，表现为面部潮红、心慌、呼吸困难，严重可导致休克、死亡，需严格禁酒。3.尿潴留患者首次导尿时，放出尿量不能超过800ml。（）【参考答案】×【解析】尿潴留患者首次导尿放出尿量不能超过1000ml，防止膀胱压力骤降导致黏膜出血、虚脱。4.我国法定甲类传染病包括鼠疫、霍乱两类。（）【参考答案】√【解析】依据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病为鼠疫、霍乱，共2类。5.基层护理人员可以为诊断明确的慢性病患者开具常用药物处方。（）【参考答案】×【解析】处方需由具备执业资质的医师开具，护理人员无处方权，不得擅自为患者开具、调配药物。四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例：某社区卫生服务中心接到居民求助，辖区居民王大爷，72岁，确诊高血压、2型糖尿病12年，平时自行服药、未规律监测指标，今日在家中突发头晕、左侧肢体无力，家属呼叫120的同时到社区求助。问题：（1）基层护理人员到达现场后首先应采取哪些护理措施？（2）患者病情稳定后，居家护理应给予哪些健康指导？【参考答案】（1）现场护理措施（6分，答对4点即可得满分）：①立即协助患者平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免随意搬动患者，尤其是头部；②快速测量生命体征（血压、血糖、心率、呼吸、血氧饱和度），评估意识状态、肢体活动能力、言语功能，初步判断是否为急性脑卒中；③给予低流量吸氧，建立静脉通路，若收缩压≥180mmHg可遵医嘱给予短效降压药含服，若血糖<3.9mmol/L立即给予葡萄糖口服纠正低血糖；④安抚患者及家属情绪，同步对接上级医院转诊，做好转运途中的生命体征监测及病情记录；⑤若患者出现心跳骤停，立即启动心肺复苏流程。（2）居家健康指导（4分，答对4点即可得满分）：①用药指导：严格遵医嘱按时服药，不可自行增减、更换药物，每日监测血压、空腹及餐后2小时血糖并记录，定期到社区随访；②饮食指导：低盐低脂低糖饮食，每日食盐摄入不超过5g，减少精制糖、高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃新鲜蔬菜、粗粮，戒烟限酒；③运动指导：病情稳定后选择散步、太极拳等温和运动，每次30分钟左右，每周3-5次，避免空腹运动及剧烈运动，运动时随身携带糖块及身份信息卡；④并发症预防：每日检查足部皮肤，避免烫伤、外伤，定期监测血压、血糖、血脂，每年至少完成1次全面健康体检，出现头晕、胸痛、肢体麻木、视物模糊等不适立即就诊；⑤生活习惯：规律作息，避免熬夜、情绪