2025年健康档案管理考试题库及答案

2025年健康档案管理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，居民健康档案的核心服务对象是辖区内（）A.户籍人口B.居住满半年以上的常住人口C.所有就诊人员D.参加基本医疗保险人员【答案】B【解析】健康档案面向辖区常住居民建立，即实际居住满6个月及以上的户籍和非户籍人口，不受参保、就诊状态限制。2.我国标准居民健康档案的三类核心构成不包括（）A.个人健康档案B.家庭健康档案C.单位健康档案D.社区健康档案【答案】C【解析】健康档案以个人、家庭、社区为三类核心管理单元，无单位健康档案的法定分类。3.国家统一规定的居民健康档案编码位数为（）A.15位B.17位C.18位D.20位【答案】B【解析】健康档案编码共17位：前6位为行政区划代码，中间8位为居民出生日期，后3位为同出生日期人员顺序码。4.重点人群健康档案的动态更新频率最低要求为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每季度1次【答案】B【解析】孕产妇、0-6岁儿童、老年人、慢病患者等重点人群每年至少开展1次针对性服务，同步更新健康档案内容。5.电子健康档案的法定保存期限为自服务对象最后一次服务之日起不少于（）A.15年B.20年C.30年D.永久【答案】C【解析】按照《电子健康档案管理办法》要求，电子健康档案保存期限不得少于30年，满足全生命周期健康管理需求。6.家庭健康档案的核心内容是（）A.家系图B.家庭健康评估报告C.家庭成员就诊记录D.家庭收支情况【答案】B【解析】家庭健康评估是针对家庭结构、健康风险、卫生服务利用情况的综合分析，是家庭健康档案的核心要件，家系图为辅助工具，收支情况不属于健康档案范畴。7.下列人群中不属于健康档案优先建立范畴的是（）A.35岁确诊高血压患者B.怀孕6周的孕产妇C.40岁健康无慢性病的上班族D.2岁儿童【答案】C【解析】重点人群优先建档，包括0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、结核病患者等，普通健康成年人为非重点优先建档对象。8.居民健康档案建立的首要原则是（）A.强制全员建档B.自愿与引导相结合C.仅为参保人员建档D.仅为重点人群建档【答案】B【解析】健康档案建立充分尊重居民意愿，不得强制建档，同时通过便民服务引导居民主动建档，覆盖所有符合条件的常住人口。9.健康档案服务信息采集的第一责任人是（）A.社区网格员B.提供服务的接诊医务人员C.专职档案管理员D.社区居委会工作人员【答案】B【解析】谁服务、谁采集、谁负责，接诊医务人员在服务完成后需第一时间准确记录服务内容，同步更新健康档案。10.下列主体中，无权限调阅居民健康档案的是（）A.居民本人B.经居民授权的接诊医生C.居民购买商业保险的承保机构D.开展公共卫生服务的家庭医生【答案】C【解析：除法定防疫等特殊情形外，商业保险机构未经居民本人书面授权，不得调阅其健康档案。11.国家基本公共卫生服务考核要求，居民健康档案合格率不得低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%【答案】C【解析】档案合格率为合格档案数占总建档数的比例，国家要求最低达标值为90%。12.国家基本公共卫生服务考核要求，居民健康档案动态使用率不得低于（）A.60%B.70%C.80%D.85%【答案】B【解析】动态使用率为近1年有服务更新记录的档案占总建档数的比例，国家要求最低达标值为70%。13.65岁以上老年人健康档案中必须每年更新的核心材料是（）A.年度健康体检表B.疫苗接种记录C.家系图D.医保报销记录【答案】A【解析】65岁以上老年人每年享受1次免费健康体检，体检结果需同步存入健康档案，为必更新内容。14.高血压患者随访时发现血压控制不满意，需在（）内随访并更新档案记录A.1周B.2周C.1个月D.3个月【答案】B【解析】慢病控制不满意的患者需2周内再次随访调整干预方案，同步更新随访记录。15.基层医疗卫生机构撤并时，其管理的健康档案应当移交至（）A.当地档案馆B.属地卫生健康行政部门指定的承接机构C.辖区居委会D.上级三甲医院【答案】B【解析】机构撤并时健康档案需移交至卫生健康行政部门指定的基层医疗卫生机构，确保服务连续性。16.居民健康档案的唯一身份标识是（）A.社保卡号B.居民身份证号C.就诊卡号D.档案编码【答案】B【解析】健康档案以居民身份证号为全国统一唯一标识，实现跨区域互认，避免重复建档。17.电子健康档案信息系统需符合网络安全等级保护（）要求A.一级B.二级C.三级D.四级【答案】C【解析】电子健康档案系统属于医疗卫生重要信息系统，需按照等保三级要求落实安全防护措施。18.3-6岁学龄前儿童健康档案的最低更新频率为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次【答案】C【解析】3-6岁儿童每年需开展1次健康体检，同步更新健康档案内容。19.健康档案管理中“死档”的判定标准为连续（）无任何服务更新记录A.1年B.2年C.3年D.5年【答案】B【解析】连续2年无服务记录的档案判定为死档，需逐一核实激活或办理迁出、注销手续。20.下列渠道中不属于官方合规健康档案查询渠道的是（）A.属地官方健康服务APPB.社区卫生服务中心窗口C.国家政务服务平台D.第三方商业健康管理平台【答案】D【解析】商业健康管理平台未获得官方授权，不得存储、查询居民健康档案信息。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.居民健康档案的建立原则包括（）A.自愿与引导相结合B.全员覆盖C.重点优先D.动态更新E.便民利民【答案】ABCDE【解析】上述均为健康档案建立的法定原则，覆盖管理全流程要求。2.个人健康档案的基本内容包括（）A.个人基本信息表B.健康体检表C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.家庭收支记录表【答案】ABCD【解析】家庭收支情况不属于健康档案范畴，其余四项均为个人健康档案的法定构成内容。3.电子健康档案的安全管理要求包括（）A.数据加密存储B.访问权限分级管控C.操作日志全程留痕D.定期异地数据备份E.禁止向任何第三方开放【答案】ABCD【解析】经居民本人书面授权，可向指定第三方（如就诊医院、医保经办机构等）开放必要的健康档案信息，E选项表述错误。4.下列属于健康档案优先建立重点人群的有（）A.怀孕3个月的孕产妇B.67岁独居老年人C.确诊2型糖尿病的42岁居民D.纳入管理的严重精神障碍患者E.4岁学龄前儿童【答案】ABCDE【解析】上述人群均为国家基本公共卫生服务重点管理对象，属于优先建档范畴。5.健康档案动态更新的信息来源包括（）A.门诊接诊服务B.上门随访服务C.年度健康体检D.居民自主上报的健康信息E.异地就诊转诊记录【答案】ABCDE【解析】上述渠道获取的经核实的健康信息均需同步更新至健康档案中。6.健康档案填写的基本要求包括（）A.内容真实准确B.术语表述规范C.字迹清晰可辨D.不得随意涂改E.可使用蓝色圆珠笔填写【答案】ABCD【解析】纸质健康档案需使用碳素笔或蓝黑钢笔填写，不得使用圆珠笔，E选项错误。7.居民可申请按规范修改健康档案的情形包括（）A.个人基本信息（联系方式、住址等）有误B.服务记录与实际就诊情况不符C.对健康评估结论有异议并提供佐证材料D.要求删除既往高血压确诊记录E.要求修改体检报告中的血糖异常指标【答案】ABC【解析】客观诊疗记录、异常指标、确诊记录不得随意删除或修改，DE选项为不合理申请，不予受理。8.社区健康档案的基本内容包括（）A.社区人口学基本资料B.社区卫生资源配置情况C.社区主要健康问题统计分析D.社区传染病发病监测数据E.社区居民平均收入数据【答案】ABCD【解析】居民收入数据不属于社区健康档案范畴，其余四项均为社区健康档案的法定构成内容。9.健康档案的合法使用场景包括（）A.开展基本公共卫生服务B.临床诊疗时参考既往病史C.居民开展健康自我管理D.人群健康风险评估和干预E.商业保险公司自动核保【答案】ABCD【解析】未经居民授权，商业保险公司不得使用健康档案信息开展核保，E选项不符合要求。10.健康档案管理的核心考核指标包括（）A.建档率B.合格率C.动态使用率D.信息准确率E.群众满意度【答案】ABCDE【解析】上述指标均为国家基本公共卫生服务健康档案管理的官方考核指标。三、判断题（每题1分，共10分。请在题后括号内打√或×）1.居民健康档案一旦建立，不得进行任何修改或删除。（）【答案】×【解析】健康档案信息存在错误的，经核实后可按规范流程修改，修改操作需全程留痕；符合法定注销情形的可按程序删除。2.非本地户籍人员在辖区居住满3个月即可申请建立健康档案。（）【答案】×【解析】需居住满6个月及以上的常住人口才可申请建立健康档案。3.电子健康档案的信息所有权属于管理档案的医疗卫生机构。（）【答案】×【解析】健康档案信息所有权属于居民本人，医疗卫生机构仅享有合规管理和使用的权限。4.严重精神障碍患者的健康档案需设置专门访问权限，严格控制知情范围。（）【答案】√【解析】严重精神障碍患者信息属于敏感个人信息，需落实分级授权管理，防止信息泄露。5.居民健康档案编码是唯一的，终身不变，不受居住地变更影响。（）【答案】√【解析】健康档案编码与居民身份绑定，跨区域迁移时编码不变，实现档案互联互通。6.家庭健康档案的更新无需征得家庭成员同意。（）【答案】×【解析】涉及家庭共同健康信息的更新需征得户主或家庭成员代表同意，充分尊重居民知情权。7.居民死亡后，其健康档案需继续保存30年后方可按规定销毁。（）【答案】√【解析】符合电子健康档案保存期限要求，自最后一次服务之日起计算，满30年后可按规范流程销毁。8.同一居民可以在不同居住地辖区建立多份健康档案。（）【答案】×【解析】全国以身份证号为唯一标识，实现健康档案跨区域互认，禁止重复建档。9.基层医疗卫生机构可以将健康档案核心数据委托给第三方商业机构运营维护。（）【答案】×【解析】健康档案核心数据需由公立医疗卫生机构自主管理，确需委托第三方运维的需经省级卫生健康行政部门审批，签订严格保密协议，禁止商业机构违规获取、使用数据。10.14岁以下未成年人的健康档案查询需征得其监护人同意。（）【答案】√【解析】未成年人属于限制民事行为能力人，健康信息查询需由监护人授权或代办。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某街道社区卫生服务中心2024年末统计数据显示：辖区常住居民13000人，已建立健康档案10400份，其中填写规范、内容完整的合格档案共8320份，近1年有服务更新记录的档案共7280份。要求：（1）计算该中心健康档案的建档率、合格率、动态使用率；（2）指出该中心健康档案管理存在的问题，并提出3项针对性改进措施。【参考答案】（1）指标计算：①建档率=已建档人数/辖区常住居民数×100%=10400/13000×100%=80%②合格率=合格档案数/已建档数×100%=8320/10400×100%=80%③动态使用率=近1年有更新记录的档案数/已建档数×100%=7280/10400×100%=70%（2）存在的问题：一是建档率仅80%，未达到国家≥90%的要求；二是合格率仅80%，未达到国家≥90%的要求；三是动态使用率刚达标，仍有提升空间。改进措施：①开展未建档人员摸排专项行动，结合家庭医生签约、老年人免费体检、慢病随访、疫苗接种等服务，引导未建档居民自愿建档，重点覆盖65岁以上老年人、慢病患者等重点人群，2025年6月底前建档率提升至90%以上；②组织全体医务人员开展健康档案填写规范培训，建立档案“双人审核”机制，每份服务记录上传后由专职档案管理员审核质量，不合格的2个工作日内退回整改，每月开展档案质量通报，确保2025年底合格率达到90%以上；③开展沉睡档案激活工作，对近1年无服务记录的档案逐一电话或上门核实，对已迁出的居民办理档案迁移手续，对仍在辖区居住的居民结合健康宣教、免费测血压血糖等服务更新档案内容，动态使用率稳定在75%以上。2.居民李某到社区卫生服务中心申请调取其父亲的健康档案，其父亲81岁，患有中度阿尔茨海默病，李某称需要了解父亲的健康情况制定照护方案，但无法提供父亲的书面授权委托书，仅能提供本人身份证和证明父子关系的户口本。要求：（1）判断该中心是否可以向李某提供其父亲的健康档案，并说明法律依据；（2）简述健康档案查询的规范流程。【参考答案】（1）可以向李某提供健康档案。依据：《个人信息保护法》《电子健康档案管理办法》明确规定，无民事行为能力或限制民事行为能力人的个人信息，由其监护人代为行使同意权、查询权。李某父亲患有阿尔茨海默病，属于限制民事行为能力人，李某作为其直系亲属、法定监护人，能够提供监护关系证明材料的，无需额外提供授权