养老机构疫情防控常态化管理制度

养老机构疫情防控常态化管理制度第一章总则一、编制背景与目的为深入贯彻落实国家及地方关于疫情防控工作的决策部署，坚持“人民至上、生命至上”的理念，针对养老机构人员密集、服务对象身体抵抗力较弱且多为高龄、基础病患者的特殊性，切实做好常态化疫情防控工作。本制度旨在建立科学、规范、长效的防控机制，压实“四方责任”，落实“四早”要求，确保在常态化疫情防控期间，机构内老年人的生命安全和身体健康，保障机构各项工作平稳有序运行。二、基本原则1.预防为主，常备不懈：将常态化防控融入日常管理的每一个环节，强化风险意识，克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理。2.科学防控，精准施策：依据疫情防控技术指南，结合机构实际情况，采取针对性的防控措施，不搞一刀切，但要在关键环节上死守底线。3.分级负责，责任到人：建立完善的防控责任体系，明确从机构主要负责人到一线护理员的各级职责，确保各项防控措施有人抓、有人管、有人落实。4.内外联防，闭环管理：加强机构内部管理与外部联动的结合，严格出入管理，构建物理或管理上的闭环，阻断外部输入风险。三、适用范围本制度适用于本养老机构内所有区域，包括生活区、医疗区、办公区、后勤保障区及公共活动空间。适用于机构全体工作人员，包括行政管理、护理、医疗、后勤、安保及保洁等人员，以及机构内收住的全体老年人、外来探访人员及外来维修、检查等人员。第二章组织管理与责任体系一、成立疫情防控领导小组机构成立由法定代表人或主要负责人任组长的疫情防控常态化工作领导小组，全面统筹机构的疫情防控工作。1.组长职责：对机构疫情防控工作负总责，负责审定防控工作方案、应急预案，保障防控物资经费，指挥突发疫情处置。2.副组长职责：协助组长开展工作，分管具体的防控执行、监督检查、物资调配等关键环节。3.成员部门：综合办公室、护理部、医务室、后勤部、安保部等部门负责人为组员，负责落实本部门的具体防控措施。二、设立专项工作组为确保工作落地，领导小组下设四个专项工作组：1.综合协调组：负责疫情防控信息的上传下达，对接属地民政、卫健部门，撰写防控工作日报，协调处理各类突发行政事务。2.医疗防控组：由机构内医护人员或签约第三方医疗机构人员组成。负责全院老年人及工作人员的健康监测、核酸/抗原检测组织、防疫知识培训、发热症状筛查及初步诊疗指导。3.后勤保障组：负责防控物资（口罩、防护服、消毒液等）的采购、储备与发放；负责食堂食品安全及餐饮供应；负责环境消杀工作的监督与执行。4.安全保卫组：负责机构出入口的严防死守，落实封闭管理或预约探访制度，查验外来人员信息，维护机构内部治安秩序。三、建立联防联控机制主动纳入属地疫情防控网格化管理，与属地社区卫生服务中心、定点医院建立紧密的绿色通道合作关系。明确一旦出现发热或疑似病例的转运流程、对接联系人及转运车辆安排，确保突发情况时响应迅速、处置高效。第三章出入管理与人员管控一、严格实施封闭式与预约式管理根据属地疫情防控风险等级动态调整管控措施。在常态化防控期间，原则上实施非必要不探视制度。1.探访管理：实行预约探访制度。探视人员需提前通过电话或网络进行预约，并如实提供个人身份信息、健康码状态、行程轨迹及疫苗接种情况。实行预约探访制度。探视人员需提前通过电话或网络进行预约，并如实提供个人身份信息、健康码状态、行程轨迹及疫苗接种情况。探视期间必须严格限制时间、人数和区域。建议在机构设置的专门探视室（具备良好通风条件）进行，严禁进入老年人生活区。探视期间必须严格限制时间、人数和区域。建议在机构设置的专门探视室（具备良好通风条件）进行，严禁进入老年人生活区。探视人员必须全程佩戴N95/KN95口罩，配合测量体温、手部消毒，并保持安全社交距离（建议1.5米以上）。探视人员必须全程佩戴N95/KN95口罩，配合测量体温、手部消毒，并保持安全社交距离（建议1.5米以上）。2.新入住老年人管理：暂停收住中高风险地区来源的老年人。暂停收住中高风险地区来源的老年人。新入住老年人需持有规定时限内的核酸检测阴性证明。新入住老年人需持有规定时限内的核酸检测阴性证明。设置入院隔离观察区（室）。新入住老年人应在隔离观察区居住不少于规定天数（如7天或根据当地最新要求），期间每日进行健康监测，无异常后方可转入生活区。设置入院隔离观察区（室）。新入住老年人应在隔离观察区居住不少于规定天数（如7天或根据当地最新要求），期间每日进行健康监测，无异常后方可转入生活区。二、工作人员出入管理1.通勤管理：倡导工作人员实行“点对点”闭环管理，减少不必要的社交活动。机构应建立工作人员通勤轨迹台账，记录每日往返交通方式及大致路线。2.外出审批：工作人员非必要不外出。确需外出的，须严格履行请假审批手续，并明确外出事由、地点和返回时间。返回时需凭规定时限内的核酸阴性证明，并配合体温、健康码查验。3.外包人员管理：维修、保洁、送餐等外包服务人员应相对固定，需每日查验健康码、体温，并按规范佩戴口罩、穿戴工作服，凭有效证明进入指定区域工作，不得随意走动。三、物品出入管控1.物资采购：生活物资、药品等实行无接触交接。在机构入口处设置物资交接缓冲区，对外包装进行全面消毒后（建议使用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭），静置30分钟以上方可移入机构内。2.快递包裹：原则上禁止快递、外卖直接进入机构。确需进入的，必须严格执行外包装六面消毒及静置规定。3.冷链食品管理：严禁采购来源不明的进口冷链食品。采购国产冷链食品时，必须查验核酸检测证明和消毒证明，入库前对外包装进行严格消毒。第四章内部健康监测与管理一、老年人健康监测1.日常监测：建立“一人一档”健康台账。每日早晚对老年人进行体温测量和健康状况询问，并做好记录。重点关注患有慢性病老年人的病情变化，警惕因疫情导致的情绪波动诱发基础疾病。2.用药管理：医务人员需定期评估老年人用药情况，保障慢性病用药的连续性。对于需要长期服药的老人，要提前做好药品储备，避免因封控导致断药。3.发热处置：若发现老年人出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力等可疑症状，应立即按照应急预案流程，将其安置在临时隔离观察室，并第一时间通知属地卫生疾控部门，协助转运就医，严禁在院内自行处置或随意走动。二、工作人员健康监测1.每日报告：实行每日健康“零报告”制度。工作人员上岗前必须测量体温，如有发热、咳嗽等呼吸道症状，一律不得上岗，并立即居家隔离就医。2.核酸检测：严格按照属地疫情防控指挥部要求，落实工作人员的核酸检测频次。对于与老年人密切接触的一线护理人员、食堂人员、医护人员等高风险岗位，应适当增加检测频次。3.疫苗接种：全体工作人员（除有接种禁忌症外）必须做到“应接尽接”，并按时完成加强针接种，建立免疫屏障。三、健康管理台账利用信息化手段或纸质记录，详细记录所有人员的健康监测数据、核酸检测结果、疫苗接种情况及外出轨迹。台账应专人管理，分类归档，确保信息可追溯。第五章环境卫生与消杀管理一、分区管理机构内部应严格划分清洁区、半污染区和污染区（如有隔离区）。1.清洁区：包括行政办公区、工作人员休息室等，应保持整洁，定期通风。2.半污染区：包括走廊、电梯、公共活动室等，需加强消杀频次。3.污染区/隔离区：专门用于收治疑似病例或新入院观察人员的区域，应设置独立通道，并实施严格的终末消毒。二、通风换气1.自然通风：在天气条件允许的情况下，每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。通风时注意老年人保暖，避免受凉感冒。2.机械通风：对于不具备良好自然通风条件的区域（如地下室、密闭走廊），应使用机械排风系统，保证新风量达标。定期清洗、消毒空调滤网和送风管道。三、日常清洁与消毒严格执行《养老机构新型冠状病毒肺炎疫情防控指南》中的消杀标准。1.物体表面消毒：对门把手、床头柜、呼叫按钮、电梯按钮、水龙头等高频接触物体表面，每日使用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）或75%酒精进行擦拭消毒，每日至少2次。2.地面消毒：公共区域地面、走廊使用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）进行拖拭，每日至少2次。如有污染，随时消毒。3.卫生间消毒：公共卫生间保持清洁干爽，便器、洗手台等每日消毒。加强通风换气，保持排气扇运转。4.织物清洗：老年人的衣物、床单、被罩等织物，应定期更换。疑似病例或隔离人员的织物应专机清洗、消毒，或按医疗废物处理。四、垃圾处理1.垃圾分类：严格执行生活垃圾分类管理。在隔离区（室）设置专用的医疗废物垃圾桶（黄色），生活垃圾使用黑色垃圾袋。2.垃圾清运：每日产出的垃圾必须做到“日产日清”。清理垃圾前，工作人员需做好个人防护，对垃圾袋表面进行喷洒消毒。垃圾运送至指定存放点后，应对存放点及工具进行消毒。第六章物资储备与保障一、防控物资储备建立防疫物资储备清单，实行动态补充管理，确保至少满足机构全体人员30天以上的使用量。1.医疗防护物资：一次性使用医用口罩、N95/KN95口罩、医用防护服、隔离衣、护目镜/防护面屏、一次性帽子、鞋套、橡胶手套等。2.消杀物资：含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）、75%医用酒精、免洗手消毒凝胶、洗手液、过氧化氢、紫外灯（移动式或悬挂式）等。3.检测物资：红外线测温仪、水银体温计、抗原检测试剂盒（按需储备）。二、生活物资储备加强生活必需品的储备，确保机构在封闭管理期间能够自给自足。1.食品储备：储备足够的大米、面粉、食用油、冷冻肉类、耐储存蔬菜（如土豆、白菜、萝卜）及干货，确保粮油肉类等耐储存食品满足30天以上需求。2.日用品储备：储备纸尿裤、护理垫、成人纸巾、洗漱用品等老年人刚需用品。三、物资管理规范1.入库管理：设立专门库房存放防疫物资，建立入库登记台账，记录品名、规格、数量、有效期、生产厂家等信息。2.领用管理：实行“按需领用、专人签字”制度，杜绝浪费和私自挪用。优先保障一线护理人员和医护人员的高等级防护物资需求。3.安全管理：酒精等易燃物品应单独存放于阴凉通风处，远离火源。含氯消毒液应密封保存，避免挥发。第七章应急处置预案一、疑似病例处置流程1.立即隔离：一旦发现老年人或工作人员出现发热、干咳等可疑症状，应立即为其佩戴N95口罩，并使用专用通道转移至机构内设置的临时隔离观察室。2.流调排查：立即开展流行病学调查，排查其密切接触者，并对密切接触者进行隔离医学观察。3.报告机制：第一时间向属地卫生健康部门、疾病预防控制机构和民政部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。4.转运就医：配合120急救中心或属地指定转运车辆，将疑似病例转运至定点医疗机构进行诊治。转运后，立即对隔离室、车辆及经过的通道进行彻底终末消毒。5.区域管控：经评估后，对机构相关区域实施封闭管控，禁止人员流动，等待进一步指示。二、出现阳性病例处置流程1.启动应急响应：接到核酸检测阳性报告后，立即启动最高级别应急响应。2.精准封控：将机构划分为封控区、管控区和防范区。阳性病例所在区域为封控区，实行“足不出户、服务上门”；其他区域视情况管控。3.全员检测：在属地疾控部门指导下，立即开展全员核酸检测，排查潜在感染者。4.环境消杀：聘请专业消杀机构或由经过培训的后勤人员，对阳性病例活动过的场所、接触过的物品进行专业化的终末消毒，并加大日常消杀频次。三、物资短缺或保障中断应急预案1.评估库存：每日评估关键物资库存量。2.紧急调配：当物资库存低于警戒线（如不足7天用量）时，立即向属地民政部门申请紧急调配。3.资源互助：联系周边友邻养老机构或供应商，建立互助机制，解决燃眉之急。第八章心理健康与人文关怀一、老年人心理慰藉1.情感支持：疫情期间，老年人易产生孤独、焦虑、恐惧情绪。护理员应增加巡视频次，通过面对面交流、陪伴聊天等方式，安抚老人情绪。2.亲情联络：充分利用视频通话、微信语音等信息化手段，协助老年人与家属进行“云探视”，缓解亲情牵挂。3.丰富生活：在符合防控要求的前提下，组织开展小规模、分区域的文化娱乐活动，如读书读报、手工制作、舒缓音乐欣赏等，转移老年人注意力。二、工作人员心理疏导1.减压措施：长期高强度封闭工作易导致员工心理压力过大。机构应合理安排轮班休息，提供必要的心理咨询服务。2.激励机制：对在疫情防控一线表现突出的工作人员给予表彰奖励和物质补助，激发工作积极性。第九章监督检查与责任追究一、日常巡查疫情防控领导小组应每日对各岗位、各区域的防控措施落实情况进行巡查。重点检查：1.是否按规定佩戴口罩、手套。2.消毒记录是否真实、完整。3.健康监测是否漏人、漏项。4.出入管理是否严格合规。二、问题整改对巡查中发现的问题，要建立问题整改台账，明确整改责任人、整改措施和整改时限，实行“销号制”管理，确保问题不过夜、整改全到位。三、培训演练1.全员培训：每月至少组织一次全员疫情防控知识培训，内容包括最新防控政策、个人防护技能、消毒液配比方法等。2.应急演练：每季度至少组织一次全流程应急演练，模拟出现发热病例或阳性病例的场景，检验应急预案的可行性和队伍的实战能力，演练后进行总结评估，不断优化预案。四、责任追究对于在疫情防控工作中思想不重视、责任不落实、工作不到位，造成疫情输入、扩散或严重后果的个人和部门，将依据相关法律法规及机构内部奖惩制度，严肃追究相关责任人的责任；情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理。第十章附则本制度自发布之日起施行。在执行过程中，若国家或地方卫生健康部门、民政部门发布新的疫情防控指南或规定，本制度将随之进行动态修订，以最新的上级文件要求为准。本制度由机构疫情防控领导小组负责解释。附件：养老机构常态化防控物资储备参考表序号物资类别物资名称建议储备量（参考）备注1防护用品一次性医用外科口罩全体人员5个/人/天×30天需符合GB19083标准2防护用品N95/KN95防护口罩一线人员2个/人/班×30天医护、保洁、安保等重点岗位必备3防护用品一次性医用防护服50套应急隔离及转运时使用4防护用品一次性隔离衣200件日常预检分诊及清洁工使用5防护用品护目镜/防护面屏20个需定期消毒复用或一次性使用6防护用品一次性医用帽子200个7防护用品乳胶检查手套10盒避免破损，按需领取8防护用品鞋套200双9消杀物资含氯消毒剂（500mg/片）50瓶/桶用于环境物体表面消毒10消杀物资75%医用酒精50L用于手部消毒及小件物品