护士执业资格考试试题第七章第五节流产病人的护理

护士执业资格考试试题第七章第五节流产病人的护理1.早期流产最常见的病因是A.胚胎染色体异常B.黄体功能不足C.宫颈内口松弛D.子宫畸形E.母儿血型不合正确答案：A解析：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占早期流产的50%~60%，宫颈内口松弛是晚期流产的常见原因，黄体功能不足属于内分泌失调因素，不是最常见的病因，因此选A。2.习惯性流产是指自然流产连续发生A.2次或以上B.3次或以上C.4次或以上D.5次或以上E.1次即可正确答案：B解析：护考大纲中习惯性流产的定义为自然流产连续发生3次或3次以上者，近年临床将连续2次及以上自然流产称为复发性流产，考试中需按大纲定义作答，因此选B。3.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血时间长短B.宫口开大与否C.下腹疼痛程度D.妊娠试验是否阳性E.子宫大小是否与孕周相符正确答案：B解析：先兆流产妇科检查可见宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；难免流产宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，因此宫颈口是否开大是二者最主要的鉴别点，选B。4.对于难免流产的护理处理，正确的是A.给予镇静剂保胎B.嘱患者绝对卧床休息观察C.无论是否有残留都不需要清宫D.尽早使胚胎及胎盘组织完全排出E.不需特殊处理等待自然排出正确答案：D解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，早期流产应及时行清宫术，晚期流产宫缩不良者可给予缩宫素促进子宫收缩，排出妊娠物后需检查组织完整性，必要时清宫，因此选D。5.患者女，28岁，妊娠12周，下腹部阵发性疼痛伴阴道少量流血1天，妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，该患者最可能的诊断是A.完全流产B.难免流产C.先兆流产D.不全流产E.稽留流产正确答案：C解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，完全符合该患者表现，因此选C。6.患者女，30岁，停经18周，确诊宫内妊娠，既往有2次自然流产史，2天前出现少量阴道流血，轻微腹痛，来院就诊，彩超提示宫内活胎，宫颈口未开，此时首选的处理措施是A.立即清宫终止妊娠B.肌注缩宫素引产C.绝对卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂保胎D.无需处理，继续观察E.口服雌激素保胎正确答案：C解析：该患者既往有复发性流产史，本次妊娠出现先兆流产表现，胎儿存活，首先应进行保胎治疗，嘱患者绝对卧床休息，禁止性生活，减少不必要的阴道检查，必要时给予对胎儿安全的镇静剂，黄体功能不足者肌注黄体酮保胎，因此选C。7.患者女，26岁，妊娠16周，因下腹痛伴阴道多量流血2小时就诊，查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，血压88/56mmHg，阴道可见活动性流血，宫颈口已扩张，可见部分胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫大小略小于停经周数，该患者最适宜的处理是A.等待自然流出妊娠物B.静滴缩宫素，待妊娠物完全排出后再处理C.立即行清宫术清除宫腔内残留组织，同时补液纠正休克D.给予保胎药物治疗E.宫颈口缝扎术保胎正确答案：C解析：该患者表现符合不全流产，不全流产指部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，会影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克，一旦确诊，应尽快行清宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织，患者已经出现休克表现，需同时纠正休克，术后给予抗生素预防感染，因此选C。8.患者女，35岁，停经5个月，常规产检发现子宫大小小于孕周2个月，B超提示无胎心搏动，未见胎动，宫颈口未开，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产正确答案：D解析：稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，若已至中期妊娠，胎动消失，子宫小于停经周数，宫颈口未开，符合该患者表现，因此选D。9.患者女，29岁，停经10周，诊断稽留流产行刮宫术，术中患者突感胸闷、头晕、出冷汗，查体：面色苍白，血压75/50mmHg，脉搏50次/分，该患者最可能发生了A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.人工流产综合反应D.失血性休克E.低血糖反应正确答案：C解析：人工流产综合反应指术中扩张宫颈或刮宫时，刺激迷走神经兴奋，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等症状，该患者表现完全符合，因此选C。10.患者女，27岁，自然流产后阴道出血超过半个月，仍有较多量流血，超声提示宫腔内有残留组织，测得体温37.8℃，此时正确的处理是A.立即刮宫同时给予抗感染治疗B.先足量抗感染治疗，体温正常后再行刮宫C.缩宫素静脉滴注促进残留组织排出D.卧床休息，服用止血药物观察E.继续观察，待月经来潮后残留可自然排出正确答案：A解析：流产后宫腔残留合并感染，若阴道流血量较多，应在抗感染的同时清除宫腔残留物，避免感染扩散，待感染控制后再彻底刮宫清理宫腔，因此首选处理为立即刮宫同时抗感染治疗，选A。(11~13题共用题干)患者女，24岁，已婚，停经45天，3天前出现少量阴道褐色流血，无明显腹痛，今日晨起后出现下腹阵发性剧痛，阴道流血量增多，伴血块，来院急诊。查体：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫颈口，子宫约40天妊娠大小，质软。11.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：B解析：难免流产多由先兆流产发展而来，表现为流血量增多，阵发性腹痛加重，宫颈口已扩张，宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞，子宫大小与停经周数相符或略小，完全符合该患者表现，因此选B。12.该患者首选的处理措施是A.保胎治疗B.肌注黄体酮保胎C.卧床休息观察D.尽早清宫，排出宫腔内妊娠组织E.应用止血药物止血正确答案：D解析：难免流产一旦确诊，保胎已经无法阻止妊娠进展，需尽早排出宫腔内妊娠组织，早期妊娠行清宫术，术后给予抗生素预防感染，因此选D。13.如果患者后续排出全部妊娠组织，阴道流血逐渐减少，腹痛减轻，妇科检查见宫颈口关闭，此时应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.复发性流产正确答案：D解析：完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小，符合题干描述，因此选D。(14~15题共用题干)患者女，32岁，婚后5年，自然流产3次，均于妊娠3个月左右发生，本次妊娠10周，来院进行预防性保胎。14.检查发现患者为宫颈内口松弛，适宜的宫颈环扎手术时间是A.妊娠12~14周B.妊娠16~20周C.妊娠20~24周D.妊娠8~10周E.临产前正确答案：A解析：宫颈内口松弛导致的习惯性流产，多在妊娠中期发生流产，应在妊娠12~14周行宫颈内口环扎术，术后定期产检，分娩前拆除缝线，因此选A。15.针对该患者的健康指导，错误的是A.流产后半年内避孕，半年后再备孕B.备