护士职称考试试题及答案

护士职称考试试题及答案1.患者女性，68岁，慢性支气管炎5年，近日感冒后咳嗽加重，咳黄色黏痰，自觉憋气乏力，查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及散在哮鸣音，血气分析示PaO252mmHg，PaCO258mmHg，该患者的缺氧类型为？A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.组织性缺氧答案：A解析：低张性缺氧主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足，常见于慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病引起的肺通气换气功能障碍，该患者慢性支气管炎合并感染，出现II型呼吸衰竭，动脉血氧分压低于60mmHg，符合低张性缺氧的特点。循环性缺氧是由于组织血流量减少引起，常见于休克、心力衰竭等；血液性缺氧是血红蛋白量或性质改变导致携氧能力下降，常见于贫血、一氧化碳中毒；组织性缺氧是组织细胞利用氧障碍引起，常见于氰化物中毒，因此选A。2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作要点错误的是？A.操作前将患者义齿取下，浸于冷开水中保存B.协助患者仰卧，头偏向一侧C.使用开口器协助开口时，从臼齿处放入D.擦拭时应尽量彻底，可将棉球反复拧干后擦拭咽喉部答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，不能自主排出异物，进行口腔护理时棉球应当夹紧，每次操作只更换1个棉球，防止棉球遗留在口腔内，且不可过度擦拭咽喉部，避免多余水分或异物进入呼吸道，引起误吸或窒息。其余选项均正确：义齿取下后应放在冷开水中保存，不可泡在热水或酒精中，避免变形老化；昏迷患者头偏向一侧可以防止分泌物误吸进入气道；开口器从臼齿处放入，避免损伤门齿，牙关紧闭者不可暴力开口，因此D错误。3.患者男性，42岁，因胃溃疡穿孔行胃大部分切除术，术后第3天患者出现呃逆，最可能的原因是？A.麻醉反应B.膈神经受刺激C.低钾血症D.胃排空障碍答案：B解析：胃大部分切除术后，患者出现呃逆，多是因为手术部位的渗液、积血刺激膈肌或膈神经引起，多发生在术后早期。麻醉反应引起的呃逆多在术后立即出现，麻醉清醒后可自行缓解；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀、心律失常，一般不会单独出现顽固性呃逆；胃排空障碍主要表现为上腹饱胀、呕吐胃内容物，因此选B。4.下列关于妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉治疗的注意事项中，正确的有？A.用药前应当监测膝腱反射是否存在B.呼吸每分钟不少于16次C.尿量每小时不少于25ml，24小时不少于600mlD.一旦出现中毒反应，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙解救答案：ABCD解析：硫酸镁是妊娠期高血压解痉治疗的首选药物，硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随血药浓度增加会进一步抑制呼吸和心肌收缩，因此用药前和用药过程中必须监测三项指标：膝腱反射存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h），如果出现镁中毒，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙，因为钙离子可以对抗镁离子的神经肌肉毒性作用，四个选项全部正确。5.患儿男性，10个月，因发热、咳嗽2天，惊厥1次入院，查体：体温39.8℃，咽部充血，神经系统检查无异常，最可能的诊断是？A.化脓性脑膜炎B.中毒性脑病C.热性惊厥D.低钙惊厥答案：C解析：热性惊厥多发生在婴幼儿期，常在上呼吸道感染初期，体温骤然升高时发生惊厥，发作后意识恢复快，神经系统无异常体征，该患儿10个月，体温39.8℃，咽部充血提示上呼吸道感染，惊厥1次后神经系统无异常，符合热性惊厥的特点。化脓性脑膜炎会有脑膜刺激征、神经系统阳性体征，同时伴有喷射性呕吐、嗜睡等颅内压升高表现；中毒性脑病多有严重感染中毒症状，神经系统症状持续存在；低钙惊厥多发生于维生素D缺乏性佝偻病患儿，发作时多无高热，因此选C。6.患者女性，28岁，产后4周出现右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及边界不清的痛性肿块，无波动感，该患者首选的护理措施是？A.切开引流B.排空乳汁，局部热敷C.应用抗生素D.退乳治疗答案：B解析：该患者产后4周，处于哺乳期，符合急性乳腺炎的发病特点，急性乳腺炎主要病因是乳汁淤积和细菌入侵，该患者尚未形成脓肿，首选的护理措施是排空淤积的乳汁，局部热敷促进炎症消散，只有脓肿形成后才需要切开引流，抗生素可配合使用，但不是首要护理措施，退乳仅用于感染严重或合并乳瘘时，因此选B。7.下列属于左心衰竭临床表现的有？A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.肝颈静脉回流征阳性D.夜间阵发性呼吸困难答案：ABD解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，典型症状就是不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难（左心衰最早出现的症状）、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重者会出现急性肺水肿。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭体循环淤血的典型体征，因此C不选，正确选项为ABD。8.关于成人胸外心脏按压的操作要点，下列说法正确的是？A.按压部位位于胸骨中、上1/3交界处B.按压频率每分钟至少100次，不超过120次C.按压深度为3~4cmD.按压时手掌根部放于按压部位，手指紧贴胸壁答案：B解析：根据最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点；按压频率为100~120次/分；按压深度为5~6cm；按压时手掌根部置于按压部位，手指抬起离开胸壁，避免压迫肋骨引起骨折，因此只有B选项正确。9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？A.食欲减退B.呼吸深快，呼气有烂苹果味C.多饮多尿加重D.昏迷答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时，大量脂肪分解产生酮体，其中丙酮可经呼吸道排出，因此会出现呼吸深快，呼气带有烂苹果味，这是酮症酸中毒特有的表现。食欲减退、多饮多尿加重、昏迷都是酮症酸中毒的临床表现，但不属于特征性表现，因此选B。10.食管癌手术后患者胃肠道护理措施正确的有？A.术后持续胃肠减压3~4日B.术后禁食禁饮，排气后可先进流质饮食C.胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗D.术后立即拔出胃管后进食答案：ABC解析：食管癌手术后，需要持续胃肠减压