烧伤创面植皮手术知情同意书

烧伤创面植皮手术知情同意书医师已向我及家属详细告知，我目前因____部位火焰/热液/电/化学烧伤，诊断为深Ⅱ度/Ⅲ度烧伤，烧伤总面积____%，本次拟处理创面面积约____cm×____cm，烧伤后创面已经过前期清创换药、保痂、抗感染等处理，目前创面仍残留坏死组织，基底肉芽不健康，无自行愈合趋势，若不及时手术封闭创面，创面长期外露会引发反复感染、持续加深创面，甚至引发脓毒症、感染性休克，最终危及生命，因此医师建议我进行烧伤创面植皮手术治疗，手术大致方式为：首先对烧伤创面进行彻底清创，切除或削除创面所有坏死及不健康组织，修整创面基底至新鲜健康渗血的正常组织，若自体皮源充足，会根据创面情况取我自身供皮区的刃厚/中厚/全厚皮片，移植于处理好的受皮创面，之后加压包扎固定；若烧伤面积较大，自体皮源不足，则会采用自体微粒皮/大张网状皮移植，结合异体皮/异种皮覆盖封闭创面，供皮区多选择头皮、大腿、腹部等隐蔽部位的正常皮肤，术后供皮区、受皮区均需定期换药观察愈合情况。我已经明确知晓，该手术为有创治疗手段，围手术期及术后恢复过程中可能发生以下风险及意外情况：本次手术需要采用全身/椎管内/神经阻滞麻醉，麻醉过程中可能发生药物过敏、呼吸抑制、血压波动、心律失常，严重时可诱发心脑血管意外，甚至出现心跳呼吸骤停；因烧伤患者多存在面部颈部水肿、气道黏膜损伤，气管插管过程中可能出现插管损伤、插管失败，甚至需要紧急气管切开开放气道。手术切除坏死组织过程中，大面积创面可能出现大量渗血出血，引发失血性休克，需要紧急补液输血治疗，输血过程中也可能发生过敏反应，或感染经血液传播的疾病如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等；若术中探查发现创面坏死组织范围、深度超出术前预估，或重要血管、神经、骨关节受累，术中医师会根据实际情况调整手术方案，甚至可能终止手术更改治疗计划。术后植皮无法保证100%成活，受皮区术后可能出现皮下血肿、血清肿，引发皮片缺血坏死，最终导致植皮全部或部分不成活，若发生植皮不成活，需要再次清创换药，待创面条件好转后二次植皮手术，会额外增加治疗痛苦与治疗费用。术后供皮区也可能发生出血、血肿、感染，引发供皮区愈合延迟，少数供皮区创面较深时也需要植皮修复，愈合后供皮区和受皮区都会遗留瘢痕，不同个体瘢痕增生程度存在差异，部分瘢痕体质患者会出现明显瘢痕增生、瘢痕疙瘩，伴随长期的瘙痒、疼痛不适，还会出现色素沉着或色素脱失，影响局部外观。烧伤患者本身抵抗力低下，创面属于污染创面，术后可能发生供皮区、受皮区局部感染，感染控制不佳时可引发全身感染、脓毒症、感染性休克，最终导致多器官功能衰竭，危及生命。即使植皮全部成活，植皮区域后期也可能出现瘢痕挛缩，影响局部关节的活动功能，尤其是关节部位的植皮，瘢痕挛缩严重时会导致关节活动受限、畸形，后期需要长期进行康复功能锻炼，甚至需要多次整形修复手术才能改善功能与外观。如果我本身存在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等慢性基础疾病，围手术期因手术创伤、麻醉刺激，可能出现基础疾病加重，诱发急性心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重不良事件，危及生命；术后需要卧床休息，长时间卧床可能发生下肢深静脉血栓、肺栓塞、坠积性肺炎、压疮等并发症，严重时可导致死亡。除上述情况外，还可能出现其他无法提前预知的意外情况，医师会尽力进行处理。我及家属已经充分听取了医师对病情、手术必要性、手术过程以及所有风险的告知，也清楚目前医学技术存在局限性，无法预知和避免所有的意外风险，我明白如果不接受手术，创面无法自行愈合，会出现感染加重、全身感染等不良后果，甚至危及生命，我经过充分慎重的考虑，自愿接受本次烧伤创面植皮