中医儿科常见病诊疗试题及答案

中医儿科常见病诊疗试题及答案一、单项选择题1.小儿感冒的主要病因是（）A.风邪B.寒邪C.热邪D.湿邪E.燥邪答案：A。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵，风邪是外感疾病的先导，故小儿感冒的主要病因是风邪。2.小儿肺炎喘嗽的主要病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.痰热闭肺E.肺气郁闭答案：E。小儿肺炎喘嗽的主要病机是肺气郁闭，常因感受外邪，肺失宣降，肺气郁闭而发病。3.小儿泄泻的病变脏腑主要在（）A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱答案：A。小儿泄泻的病变脏腑主要在脾胃，脾胃运化失常，清浊不分，并走大肠而致泄泻。4.小儿厌食的主要病机是（）A.脾胃不和B.脾失健运C.胃阴不足D.脾胃气虚E.肝脾不和答案：B。小儿厌食主要是由于脾胃失健，纳化失职所致，脾失健运是其主要病机。5.小儿积滞的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱答案：A。小儿积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，病位主要在脾胃。二、多项选择题1.小儿感冒常见的兼证有（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹瘀答案：ABC。小儿感冒常见兼证有夹痰、夹滞、夹惊。小儿肺脏娇嫩，感邪之后，肺失清肃，津液凝聚为痰，出现咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为夹痰；小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，乳食停滞不化，出现脘腹胀满、不思乳食、呕吐酸腐等，此为夹滞；小儿神气怯弱，感邪之后，热扰心肝，易致心神不宁，睡卧不安，惊惕抽风，此为夹惊。2.小儿肺炎喘嗽的临床表现有（）A.发热B.咳嗽C.气促D.鼻煽E.痰鸣答案：ABCDE。小儿肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣为主要临床表现。3.小儿泄泻的辨证要点包括（）A.辨病因B.辨轻重C.辨虚实D.辨寒热E.辨阴阳答案：ABCD。小儿泄泻的辨证要点主要是辨病因、辨轻重、辨虚实、辨寒热。一般起病急、病程短者多为实证；起病缓、病程长者多为虚证或虚实夹杂证。感受外邪所致泄泻多属实证；内伤乳食、脾胃虚弱所致泄泻多属虚证或虚实夹杂证。大便稀溏、色黄褐、气味臭秽者多属热证；大便清稀、色淡不臭者多属寒证。4.小儿厌食的常见证型有（）A.脾失健运B.脾胃气虚C.胃阴不足D.肝脾不和E.心脾两虚答案：ABC。小儿厌食常见证型有脾失健运、脾胃气虚、胃阴不足。脾失健运证以食欲不振，厌恶进食，食而乏味为主要表现；脾胃气虚证以不思进食，食而不化，大便偏稀夹不消化食物为主要表现；胃阴不足证以口干多饮，纳呆食少，皮肤干燥为主要表现。5.小儿积滞的治疗原则有（）A.消食化积B.理气行滞C.健脾助运D.清热化湿E.通腑泄热答案：ABC。小儿积滞的治疗原则以消食化积、理气行滞为主。积滞实证以消食导滞为主；积滞虚中夹实证以健脾助运、消食化积为法。三、简答题1.简述小儿感冒与成人感冒的不同点。答：小儿感冒与成人感冒的不同点主要体现在以下几个方面：生理特点：小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，卫外不固，易为外邪所侵；而成人脏腑功能相对成熟，正气相对充足。临床表现：小儿感冒症状往往较成人重，发热较为常见且体温易较高，容易出现夹痰、夹滞、夹惊等兼证。如夹痰可出现咳嗽加剧、喉间痰鸣；夹滞可出现脘腹胀满、不思乳食、呕吐酸腐；夹惊可出现睡卧不安、惊惕抽风等。而成人感冒一般较少出现这些兼证。治疗用药：小儿用药剂量需根据年龄、体重严格计算，且用药宜轻清灵透，避免过用苦寒、滋腻之品，以免损伤脾胃。成人用药剂量相对固定，用药范围相对较广。2.简述小儿肺炎喘嗽的诊断要点。答：小儿肺炎喘嗽的诊断要点如下：病史：有外感或接触史，起病较急。临床表现：发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀等。体征：肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，如病灶融合可闻及管状呼吸音。辅助检查：血常规检查，病毒感染时白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增高；细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增高。胸部X线检查可见肺纹理增粗、斑片状阴影等。3.简述小儿泄泻的治疗原则。答：小儿泄泻的治疗原则为运脾化湿。具体如下：实证：以祛邪为主，根据不同的病因分别采用疏风散寒、清热利湿、消食导滞等法。如感受风寒之邪所致泄泻，治以疏风散寒、化湿和中；感受湿热之邪所致泄泻，治以清热利湿；内伤乳食所致泄泻，治以消食导滞。虚证：以扶正为主，根据不同的证型分别采用健脾益气、补脾温肾等法。如脾胃虚弱证，治以健脾益气、助运止泻；脾肾阳虚证，治以补脾温肾、固涩止泻。虚实夹杂证：则扶正与祛邪兼施。同时，泄泻易耗伤气阴，出现伤阴、伤阳或阴阳两伤之变证，治疗时应注意及时救阴回阳。四、病例分析题患儿，男，2岁。发热2天，体温38.5℃左右，咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。1.请根据上述症状进行辨证。答：根据患儿发热、咳嗽频作、气促鼻煽、喉间痰鸣等症状，可诊断为小儿肺炎喘嗽。结合面赤口渴、舌红、苔黄腻、脉滑数，辨证为痰热闭肺证。2.写出治法及代表方剂。