中医外科常见病诊疗试题及答案

中医外科常见病诊疗试题及答案选择题1.外科疾病由多种原因引起，但主要是由于（）A.风温、风热B.火毒、热毒C.气郁、火郁D.外感、邪毒E.湿热、寒湿答案：B解析：在外科疾病中，火毒、热毒是导致疾病发生的主要原因。风温、风热、气郁、火郁、外感邪毒、湿热、寒湿等也可致病，但火毒、热毒更为关键，外科疮疡等疾病多与火毒、热毒侵袭有关。2.下列哪种表现不属于痈的特点（）A.局部光软无头B.红肿疼痛C.结块范围多在69cm左右D.易肿、易脓、易溃、易敛E.不热少痛答案：E解析：痈的特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在69cm左右，具有易肿、易脓、易溃、易敛的特点。痈一般有明显的热痛表现，“不热少痛”不符合痈的特点。3.疖的特点是（）A.易脓、易溃、易敛B.易成走黄之势C.易内陷D.易溃而不易敛E.多伴全身症状答案：A解析：疖是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。走黄是疔疮毒邪走散入血，内攻脏腑的一种危急重症，疖一般不会成走黄之势；内陷多发生于有头疽等疾病；疖一般局部症状明显，全身症状较轻。4.乳痈初起的主要症状不包括（）A.乳房胀痛B.乳头溢液C.恶寒发热D.局部硬结E.脉弦数答案：B解析：乳痈初起常有乳房胀痛、局部硬结，伴有恶寒发热，脉象弦数等表现。乳头溢液不是乳痈初起的主要症状，乳头溢液可见于多种乳腺疾病，但不是乳痈初起的典型表现。5.脱疽的主要病因病理是（）A.脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C.湿热下注，气血壅滞，经络阻隔D.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻答案：A解析：脱疽主要是由于脾气不健，化生不足，气血亏虚，肝肾不足，不能温养四肢，又加上寒湿之邪侵袭，导致气血凝滞，脉络阻塞而发病。湿热蕴结、湿热下注等不是脱疽的主要病因病理；情志郁结导致的气滞血瘀一般不是脱疽的主要发病机制。简答题1.简述丹毒的辨证论治。答：丹毒根据不同的发病部位和临床表现可分为以下几种证型进行论治：风热毒蕴证：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁。伴恶寒发热，头痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法为疏风清热解毒，方用普济消毒饮加减。肝脾湿火证：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法为清肝泻火利湿，方用柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。湿热毒蕴证：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。可伴轻度发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑数。治法为利湿清热解毒，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。胎火蕴毒证：发生于新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，常呈游走性，或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐。治法为凉血清热解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。2.简述内痔的分期及各期特点。答：内痔一般分为四期：Ⅰ期：痔核较小，不脱出，以便血为主，血色鲜红，点滴而下或喷射状出血，无疼痛，肛门镜检查可见齿线上黏膜呈结节状隆起。Ⅱ期：痔核较大，大便时可脱出肛外，便后能自行回纳，便血或多或少。Ⅲ期：痔核更大，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，需用手推回或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。Ⅳ期：痔核脱出不能回纳，嵌顿于外，可伴发绞窄、坏死，疼痛剧烈。病例分析题患者，男，45岁。右下肢小腿红肿热痛3天，伴发热，体温38.5℃，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。检查：右下肢小腿皮肤焮红，边界清楚，压之褪色，放手后立即恢复。1.请做出中医诊断及证型。答：中医诊断为丹毒，证型为湿热毒蕴证。依据是患者右下肢小腿红肿热痛，结合发热、口渴、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状，符合湿热毒蕴的表现，且丹毒好发于下肢，皮肤焮红、边界清楚等表现也符合丹毒的特点。2.请给出治法和方剂。答：治法为利湿清热解毒。方剂选用五神汤合萆薢渗湿汤加减。五神