2026年乡村医生医药服务不正之风专项整治自查报告

2026年乡村医生医药服务不正之风专项整治自查报告按照县卫生健康委员会、镇中心卫生院《2026年乡村医药服务领域不正之风专项整治工作实施方案》部署要求，我村卫生室于2026年7月12日至7月20日组织在岗3名乡村医生，对2025年1月至今的医药服务全流程开展拉网式自查，服务覆盖本村12个村民小组2176名常住人口，其中65岁以上老年人312名、高血压糖尿病等慢特病患者287名、孕产妇17名、脱贫户及监测户13名，累计梳理各类诊疗、医保结算、公共卫生服务台账17类共427份。本次自查首先聚焦医保基金使用合规性，逐笔核对2025年1月至2026年6月的12479笔普通门诊统筹结算单据、372笔慢特病医保报销单据，对照就诊处方、药品出库记录逐一核验，未发现串换医保目录将保健品、日化用品、非医保药品纳入医保结算的行为，未发现虚记静脉输液、艾灸、推拿等诊疗项目套取医保基金的行为，未发现冒用他人医保凭证结算、伪造就诊记录报销的问题，仅排查出2026年2月17日、2月23日、2月28日共3笔慢特病结算操作失误，系当班乡医操作医保系统时误将村民李某某的慢特病报销类目选择为普通门诊统筹，涉及医保基金支出共计127.6元，发现问题后我村卫生室第一时间联系镇医保经办点提交退款申请，该笔资金已于2026年7月18日全额退回医保基金专户，目前已组织所有乡医完成医保结算操作专项培训，落实结算后双人复核制度，未再出现同类失误。针对医药购销和诊疗行为的核查中，确认我村卫生室所有药品、医用耗材均从镇中心卫生院药库统一采购，严格执行零差率销售政策，累计核查2025年至今的12批次药品入库台账、187种药品的随货同行单及效期核验记录，所有药品来源可溯、效期合规，未出现私自向非法药商采购药品、销售假冒伪劣药品的行为，未收到药品经营企业上门推销的情况，不存在收受药品、耗材回扣的问题。逐一核验2025年至今的7213张门诊处方，平均单张处方用药2.1种、平均金额18.7元，符合国家基本药物使用规范，仅12张处方因老年患者合并3种以上慢性疾病用药超过5种，均已在处方备注栏标注临床用药依据，未出现无指征开具辅助用药、高价自费药品的行为，不存在诱导患者购买指定药品、私收药品提成的问题，未出现过度检查、过度治疗的情况。医疗服务作风核查环节，全面梳理2025年至今的群众诉求记录，共收到2起群众反馈，均为2025年11月乡医全员下队开展老年人健康体检期间卫生室无人值守，导致村民跑空的问题，收到反馈后我村卫生室立即落实AB岗值守制度，明确一人下队开展公共卫生服务时另一人必须在岗值守，如需全员外出开展突发公共卫生事件处置等工作，提前3天在村民微信群、卫生室门口公示外出时间及应急联系电话，截至目前未再出现同类投诉。核查2026年上半年127笔脱贫户、监测户就诊记录，均按政策要求减免5元一般诊疗费，未出现多收费用、违规收费的问题，梳理2025年至今出具的27份医学诊断证明、休假证明，全部对应真实就诊记录，不存在出具虚假医学证明的行为，未发现推诿患者、索要或收受患者红包、服务态度生硬等问题。公共卫生服务领域核查中，逐一核对2025年至今的3421剂次疫苗接种记录，一类疫苗全部按要求免费接种，未出现违规收取费用的情况，二类疫苗严格按照省级统一招标价格公示收费，未出现加价销售、强制接种二类疫苗的问题。抽查2026年上半年312份慢特病随访记录、65岁以上老年人健康体检档案，电话回访62名服务对象，所有随访、体检服务均真实开展，仅发现7份随访记录存在血压值登记笔误问题，已立即更正归档并落实档案每月交叉核验制度，未出现虚报公共卫生服务项目、伪造服务记录套取公卫经费的行为。我村卫生室将每月组织1次政策及医德医风学习，重点学习医保基金监管、医药购销领域廉政要求、诊疗服务规范等内容，每季度开展一次村民满意度征集，在卫生室门口设置匿