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文档简介
2025年事业单位联考E类《综合应用能力》医学写作练习题及答案注意事项1.本题本总分150分,总时限120分钟,其中医学写作模块为必答题,所有岗位考生均须作答,分值占比40%。2.主观题作答请使用黑色签字笔,答案必须书写在答题卡指定区域,未在指定区域作答的答案无效。3.严禁携带相关资料进入考场,严禁作弊。第四部分医学写作(共2题,合计60分)给定材料材料1:2024年8月,国家卫生健康委联合民政部、国家中医药管理局印发《老年骨质疏松症防控行动方案(2024-2030年)》,明确提出到2030年,我国60岁以上人群骨质疏松症知晓率达到60%,高危人群筛查率达到70%,确诊患者规范管理率达到50%的工作目标,要求基层医疗卫生机构将骨质疏松症防控纳入老年健康服务体系,常态化开展科普宣教、高危筛查、规范管理和家庭随访工作。材料2:某街道辖区常住人口12.3万,其中60岁以上老年人口2.78万,占比22.6%,属于老龄化程度较高的社区。2025年第一季度社区卫生服务中心基线调查数据显示:辖区60岁以上人群骨质疏松症知晓率为31.7%,仅12.9%的老人日常规律补充钙剂和维生素D,高危人群骨密度检测率为24.2%,确诊患者规范治疗率仅16.8%;调查对象中68.2%的老人存在“补钙会引发肾结石”“只有女性才会得骨质疏松”“骨密度检测有辐射、对身体有害”等认知误区,37.4%的老人曾经购买过宣称“可以根治骨质疏松”的保健品替代正规治疗。材料3:患者李某某,女,72岁,本辖区居民,2025年3月12日因在家中拖地时不慎滑倒致右侧桡骨远端骨折到社区卫生服务中心就诊,骨密度检测提示T值为-3.2,确诊为重度骨质疏松症。接诊医师询问病史发现,李某某既往有高血压病史10年,日常规律服用降压药,从未进行过骨密度检测,平时因为担心补钙导致肾结石,几乎不喝牛奶、不服用钙剂,每天外出活动时间不足20分钟,半年前曾经花费3200元购买某品牌“骨康肽”保健品服用,商家宣称服用6个月即可完全治愈骨质疏松。李某某术后复诊时多次向接诊医师抱怨“自己平时身体很好,不知道为什么摔一下就骨折了”,对后续需要长期服用抗骨质疏松药物存在抵触情绪,担心药物有副作用。作答要求1.请结合上述材料,以该街道社区卫生服务中心的名义,撰写一份面向辖区60岁以上老年居民的《老年骨质疏松症防控健康告知书》。要求:内容科学准确,表述通俗易懂,符合告知书格式规范,字数在400-600字。(20分)2.请结合给定材料,围绕“基层医疗卫生机构在老年慢性病防控中的价值”这一主题,自拟题目,写一篇议论文。要求:观点明确,论述充分,逻辑严谨,结合医学工作实际,字数在800-1000字。(40分)====================================参考答案及评分解析本次医学写作题严格依据《事业单位公开招聘分类考试公共科目笔试考试大纲(2022年版)》E类能力要求命制,覆盖医学人文、健康教育、公共卫生管理、慢性病防控4个核心考点,无超纲内容,难度梯度设置符合联考命题规律:第一题应用文写作难度中等,侧重考察基层健康科普文书撰写能力,为基础拿分题;第二题议论文写作难度较高,侧重考察公共卫生思维和文字综合表达能力,为区分度题。一、第一题参考答案及评分解析【参考答案】老年骨质疏松症防控健康告知书亲爱的辖区老年居民朋友:骨质疏松症是中老年人群高发的慢性骨骼疾病,早期无明显特异性症状,被称为“沉默的杀手”,患病后骨脆性大幅提升,轻微磕碰就可能引发骨折,严重影响晚年生活质量,还会加重家庭医疗负担。为落实国家老年健康防控要求,守护您的骨骼健康,现将相关防控核心知识告知如下:一、高危人群请主动筛查:60岁以上人群、绝经后女性、有吸烟酗酒习惯、日常运动不足、钙和维生素D摄入不足、有脆性骨折家族史的老人均属于骨质疏松症高危人群,建议每年至少完成1次骨密度检测。二、常见认知误区要规避:①日常补钙不会引发肾结石,成人每天摄入1000-1200mg钙属于安全剂量,多喝水可进一步降低结石发生风险;②男性同样会患骨质疏松,65岁以上男性患病率达35%,不可掉以轻心;③骨密度检测辐射剂量仅为常规胸片的1/10,属于安全检查范畴,对身体无伤害。三、日常防控措施要落实:日常多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等含钙丰富的食物,在医师指导下规律补充钙剂和维生素D;每天保证30分钟以上的日晒时间,适度进行快走、太极、八段锦等温和运动;不要轻信“根治骨质疏松”的虚假保健品宣传,确诊患者请遵医嘱规范服药,不要自行减药停药。我中心本月每周二、周四上午可免费为60岁以上老人提供骨密度检测服务,无需提前预约。咨询电话:XXX-XXXXXXX,地址:XX街道社区卫生服务中心一楼公卫科。XX街道社区卫生服务中心2025年X月X日【评分标准】1.格式规范(5分):包含标题、称谓、正文、发文单位、发文日期5个要素,缺1项扣1分,格式不符合公文规范扣1-2分。2.内容科学准确(10分):覆盖高危人群界定、认知误区纠正、防控措施讲解、便民服务告知4个核心模块,每个模块占2.5分;出现科学性错误(如钙摄入量表述错误、骨密度辐射剂量表述错误等)每处扣2分,扣完为止。3.语言通俗易懂(3分):符合老年人群阅读习惯,无过于生僻的专业术语堆砌,表述口语化、接地气,否则酌情扣1-3分。4.字数符合要求(2分):总字数控制在400-600字区间,超出或不足10%扣1分,超出或不足20%扣2分。【题目解析】本题是E类联考医学写作的高频题型,核心考察基层健康教育文书撰写能力,所有考点均属于《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求的基层医务人员必备技能。作答时首先要严格遵循告知书的正式格式,避免因为格式失分;其次内容必须严格遵循官方发布的《老年骨质疏松症防控指南(2022年版)》的权威表述,不能出现知识性错误,这是医学写作的核心评分依据;最后要贴合老年人群的认知水平,尽量避免使用“骨代谢异常”“T值阈值”等专业术语,同时要结合材料中提到的社区免费筛查服务,提升告知书的实用性,引导居民主动参与筛查。二、第二题参考答案及评分解析【参考答案】筑牢基层网底守护老年健康——谈基层医疗机构在老年慢性病防控中的核心价值随着我国人口老龄化进程加速,截至2024年底,我国60岁以上老年人口占比已突破19.8%,老年慢性病患病率高达75%,失能、半失能老年人口超过4000万,老年慢性病防控已经成为我国公共卫生服务体系的核心任务之一。骨质疏松症作为患病率高、危害大、认知率低的典型老年慢性病,其防控成效直接关系到老年人群的生活质量和全社会的医疗负担。而扎根群众身边的基层医疗卫生机构,正是老年慢性病防控的第一道防线,发挥着不可替代的核心价值。首先,基层医疗机构是科普宣教的主阵地,能够有效破解慢性病认知误区。不同于上级医疗机构侧重疾病诊疗的定位,基层医疗卫生机构长期服务辖区居民,熟悉居民的健康素养水平和认知特点,能够针对性开展科普宣传。就像材料中的社区卫生服务中心,针对老年人群对骨质疏松的认知误区,通过告知书、健康讲座、上门随访等多种形式开展宣教,能够快速提升居民的知晓率,从源头减少慢性病的发病风险。相较于集中式的科普宣传,基层的宣教内容更接地气、形式更灵活,居民接受度更高,能够真正把健康知识送到群众家门口。其次,基层医疗机构是高危筛查的前哨站,能够实现慢性病的早发现早干预。老年慢性病大多起病隐匿,早期无明显特异性症状,很多患者直到出现骨折、中风等严重并发症才就诊,错过了最佳干预时机。而基层医疗卫生机构能够通过健康体检、家庭医生签约、重点人群随访等常态化工作,对骨质疏松、高血压、糖尿病等老年慢性病的高危人群进行主动筛查,做到早发现、早诊断、早干预。材料中的社区卫生服务中心开展的60岁以上老人免费骨密度筛查,就是慢性病早筛的典型实践,能够在老人出现骨折等严重并发症之前发现病情,及时采取干预措施,大幅降低疾病危害和后续的医疗支出。最后,基层医疗机构是规范管理的落脚点,能够提升慢性病患者的治疗依从性和生活质量。老年慢性病大多需要长期规范管理,上级医疗机构没有足够的精力对患者进行长期随访,而基层医疗卫生机构的家庭医生团队能够为确诊患者建立健康档案,定期随访,根据患者的病情调整治疗方案,及时解答患者的疑问,打消患者对药物副作用的顾虑,提升患者的治疗依从性。比如材料中的李阿姨,术后由社区家庭医生进行长期随访,能够及时纠正她的认知误区,指导她规范服用抗骨质疏松药物,避免再次发生骨折。基层医疗卫生机构是老年健康服务体系的网底,只有把基层的防控作用充分发挥出来,才能真正实现老年慢性病的全周期管理,降低老年人群的患病风险,提升老年人群的生活质量,助力健康中国战略的落地实施。【评分标准】1.观点明确(10分):紧扣“基层医疗卫生机构在老年慢性病防控中的价值”主题,核心论点清晰,立意准确。偏离主题最高得5分,没有明确核心论点扣3-5分。2.论述充分(20分):能够结合材料内容和医学工作实际,从科普宣教、高危筛查、规范管理三个维度展开论述,论据充分、贴合实际。每个维度论述充分得7分,未结合材料内容每个维度扣2分,论据空泛、无实际支撑每个维度扣1-3分。3.逻辑严谨(5分):结构完整,段落之间衔接自然,论证逻辑清晰,符合议论文写作规范。结构残缺、逻辑混乱酌情扣1-5分。4.字数符合要求(5分):总字数控制在800-1000字区间,超出或不足10%扣2分,超出或不足20%扣5分。【题目解析】本题是E类联考医学写作的压轴题型,核心考察考生的公共卫生思维和综合文字表达能力。作答时首先要精准把握主题,不能偏离“基层医疗机构的价值”这一核心,不能写成单纯的骨质疏松防控措施或者慢性病防控的意义;其次论述要结合医学工作实际,紧扣《国家基本公共卫生服务规范》要求的基层医疗卫生机构的三大核心职能——健康教育、健康筛查、慢性病管理展开,同时要结合给定材料中的案例和数据,让论述更有说服力,避免泛泛而谈;最后结构要完整,开头引入主题、中间分三个分论点展开论述、结尾升华主题,符合议论文的写作规范。====================================2025年E类联考医学写作考情分析及备考指导一、考情分析本次2025年上半年E类联考医学写作题延续了近3年的命题规律,呈现三个核心特点:1.主题紧扣卫生健康工作重点:近3年E类医学写作的主题分别为2023年的新冠病毒感染居家防护科普、2024年的老年高血压防控、2025年的老年骨质疏松防控,均紧扣当年国家卫生健康委的重点工作部署,贴合民生关注的健康热点问题,未出现偏题、怪题。2.题型设置稳中有变,难度梯度合理:依然采用“应用文写作+议论文写作”的题型组合,其中应用文写作占20分,难度较低,是基础拿分题;议论文写作占40分,难度较高,是区分度题,符合联考“重应用、重能力”的命题导向,所有知识点均在大纲要求范围内。3.能力考察贴合岗位实际:两道题目均要求考生站在基层医疗卫生工作者的角度作答,考察的能力都是基层医疗岗位必备的工作能力,比如健康科普文书撰写能力、公共卫生政策理解能力、慢性病防控思维等,既贴合有基层工作经验考生的实际,也没有对无工作经验考生设置壁垒。二、备考指导1.夯实核心专业知识:考生备考时要重点掌握E类大纲要求的慢性病防控、健康教育、医学人文、公共卫生管理四大模块的核心知识点,尤其是高血压、糖尿病、骨质疏松、慢阻肺等高发慢性病的防控知识,避免写作时出现科学性错误,这是医学写作的基础,一旦出现知识错误,得分会直接降到及格线以下。2.掌握常见医学文书格式:E类联考常考的应用文包括健康告知书、倡议书、就诊须知、随访记录、健康教育处方等,考
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