2026年感染科护理“三基”知识考核试题(附答案)

2026年感染科护理“三基”知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心原则，正确的是（）A.仅针对确诊传染病患者实施防护B.强调双向防护，既保护患者也保护医护人员C.接触血液体液时无需戴手套D.呼吸道传染病患者无需佩戴口罩答案：B2.新型冠状病毒X变异株（假设2025年新发现）主要通过气溶胶传播，其隔离病房的空气交换频率应至少达到（）A.4次/小时B.6次/小时C.8次/小时D.12次/小时答案：D（依据2025年《呼吸道传染病医院感染防控指南》修订版）3.护士为鼠疫患者进行护理操作时，应穿戴的防护装备不包括（）A.医用防护口罩（N95及以上）B.防渗隔离衣C.护目镜+面屏双重防护D.布制工作帽答案：D（需使用一次性医用帽）4.伤寒患者极期最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B5.艾滋病患者发生卡波西肉瘤时，皮肤护理的关键是（）A.用力摩擦清洁病灶B.保持病灶干燥，避免受压C.常规使用酒精消毒D.病灶破溃后无需覆盖答案：B6.霍乱患者静脉补液时，首选的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.口服补液盐（ORS）D.平衡盐溶液（林格液）答案：D（需快速纠正低血容量与电解质紊乱）7.对结核分枝杆菌最有效的物理消毒方法是（）A.紫外线照射30分钟B.煮沸10分钟C.高压蒸汽灭菌（121℃，15分钟）D.阳光直射4小时答案：C8.手足口病患儿出现持续高热（＞39℃）、肢体抖动，提示可能进展为（）A.普通型B.重型（神经系统受累）C.危重型（心肺衰竭）D.恢复期答案：B9.医护人员发生HBV阳性患者血液溅入眼内的职业暴露后，应立即采取的措施是（）A.无需处理，直接上报B.用生理盐水冲洗眼睛10分钟C.用肥皂水擦拭眼部D.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：B10.新型布尼亚病毒（发热伴血小板减少综合征病毒）感染患者的血液、分泌物污染物体表面时，应使用的含氯消毒液浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（依据2025年《新发病毒感染消毒技术规范》）11.麻疹患者出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部答案：A12.感染性休克患者使用血管活性药物时，最关键的监测指标是（）A.心率B.血压C.中心静脉压（CVP）D.尿量答案：C（需结合CVP调整补液与药物剂量）13.结核菌素试验（PPD）结果判断的时间是注射后（）A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：D14.埃博拉病毒感染患者的尸体处理，错误的是（）A.用0.5%过氧乙酸棉球填塞口、鼻、耳等孔道B.双层防渗尸袋包裹C.立即火化，无需消毒棺木D.运送人员穿戴三级防护装备答案：C（棺木需用2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒）15.流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤瘀斑扩大、意识障碍，提示（）A.普通型B.暴发型（休克型）C.轻型D.慢性败血症型答案：B16.为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行吸痰操作时，应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C17.肾综合征出血热患者少尿期的饮食原则是（）A.高蛋白、高糖、多盐B.低蛋白、高糖、限水盐C.高蛋白、低糖、限水D.低蛋白、低糖、多盐答案：B18.新型冠状病毒感染重症患者使用俯卧位通气时，护理要点不包括（）A.每2小时检查受压部位皮肤B.保持气管插管深度固定C.持续监测血氧饱和度D.俯卧位时间不超过4小时答案：D（推荐每次12-16小时，可分阶段实施）19.细菌性痢疾患者的粪便性状典型表现为（）A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.陶土样便答案：C20.发热门诊“三区两通道”中，“两通道”指的是（）A.患者通道与清洁物品通道B.医务人员通道与患者通道C.污染物品通道与清洁物品通道D.医务人员通道与污物通道答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.需实施严密隔离的传染病包括（）A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.新型冠状病毒X变异株（高传染性）答案：ABCD2.发热门诊的“三区”包括（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.缓冲区答案：ABC（“三区”指清洁区、潜在污染区、污染区；缓冲区为辅助区域）3.穿脱防护服的注意事项包括（）A.穿前检查防护服有无破损B.脱卸时避免污染内层C.脱卸后无需手卫生D.防护服被血液污染后立即更换答案：ABD4.抗菌药物合理使用的原则包括（）A.尽早进行病原学检测B.根据药敏结果调整用药C.联合使用广谱抗生素预防感染D.严格控制预防性用药答案：ABD5.暴发性肝炎患者的护理要点包括（）A.密切监测肝性脑病前驱症状（如性格改变）B.限制蛋白质摄入（每日＜0.5g/kg）C.保持大便通畅（可用乳果糖）D.常规使用肥皂水灌肠答案：ABC（肥皂水可增加氨吸收，禁用）6.狂犬病暴露后预防处置包括（）A.立即用20%肥皂水冲洗伤口15分钟B.伤口深部用注射器灌注冲洗C.伤口一期缝合D.注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）答案：ABD（伤口一般不缝合）7.登革热患者的观察重点包括（）A.退热后24-48小时内的出血倾向（如牙龈出血）B.血小板计数（＜100×10^9/L需警惕）C.尿量变化（＜0.5ml/kg·h提示休克）D.体温骤降伴皮肤湿冷（休克先兆）答案：ABCD8.新型隐球菌脑膜炎患者的护理措施包括（）A.严格卧床，头部抬高15-30°B.腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时C.观察头痛性质及颅内压增高表现（如呕吐）D.抗真菌治疗需监测肝肾功能答案：ABCD9.多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境消毒要求包括（）A.每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面B.地面消毒采用湿式清扫C.污染严重时增加消毒频次至每日3次D.使用紫外线灯消毒空气30分钟答案：ABC（MDRO主要通过接触传播，空气消毒非必需）10.疟疾患者的发热特点包括（）A.间日疟呈隔日发作（48小时周期）B.恶性疟热型不规则C.三日疟每3天发作1次（72小时周期）D.发热前均有寒战期答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过____米，照射时间不少于____分钟。答案：2；302.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过____小时；用于经血传播病原体污染的物体表面消毒时，浓度应为____mg/L。答案：24；20003.结核患者痰液需用____%含氯消毒液浸泡____小时后倾倒。答案：2；24.手足口病的隔离期为自发病之日起____天，或皮疹结痂后____天（以较晚者为准）。答案：14；35.新型冠状病毒感染重症患者的氧疗目标是维持血氧饱和度（SpO2）≥____%，动脉血氧分压（PaO2）≥____mmHg。答案：93；606.伤寒患者恢复期饮食应从____饮食逐步过渡到____饮食，避免过早摄入____食物。答案：流质；软质；多纤维7.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数＜____个/μl时，需预防性使用复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）预防卡氏肺孢子菌肺炎。答案：2008.霍乱患者静脉补液的“三早”原则是____、____、____。答案：早期；快速；足量9.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现____例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或____例及以上怀疑有共同感染途径的感染病例。答案：3；3四、简答题（每题5分，共25分）1.简述经空气传播疾病患者的隔离措施。答案：①安置于负压病房（压力差-5Pa至-10Pa），无负压条件时单间隔离；②患者佩戴医用外科口罩，限制外出，如需转运需戴N95口罩；③医护人员进入时穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏；④病房空气每小时换气12次以上，或使用空气消毒机；⑤终末消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，紫外线照射60分钟。2.列出锐器伤职业暴露后的应急处理流程。答案：①立即在流动水下反复冲洗伤口（从近心端向远心端挤压，避免回吸）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并覆盖无菌敷料；③评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染状态）；④2小时内上报医院感染管理科，进行风险评估；⑤根据暴露级别和病原微生物类型，启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内开始PEP）；⑥定期随访（如HIV暴露后0、4、8、12周及6个月检测抗体）。3.伤寒患者的饮食护理要点有哪些？答案：①极期：给予高热量、高维生素流质或半流质饮食（如米汤、藕粉），避免牛奶等产气食物；②缓解期：逐步过渡至少渣半流质（如粥、软面条），少量多餐；③恢复期：可进软食，避免粗纤维（如蔬菜、水果）、生冷及刺激性食物；④严禁暴饮暴食，防止肠出血/肠穿孔；⑤记录24小时出入量，监测电解质。4.艾滋病患者机会性感染的观察重点包括哪些？答案：①呼吸系统：咳嗽、咳痰性质（如卡氏肺孢子菌肺炎表现为干咳、渐进性呼吸困难）；②中枢神经系统：头痛、意识障碍、抽搐（如隐球菌脑膜炎）；③消化系统：腹泻次数、性状（如巨细胞病毒肠炎可排黏液脓血便）；④皮肤黏膜：口腔白斑（鹅口疮）、带状疱疹、卡波西肉瘤病灶变化；⑤体温变化（持续高热提示严重感染）；⑥实验室指标：CD4+T细胞计数、病原学检测结果。5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的接触隔离措施包括哪些？答案：①单间隔离或同种病原同室隔离，床旁悬挂接触隔离标识；②医护人员接触患者前后严格手卫生（肥皂+流动水或含醇手消剂）；③接触患者血液体液、分泌物时戴手套，操作可能污染时穿隔离衣；④诊疗器械专人专用（如血压计、体温计），用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者产生的医疗废物双层黄色垃圾袋封装，标注“MDRO感染”；⑥每日用1000mg/L含氯消毒液清洁病房物体表面2次，污染时及时消毒。五、案例分析题（共35分）（一）患者男性，32岁，因“发热5天，皮疹2天”入院。体温最高39.5℃，伴咳嗽、畏光流泪。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后向躯干、四肢蔓延。门诊血常规：WBC3.2×10^9/L，N45%，L50%。（10分）问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需采取的隔离措施有哪些？3.护理观察要点包括哪些？答案：1.诊断：麻疹。依据：发热伴咳嗽、畏光流泪（上呼吸道卡他症状），口腔柯氏斑（特异性体征），皮疹顺序（耳后→躯干→四肢），血常规提示淋巴细胞比例升高（病毒感染）。2.隔离措施：①呼吸道隔离（单间或同病种隔离）；②患者佩戴医用外科口罩，限制外出；③医护人员接触时戴医用防护口罩（N95）、护目镜、穿隔离衣；④病房空气每日紫外线消毒2次（每次60分钟），或空气消毒机持续运行；⑤患者分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小时后处理。3.护理观察要点：①体温变化（高热时物理降温，避免酒精擦浴）；②皮疹进展（是否融合、有无出血性皮疹）；③呼吸系统症状（咳嗽加重、气促提示肺炎）；④眼部护理（生理盐水清洗，避免强光刺激）；⑤口腔护理（朵贝尔液漱口，观察柯氏斑消退情况）；⑥并发症监测（如脑炎表现：抽搐、意识障碍）。（二）护士在为HIV阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压出血并冲洗。（15分）问题：1.该暴露属于几级职业暴露？判断依据是什么？2.需采取的紧急处理措施有哪些？3.后续预防用药及随访方案是什么？答案：1.暴露级别：二级暴露。依据：损伤类型为刺伤（有明显伤口），暴露源为HIV阳性患者血液（病毒载量未知），属于黏膜或非完整皮肤暴露且暴露量大/时间长（符合二级暴露标准：损伤程度为深部伤口或有明显出血，暴露源为高传染性物质）。2.紧急处理措施：①立即用流动水冲洗伤口10分钟（从近心端向远心端挤压）；②0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；③立即报告护士长及医院感染管理科；④评估暴露源（患者HIV载量、CD4计数）及暴露程度；⑤采集护士血样（暴露后0周）检测HIV抗体。3.预防用药及随访：①暴露后2小时内启动PEP（首选替诺福韦+恩曲