2026年合格护士考试题及答案

2026年合格护士考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某患者因急性胃肠炎入院，主诉恶心、呕吐，医嘱给予甲氧氯普胺10mg肌内注射。护士在执行注射前需重点核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.注射部位皮肤情况D.患者既往过敏史答案：D（甲氧氯普胺非高敏药物，常规核对内容不包括既往过敏史，除非患者有明确该药过敏史）2.某术后患者出现腹胀，护士遵医嘱给予肛管排气。操作中需注意的关键点是A.肛管插入深度为10-15cmB.保留肛管时间不超过30分钟C.若排气不畅可延长肛管留置时间至1小时D.操作后立即协助患者取平卧位答案：B（肛管排气时保留时间不超过20分钟，避免降低肛门括约肌反应性；插入深度为15-18cm；操作后应协助患者取舒适体位）3.新生儿黄疸光疗时，护士发现患儿体温升至38.5℃，正确的处理措施是A.立即停止光疗并通知医生B.降低暖箱温度1-2℃，继续观察C.给患儿温水擦浴后继续光疗D.增加补液量，同时调低光疗灯距离答案：B（光疗时体温＞38.5℃需暂停光疗，调整环境温度后复测；若持续升高再处理，不可直接擦浴或大量补液）4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，护士指导其轮换注射部位时，错误的说法是A.同一注射区域内两次注射间隔至少1cmB.腹部注射时应避开脐周5cm范围C.大腿外侧注射时宜选择上1/3处D.优先选择腹部注射以提高吸收速率答案：C（大腿外侧注射应选择中1/3处，避免靠近膝关节影响活动）5.患者因急性左心衰竭入院，端坐位、呼吸急促（32次/分）、咳粉红色泡沫痰。护士立即给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其主要目的是A.降低肺泡内泡沫表面张力B.消毒湿化瓶预防感染C.增加氧气湿度减少气道干燥D.刺激患者咳嗽促进排痰答案：A（乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气）6.某昏迷患者需鼻饲饮食，护士在插管过程中发现患者出现呛咳、发绀，应立即采取的措施是A.继续插管并加快速度B.拔出胃管，休息片刻后重新插入C.稍停插管，嘱患者做吞咽动作D.检查胃管是否盘曲在口腔内答案：B（呛咳、发绀提示胃管误入气管，需立即拔出，休息后重新插入）7.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径2.5cm，周围有伪足，伴瘙痒，无其他不适。护士应首先A.报告医生，准备急救药品B.用0.9%氯化钠注射液冲洗皮试部位C.记录皮试结果为阳性，禁止使用青霉素D.安慰患者，告知为正常反应答案：C（青霉素皮试阳性表现为局部红晕＞1cm，或有伪足、瘙痒，需记录阳性并禁用）8.某早产儿（胎龄32周）入住新生儿监护室，护士评估其暖箱温度时，最关键的依据是A.出生体重B.日龄C.体温调节能力D.环境湿度答案：A（早产儿暖箱温度主要根据出生体重设定，体重越低，所需温度越高）9.患者因脑出血入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.协助患者头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦拭顺序为臼齿→门齿→颊部答案：D（口腔护理顺序应为唇→臼齿→门齿→颊黏膜→舌面→硬腭）10.某术后患者医嘱“一级护理”，护士应多长时间巡视患者一次？A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：A（一级护理要求每15-30分钟巡视一次，观察病情变化）11.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢依赖低氧刺激，需低流量持续吸氧）12.某产妇顺产一健康男婴后3小时，阴道出血量约400ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。最可能的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C（产后子宫底高、质软、阴道出血多为子宫收缩乏力典型表现）13.患者行破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，首次注射剂量为A.0.1ml（含15IU）B.0.2ml（含30IU）C.0.3ml（含45IU）D.0.4ml（含60IU）答案：A（TAT脱敏注射首次剂量为0.1ml（1500IU/ml），即15IU，后续递增）14.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。护士评估后认为最可能的原因是A.肠粘连B.低钾血症C.麻痹性肠梗阻D.切口感染答案：C（术后早期腹胀、无排气多因麻醉或手术刺激导致的麻痹性肠梗阻）15.护士为患者进行静脉采血时，发现回血不畅，可能的原因不包括A.针头斜面一半在血管外B.止血带绑扎时间过长C.患者手臂下垂时间过久D.针头阻塞答案：C（手臂下垂可使静脉充盈更好，回血不畅多因针头位置不当、阻塞或止血带过松）16.某高热患者（体温39.8℃）遵医嘱行乙醇擦浴，禁忌擦拭的部位是A.腋窝、腹股沟B.前胸、腹部C.颈部、腘窝D.四肢、背部答案：B（前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起心率减慢、腹泻）17.患者因有机磷农药中毒入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，这是由于A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔括约肌麻痹D.瞳孔开大肌收缩答案：B（有机磷中毒抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，副交感神经兴奋引起瞳孔缩小）18.某糖尿病患者需计算每日胰岛素用量，其空腹血糖12mmol/L（目标值4.4-7.0mmol/L），餐后2小时血糖18mmol/L（目标值＜10.0mmol/L）。护士应重点关注的是A.基础胰岛素剂量不足B.餐时胰岛素剂量不足C.胰岛素注射时间错误D.饮食控制不佳答案：B（餐后血糖升高主要反映餐时胰岛素或短效胰岛素剂量不足）19.患者行胸腔闭式引流术后，护士发现水封瓶长管内水柱波动消失，患者出现呼吸困难、发绀。首先应考虑A.引流管堵塞B.肺复张良好C.引流瓶位置过高D.胸膜腔内负压恢复答案：A（水柱无波动且出现呼吸困难，提示引流管堵塞或肺不张）20.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分是A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（各评分项相加：2+1+1+1+1=6分）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需准备的用物包括A.开口器B.压舌板C.吸水管D.治疗碗（内盛漱口液）E.弯血管钳答案：ABDE（昏迷患者禁忌漱口，无需吸水管）2.患者发生输液反应（发热反应）时，正确的处理措施有A.立即停止输液B.更换输液器和液体C.给予物理降温或药物降温D.保留剩余液体和输液器送检E.报告医生并密切观察生命体征答案：BCDE（发热反应无需立即停止输液，应减慢滴速，观察后再决定是否更换）3.预防压疮的关键措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位促进血液循环答案：ABCD（压疮早期禁止按摩，以免加重组织损伤）4.急性左心衰竭患者的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢凹陷性水肿E.心尖部舒张期奔马律答案：ACE（急性左心衰咳粉红色泡沫痰，下肢水肿为右心衰表现）5.护士在执行输血操作时，需严格核对的内容包括A.患者姓名、血型B.血液制品种类、剂量C.血袋编号、有效期D.交叉配血试验结果E.献血者姓名、年龄答案：ABCD（无需核对献血者个人信息）6.儿科高热惊厥患儿的护理要点包括A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.物理降温（温水擦浴或冰敷）D.密切观察生命体征及抽搐情况E.抽搐停止后立即喂服退烧药答案：ABCD（抽搐时禁饮食，防止误吸）7.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.穿宽松透气的鞋袜C.用热水泡脚（水温＜40℃）D.修剪指甲时避免损伤皮肤E.避免赤足行走答案：ABDE（糖尿病患者足部感觉减退，热水泡脚易烫伤，建议温水（37-39℃））8.创伤急救的“黄金原则”包括A.先止血后包扎B.先固定后搬运C.先救命后治伤D.先重伤后轻伤E.先转运后评估答案：ABCD（创伤急救应先评估后转运）9.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（胎膜早破与产后出血无直接关联）10.护士在执行“三查七对”时，“七对”包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期E.批号、生产厂家答案：ABC（“七对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）三、案例分析题（共60分）（一）案例1（20分）患者，男，65岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；吸烟史30年，20支/日。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，痛苦面容，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.护士应立即采取的急救措施有哪些？（8分）3.患者入院后医嘱“绝对卧床休息”，护士需向患者及家属解释的原因是什么？（5分）4.若患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士应如何配合抢救？（5分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（2分）。2.急救措施：①立即协助患者取平卧位，绝对卧床休息（1分）；②高流量吸氧（4-6L/min）（1分）；③持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度（1分）；④迅速建立静脉通道（1分）；⑤遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射止痛（1分）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板（1分）；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（1分）；⑧安慰患者，缓解紧张情绪（1分）。3.解释原因：①减少心肌耗氧量（2分）；②防止病情进一步恶化（如室颤、心力衰竭）（1分）；③避免活动导致梗死范围扩大（1分）；④降低心脏负荷，促进心肌修复（1分）。4.抢救配合：①立即呼叫医生并启动急救团队（1分）；②实施胸外心脏按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）（1分）；③开放气道，给予人工呼吸（按压:通气=30:2）（1分）；④迅速取除颤仪，若为室颤/无脉性室速，立即非同步电除颤（首次200J）（1分）；⑤遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg，每3-5分钟重复（1分）。（二）案例2（20分）患者，女，48岁，因“突发头痛、呕吐3小时，意识障碍1小时”入院。既往有高血压病史8年，未规律监测血压。查体：T37.2℃，P56次/分，R18次/分，BP220/130mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，病理反射阳性。头颅CT示：左侧基底节区高密度影，出血量约40ml。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.护士应重点观察的病情变化有哪些？（8分）3.针对患者的高血压，护士应采取的护理措施有哪些？（5分）4.患者出现剧烈呕吐时，护士应如何处理？（5分）答案：1.左侧基底节区脑出血（2分）。2.重点观察：①意识状态（GCS评分）（1分）；②瞳孔变化（大小、对光反射）（1分）；③生命体征（尤其是血压、心率、呼吸频率及节律）（2分）；④肢体活动及肌力（1分）；⑤呕吐次数、性质（是否为喷射性）及量（1分）；⑥有无抽搐、高热等并发症（1分）；⑦尿量及电解质水平（1分）。3.高血压护理措施：①持续监测血压，目标维持在140-160/90-100mmHg（避免过低导致脑灌注不足）（2分）；②遵医嘱使用静脉降压药物（如乌拉地尔、尼卡地平），缓慢调整剂量（1分）；③避免情绪激动、用力排便等诱发血压升高的因素（1分）；④向患者及家属强调规律服用降压药的重要性（1分）。4.呕吐处理：①立即将患者头偏向一侧（1分）；②清除口腔及呼吸道呕吐物，防止误吸（1分）；③观察呕吐物颜色、量及性质（是否含咖啡样物质，提示上消化道出血）（1分）；④遵医嘱给予止吐药物（如昂丹司琼）（1分）；⑤记录呕吐时间、次数及量（1分）。（三）案例3（20分）患者，女，28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎方位LOA，胎心1