2026年骨科护士三基知识考核考试练习题附答案

2026年骨科护士三基知识考核考试练习题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.股骨颈骨折患者出现股骨头缺血性坏死的主要原因是（）A.年龄较大B.骨折移位导致旋股内、外侧动脉损伤C.长期卧床D.骨质疏松答案：B2.Colles骨折典型的X线表现是（）A.远折端向掌侧、尺侧移位B.远折端向背侧、桡侧移位C.近折端向背侧移位D.近折端向桡侧移位答案：B3.骨牵引时，成人股骨干骨折的牵引重量一般为体重的（）A.1/10～1/7B.1/15～1/12C.1/5～1/3D.1/20～1/15答案：A4.关于脊柱骨折患者搬运的原则，正确的是（）A.一人抬头、一人抬足B.三人平托，保持脊柱中立位C.侧卧位滚动搬运D.用软担架搬运答案：B5.全髋关节置换术后早期（术后1～3天）的主要康复目标是（）A.恢复正常步态B.达到髋关节全范围活动C.预防深静脉血栓，维持关节稳定性D.进行抗阻肌力训练答案：C6.骨筋膜室综合征最早期的临床表现是（）A.肢体远端动脉搏动消失B.手指或足趾被动牵拉痛C.皮肤发绀、温度降低D.肌肉瘫痪答案：B7.腰椎间盘突出症患者最常见的阳性体征是（）A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.膝腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基征阳性答案：A8.开放性骨折现场急救时，错误的处理是（）A.用清洁布类覆盖伤口B.尝试将外露的骨折端回纳C.简单固定伤肢D.迅速转运至医院答案：B9.关于石膏固定患者的护理，错误的是（）A.石膏未干时用手指托扶，避免压痕B.观察肢端血运、感觉及运动C.指导患者活动未固定的关节D.石膏内有持续性疼痛时需警惕压疮答案：A10.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，首选的非手术治疗措施是（）A.长期卧床休息B.口服非甾体抗炎药+抗骨质疏松治疗C.骨水泥椎体成形术（PVP）D.牵引治疗答案：B11.断肢（指）再植术后最易发生血管危象的时间是（）A.术后12小时内B.术后24～72小时C.术后1周D.术后2周答案：B12.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌答案：A13.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是（）A.单关节红肿热痛B.对称性小关节晨僵、畸形C.大关节游走性疼痛D.关节活动不受限答案：B14.骨盆骨折患者最严重的并发症是（）A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.下肢深静脉血栓答案：C15.关于牵引患者的护理，正确的是（）A.皮牵引的重量一般不超过5kgB.骨牵引针孔处每日用酒精消毒1次C.牵引绳与患肢长轴成30°角D.床头或床尾抬高以对抗牵引答案：D16.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，典型表现是（）A.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射亢进B.损伤平面以下感觉、运动部分丧失，反射减弱C.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射消失D.损伤平面以上感觉、运动异常答案：C17.人工膝关节置换术后，为预防关节僵硬，最关键的护理措施是（）A.早期进行CPM机辅助被动活动B.术后24小时开始负重行走C.每日进行冷敷D.长期使用止痛药答案：A18.锁骨骨折患者最常用的固定方法是（）A.三角巾悬吊B.“8”字绷带固定C.石膏托固定D.骨牵引答案：B19.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是（）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C20.骨肿瘤患者最常见的首发症状是（）A.病理性骨折B.局部肿胀C.夜间静息痛D.功能障碍答案：C21.关于颈椎病患者的健康教育，错误的是（）A.长期低头工作者每30分钟活动颈部B.睡眠时枕头高度以一拳为宜（约10cm）C.症状缓解后可进行快速转头锻炼D.避免颈部突然受力答案：C22.髋关节脱位患者复位后，需保持患肢（）A.内收内旋位B.外展外旋位C.外展中立位D.内收外旋位答案：C23.骨质疏松症患者的饮食指导重点是（）A.高糖、高蛋白B.高钙、维生素D、适量蛋白质C.低钙、低磷D.高脂肪、高纤维答案：B24.关节镜术后最常见的并发症是（）A.关节感染B.关节积液C.神经损伤D.深静脉血栓答案：B25.腰椎管狭窄症患者典型的临床表现是（）A.腰痛伴下肢放射痛B.间歇性跛行C.直腿抬高试验阳性D.鞍区感觉障碍答案：B26.跟骨骨折患者最需警惕的并发症是（）A.足下垂B.跟腱挛缩C.创伤性关节炎D.腓总神经损伤答案：C27.骨牵引时，牵引针的方向应（）A.与骨干长轴垂直B.与骨干长轴成30°角C.与皮肤表面垂直D.与肌肉走向平行答案：A28.关于骨结核患者的护理，错误的是（）A.需长期抗结核治疗（6～12个月）B.患肢制动以减轻疼痛、防止病理性骨折C.加强营养，给予高蛋白、高热量饮食D.局部冷湿敷缓解肿胀答案：D29.手部骨折固定的原则是（）A.掌指关节伸直位固定B.指间关节屈曲位固定C.腕关节背伸30°、掌指关节屈曲90°位固定D.所有关节完全伸直位固定答案：C30.骨筋膜室综合征切开减压术后，最关键的护理是（）A.保持切口干燥B.观察伤口渗出量C.监测患肢血运、感觉及运动恢复情况D.每日换药1次答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音/骨擦感D.局部肿胀答案：ABC2.石膏固定的并发症有（）A.压疮B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.坠积性肺炎答案：ABCD3.脊髓损伤患者的常见并发症包括（）A.尿潴留B.便秘C.肺部感染D.深静脉血栓答案：ABCD4.全髋关节置换术后的禁忌体位是（）A.髋关节屈曲超过90°B.下肢内收超过身体中线C.髋关节内旋D.下肢外展答案：ABC5.关于骨折现场急救的原则，正确的是（）A.优先处理危及生命的损伤（如大出血、休克）B.开放性骨折应尽早复位C.妥善固定伤肢D.迅速转运至有救治条件的医院答案：ACD6.牵引患者的护理要点包括（）A.保持牵引绳与患肢长轴一致B.观察牵引部位皮肤有无压疮C.定期测量患肢长度，与健侧对比D.鼓励患者进行未固定关节的主动活动答案：ABCD7.骨质疏松症的危险因素包括（）A.绝经后女性B.长期使用糖皮质激素C.低钙饮食D.规律运动答案：ABC8.膝关节半月板损伤患者的典型表现有（）A.关节交锁B.麦氏试验阳性C.浮髌试验阳性D.股四头肌萎缩答案：ABD9.关于人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防措施，正确的是（）A.术后6小时开始低分子肝素抗凝B.早期进行踝泵运动C.使用间歇充气加压装置（IPC）D.术后24小时内下床负重行走答案：ABC10.颈椎病的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述骨折的急救原则。答案：①抢救生命（优先处理休克、大出血等危及生命的损伤）；②伤口处理（清洁敷料覆盖开放性伤口，避免回纳外露骨端）；③妥善固定（利用木板、树枝等临时固定伤肢，减少二次损伤）；④迅速转运（尽快送医，合并脊柱骨折时需平托搬运）。2.骨牵引患者的护理要点有哪些？答案：①保持牵引有效性（牵引绳与患肢长轴一致，重量合适，滑轮灵活）；②观察牵引针孔（每日酒精消毒，避免感染，针孔处有渗液时及时处理）；③监测患肢血运（皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动）；④预防并发症（压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、关节僵硬）；⑤指导功能锻炼（未固定关节的主动活动，肌肉等长收缩）。3.全髋关节置换术后如何指导患者进行康复训练？答案：①术后1～3天：踝泵运动（每小时5～10分钟）、股四头肌等长收缩（每日3组，每组10次）；②术后4～7天：在助行器辅助下患肢部分负重（≤1/3体重），屈髋<90°；③术后2周：逐渐增加负重，进行髋关节外展、后伸等主动活动（避免内收、内旋）；④术后1个月：弃拐行走（根据恢复情况），加强臀中肌训练（侧抬腿）；⑤术后3个月内避免深蹲、盘腿、坐矮凳。4.简述骨筋膜室综合征的临床表现及处理原则。答案：临床表现：①疼痛（进行性加重，被动牵拉痛阳性）；②患肢肿胀、张力高；③感觉异常（麻木、刺痛）；④运动障碍（肌力减弱）；⑤晚期出现苍白、发凉、动脉搏动消失。处理原则：一旦确诊，立即切开减压（沿肢体长轴切开深筋膜），术后观察血运恢复情况，必要时二次清创或植皮。5.腰椎间盘突出症患者的非手术护理措施有哪些？答案：①绝对卧床休息（硬板床，3周后佩戴腰围下床）；②牵引治疗（持续或间歇牵引，重量7～15kg）；③药物治疗（脱水剂、非甾体抗炎药、神经营养药）；④物理治疗（热敷、超短波）；⑤指导腰背肌锻炼（五点支撑法、小燕飞，疼痛缓解后开始）。6.简述开放性骨折的处理流程。答案：①急诊处理：止血（加压包扎为主，必要时止血带）、固定、抗休克；②术前准备：伤口清创（6～8小时黄金期，彻底清除坏死组织、异物）、抗生素使用（术前30分钟首次给药）；③手术治疗：骨折复位内固定（根据情况选择外固定架或钢板）、血管/神经修复（合并损伤时）；④术后护理：观察伤口渗液、患肢血运，继续抗感染，指导功能锻炼。7.脊髓损伤患者如何预防压疮？答案：①每2小时翻身1次（使用气垫床或减压床垫）；②保持皮肤清洁干燥（及时清理大小便）；③骨突处垫软枕（骶尾、足跟、髂嵴等）；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤每日检查皮肤（观察发红、破损情况）。8.简述石膏固定患者的出院指导。答案：①保持石膏清洁（避免水浸，勿自行修剪）；②观察肢端情况（如出现剧烈疼痛、麻木、苍白，立即就诊）；③未固定关节的主动活动（预防肌肉萎缩）；④定期复查X线（了解骨折愈合情况）；⑤石膏拆除后逐步进行关节功能锻炼（可配合热敷、理疗）。9.老年股骨颈骨折患者术后常见并发症有哪些？如何预防？答案：并发症：深静脉血栓（DVT）、肺部感染、泌尿系感染、压疮、股骨头坏死。预防措施：①DVT：术后6小时开始低分子肝素抗凝，踝泵运动，间歇充气加压；②肺部感染：翻身拍背，鼓励咳嗽咳痰，雾化吸入；③泌尿系感染：多饮水（每日2000ml），保持会阴部清洁，尽早拔除尿管；④压疮：2小时翻身，气垫床，加强营养；⑤股骨头坏死：避免过早负重（根据X线结果），定期复查。10.简述类风湿关节炎患者的关节护理要点。答案：①急性期：关节制动（用夹板固定于功能位），减少活动；②缓解期：指导主动或被动关节活动（每日2次，每次15分钟），避免长时间保持同一姿势；③晨僵护理：晨起后温水浸泡关节（15～20分钟），逐步活动；④预防畸形：避免关节负重（如提重物），使用辅助工具（如扶手）；⑤观察药物副作用（非甾体抗炎药的胃肠道反应，慢作用抗风湿药的肝肾功能损害）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“滑倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左下肢短缩、外旋45°畸形，左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示左股骨颈头下型骨折。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述该患者的术前护理要点。（3）术后可能出现的并发症有哪些？答案：（1）诊断：左股骨颈头下型骨折（Garden分型Ⅲ或Ⅳ型）。（2）术前护理要点：①体位：平卧位，患肢外展中立位（穿防旋鞋或皮牵引固定）；②疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用非甾体抗炎药（避免影响凝血）；③术前准备：完善血常规、凝血功能、心电图等检查，皮肤准备（左髋及会阴部）；④并发症预防：指导踝泵运动（预防DVT）、深呼吸训练（预防肺部感染）；⑤心理护理：缓解患者对手术的焦虑。（3）术后并发症：深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、压疮、股骨头坏死、假体周围感染（若行人工关节置换）、下肢不等长（手术相关）。案例2：患者女性，32岁，因“车祸致右小腿肿胀