2025年基孔肯雅热、登革热防控知识考核试卷含答案

2025年基孔肯雅热、登革热防控知识考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.布尼亚病毒属D.正黏病毒属答案：B2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.剧烈头痛伴喷射性呕吐B.持续性高热伴广泛性出血C.对称性多关节剧烈疼痛D.无痛性皮疹伴淋巴结肿大答案：C4.登革热病例出现“三红征”指的是？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、唇红、手掌红C.耳红、颊红、前胸红D.舌红、甲床红、足底红答案：A5.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.5-21天D.7-28天答案：B6.登革热重症病例的预警指征不包括？A.持续呕吐B.血小板计数进行性下降C.尿量增多（＞3000ml/24h）D.腹腔积液或胸腔积液答案：C7.伊蚊幼虫主要孳生在以下哪种环境中？A.稻田、池塘等大型水体B.下水道、化粪池等污水体C.花盆托盘、废旧轮胎、竹筒等小型积水D.河流、湖泊等流动水体答案：C8.防控基孔肯雅热和登革热的核心措施是？A.接种疫苗B.消灭传播媒介C.隔离所有发热患者D.全民服用抗病毒药物答案：B9.关于基孔肯雅热的实验室诊断，以下说法错误的是？A.发病5天内可检测血清中的病毒核酸（RT-PCR）B.发病7天后可检测IgM抗体C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在生物安全三级实验室进行答案：C10.登革热病例的隔离期限应为？A.自发病日起至热退24小时B.自发病日起至病程第7天C.自确诊日起至症状完全消失D.自出现皮疹起至皮疹消退答案：A11.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.傍晚6-8点D.夜间10点至凌晨1点答案：B12.布雷图指数（BI）是评价伊蚊孳生风险的重要指标，防控达标要求BI应低于？A.1B.5C.10D.15答案：B13.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征是？A.均通过蜱虫叮咬传播B.均有动物宿主（如猴、猪）维持自然循环C.均在冬春季节高发D.均属于输入性与本地传播并存的传染病答案：D14.以下哪项不是登革热的典型症状？A.马鞍热（发热2-4天后退热1-2天，再次发热）B.肌肉、骨骼剧烈疼痛（“断骨热”）C.关节畸形（如手指关节强直）D.白细胞计数减少答案：C15.对于基孔肯雅热患者的关节疼痛，治疗原则不包括？A.早期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）B.避免关节过度活动C.急性期使用糖皮质激素D.慢性期进行康复训练答案：C16.登革热媒介监测中，诱蚊诱卵器指数（MOI）的计算方法是？A.阳性诱蚊诱卵器数/总布放数×100%B.阳性容器数/检查容器数×100%C.捕获成蚊数/监测时间（小时）D.布雷图指数×0.5答案：A17.输入性基孔肯雅热病例的报告要求是？A.发现后2小时内网络直报B.发现后24小时内网络直报C.仅需填写纸质报告卡D.由社区医生口头报告答案：B18.关于伊蚊防制，以下措施效果最差的是？A.定期清理家庭小型积水B.室内使用电蚊拍C.室外大面积喷洒长效杀虫剂D.在稻田中投放苏云金杆菌（Bt）答案：D19.登革热疫苗（如Dengvaxia）的主要局限性是？A.仅对1型血清型有效B.对未感染过登革热的人群可能增加重症风险C.需接种4剂次才能产生保护D.保护期仅3个月答案：B20.基孔肯雅热的英文缩写是？A.DENVB.CHIKVC.ZIKVD.YFV答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热患者的关节疼痛多为单侧、非对称性，持续时间短（＜1周）。（）答案：×（应为对称性、剧烈，可持续数周甚至数月）2.登革热患者退热后血小板计数会迅速回升，若持续下降需警惕重症。（）答案：√3.伊蚊可通过叮咬感染动物（如猴）后再叮咬人，导致疾病传播。（）答案：√4.基孔肯雅热和登革热均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（）答案：√5.清除积水时只需处理室内环境，室外树洞、竹节等自然积水无需关注。（）答案：×（室外小型积水也是重要孳生地）6.登革热病例出现休克时，应快速大量补液（＞20ml/kg/h）以纠正低血压。（）答案：×（需避免过量补液，防止肺水肿）7.基孔肯雅热IgM抗体阳性即可确诊，无需结合临床症状。（）答案：×（需结合流行病学史、临床表现和实验室检测综合判断）8.白纹伊蚊的飞行距离通常不超过500米，因此灭蚊范围需覆盖病例居住点周围200米。（）答案：√9.登革热流行期间，健康人群可通过服用板蓝根、维生素C预防感染。（）答案：×（无证据支持药物预防有效）10.基孔肯雅热属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。（）答案：×（目前未列入法定传染病，按乙类管理）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、对称性多关节痛为特征，可伴关节肿胀，慢性期可能遗留关节功能障碍；登革热关节痛较轻，以肌肉、骨骼痛（“断骨热”）为主。②发热特点：基孔肯雅热多为持续性高热（＞39℃），登革热可表现为“马鞍热”（发热2-4天后退热1-2天，再次发热）。③皮疹：基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，分布于躯干和四肢；登革热皮疹多为充血性或出血性，伴瘙痒。④出血倾向：登革热更常见（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑），基孔肯雅热出血症状较轻。⑤病程：基孔肯雅热关节症状可持续数周至数月，登革热病程约7-10天，重症可进展为休克或出血。2.简述伊蚊的生态习性及其对防控的指导意义。答案：伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）的生态习性包括：①活动时间：白天活动为主，高峰在日出后2小时和日落前2小时。②孳生环境：偏好小型、清洁的积水（如花盆托盘、废旧轮胎、竹筒、树洞、饮料瓶等），不孳生在大型或污染水体。③飞行能力：飞行距离短（通常＜500米），活动范围局限。④越冬特性：白纹伊蚊以卵在小型积水容器中越冬，埃及伊蚊在热带地区无明显越冬期。指导意义：①防蚊措施应重点在白天（尤其是早晚）使用驱蚊剂、穿长袖衣裤；②灭蚊需全面清除各类小型积水，定期检查室内外容器；③发生病例时，灭蚊范围应覆盖病例居住点周围200-500米；④冬季（非流行季）需清理可能存卵的容器，破坏越冬环境。3.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：登革热重症病例的早期识别需关注以下预警指征（病程3-7天）：①临床表现：持续呕吐、剧烈腹痛、烦躁或嗜睡、黏膜出血（如鼻出血、牙龈出血）、皮肤湿冷；②实验室指标：血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）、血细胞比容升高（较基线增加＞20%）；③其他：腹腔积液或胸腔积液（超声检查提示）、肝肿大（右肋下＞2cm）。出现上述表现时，需立即转至重症医学科，监测生命体征（血压、血氧饱和度），避免容量过负荷或低血容量休克。4.社区发现1例输入性基孔肯雅热病例后，应采取哪些应急防控措施？答案：①病例管理：立即隔离患者（防蚊措施下），直至退热且无病毒血症（通常病程1周内）；采集急性期和恢复期血清进行实验室检测，确认诊断。②媒介控制：开展病例居住点周围200米范围内的伊蚊孳生环境调查，计算布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数（MOI）；对阳性积水容器进行清除或投放灭幼剂（如双硫磷），对成蚊密度高的区域实施空间喷雾（如拟除虫菊酯类药物）和滞留喷洒。③健康宣教：通过社区广播、微信公众号等途径，告知居民防蚊措施（使用蚊帐、驱蚊液）、清除积水的重要性，以及基孔肯雅热的症状（发热+关节痛）和就医指征。④监测预警：连续2周对该社区进行媒介密度监测，若BI＞5或出现新发病例，启动强化灭蚊行动；同时加强社区发热病例监测，及时发现续发病例。5.简述基孔肯雅热和登革热的共同防控策略。答案：①源头控制：加强入境人员健康监测，对来自疫区的发热患者进行病例排查，避免输入性病例引发本地传播；②媒介防制：以“清积水”为核心，定期开展爱国卫生运动，清除各类小型积水容器，降低伊蚊孳生风险；③病例管理：落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，对密切接触者进行医学观察（基孔肯雅热观察12天，登革热观察14天）；④健康宣教：普及两种疾病的传播途径（伊蚊叮咬）、症状识别（发热+关节痛/肌肉痛）和预防方法（防蚊、灭蚊），提高居民自我防护意识；⑤疫苗应用：对于登革热高流行区，可根据人群免疫史接种疫苗（如Dengvaxia），但需严格评估接种适应症；基孔肯雅热目前无获批疫苗，重点依赖媒介控制。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年7月，某市疾控中心接报：某社区近1周报告5例发热伴关节痛病例，均居住在相邻3栋居民楼内。患者均有“发热（39-40℃）、头痛、乏力”，其中4例出现躯干及四肢斑丘疹，3例自述“手指、膝关节剧烈疼痛，无法握拳”。实验室检测显示：3例基孔肯雅热IgM抗体阳性，2例登革热NS1抗原阳性。问题：（1）请分析该事件的可能传播模式。（2）提出下一步应急处置措施。答案：（1）传播模式分析：①输入性来源：该社区可能存在1例或多例输入性基孔肯雅热/登革热病例（如近期有疫区旅行史者），通过伊蚊叮咬引发本地传播；②媒介扩散：社区内存在伊蚊孳生环境（如花盆托盘、废旧轮胎积水），导致病毒在伊蚊-人之间循环传播；③重叠感染：部分患者可能同时感染两种病毒（基孔肯雅热病毒与登革热病毒），或因先后被两种带毒伊蚊叮咬导致混合感染。（2）应急处置措施：①核实诊断：对所有病例重新采集血样，进行病毒核酸检测（RT-PCR）以确认感染类型，排除其他发热性疾病（如寨卡病毒病、伤寒）；②媒介调查：立即对病例居住区域（半径200米）开展伊蚊孳生环境检查，计算BI、MOI和房屋指数（HI），定位重点孳生点（如某栋楼的阳台积水容器）；③紧急灭蚊：对阳性积水容器进行清除（无法清除的投放双硫磷颗粒），对成蚊活动区域（楼道、绿化带）实施超低容量喷雾（如氯氰菊酯），连续3天每天早晚各1次；④健康干预：组织社区工作人员入户指导居民清理室内外积水，发放驱蚊液和蚊帐，在社区公告栏张贴“防蚊灭蚊”宣传画；⑤监测预警：在该社区设置发热病例监测点（社区卫生服务中心），对就诊的发热患者进行登记和快速检测（抗原/抗体），连续4周报告监测结果；⑥风险评估：若1周内新增病例超过5例或BI持续＞5，建议启动社区应急响应（如暂停大型聚集活动、加强学校防蚊措施）。案例2：某医院接诊1名35岁男性患者，主诉“发热4天，伴全身肌肉疼痛、皮疹1天”。患者10天前从东南亚旅游回国，否认蚊虫叮咬史（自述“一直使用驱蚊液”）。查体：体温39.2℃，面颈部充血，双下肢散在红色斑丘疹，无出血点；血小板计数85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），白细胞计数3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）作为接诊医生，应采取哪些处置措施？答案：（1）最可能诊断：登革热（需考虑输入性）。鉴别诊断：①基孔肯雅热：关节痛更突出，血小板减少较轻；②寨卡病毒病：多伴结膜炎、斑丘疹不痒，关节痛较轻；③伤寒：持续高热、相对缓脉、玫瑰疹，白细胞减少但血小板正常；④流行性出血热（肾综合征出血热）：有鼠类接触史，伴肾功能损害（血肌酐升高）、蛋白尿；⑤药物疹：有用药史，皮疹伴瘙痒，无发热或低热。（2）处置措施：①隔离患者：安置于有防蚊设施的病房（如纱窗、蚊帐），避免伊蚊叮咬传播病毒；②实验室检测：采集急性期血清（发病5天内）进行登革热NS1抗原检测、病毒核酸检测（RT-PCR），同时检测IgM抗体（发