2026年吉林省(专升本)护理学基础‌真题及答案

2026年吉林省(专升本)护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.护理程序中，护士通过观察、询问、查体等方式收集患者资料的步骤属于A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.无菌持物钳使用后，正确的放置方法是A.浸泡于盛有75%乙醇的容器中，钳端闭合向下B.浸泡于盛有0.5%碘伏的容器中，钳端闭合向上C.放置于干燥的无菌容器内，钳端闭合向下D.悬挂于无菌包外，钳端闭合向上答案：A3.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，护士应首先采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜C.催吐排出水银D.报告医生并监测血汞水平答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.静脉输液时，调节滴速的主要依据是A.患者的性别B.药液的性质C.输液器的型号D.病房的温度答案：B7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.关于“三查七对”，下列描述错误的是A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间D.对用法、有效期答案：D（正确应为“对用法、时间”，有效期非七对内容）9.患者因心力衰竭需低钠饮食，每日钠的摄入量应控制在A.<0.5gB.<1gC.<2gD.<3g答案：C10.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C11.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包需注明名称和灭菌日期B.打开后未用完的物品，需按原折痕包好，24小时内有效C.包内物品被污染或潮湿时，需重新灭菌D.无菌包应放在清洁、干燥的环境中，距地面≥20cm答案：B（未用完的无菌包重新包好后，有效期为24小时，但需注明开包时间）12.患者术后需补充大量蛋白质，应选择的饮食是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食答案：B13.测量脉搏时，护士应选择的部位是A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉D.颈动脉答案：C14.关于灌肠法，下列描述正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠时，液面距肛门60-80cmC.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.降温灌肠时，液体应保留30分钟后排出答案：A15.患者因外伤导致大出血，医嘱输入库存血1000ml，护士需重点观察的并发症是A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.枸橼酸钠中毒答案：D16.关于疼痛的评估，最可靠的依据是A.患者的主诉B.生命体征的变化C.面部表情D.家属的描述答案：A17.为气管插管患者进行口腔护理时，应首先A.检查气囊压力B.吸净口腔及气道内分泌物C.取下固定胶布D.协助患者取侧卧位答案：B18.关于睡眠的生理特点，错误的是A.成人每天需7-9小时睡眠B.快波睡眠阶段生长激素分泌增加C.慢波睡眠阶段有利于体力恢复D.老年人睡眠周期缩短，易早醒答案：B（生长激素分泌主要在慢波睡眠阶段）19.患者因一氧化碳中毒入院，应给予的吸氧浓度是A.低流量（1-2L/min）B.中流量（2-4L/min）C.高流量（4-6L/min）D.高压氧舱答案：D20.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.属于护理诊断的是A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.潜在并发症：颅内压增高答案：AC（B为医疗诊断，D为合作性问题）2.影响血压的因素包括A.情绪激动B.剧烈运动C.年龄增长D.寒冷环境E.肥胖答案：ABCDE3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.足跟E.肘部答案：ABCDE4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE5.关于鼻饲法，正确的操作是A.插入胃管前测量插入长度（前额发际至剑突）B.插入过程中患者出现恶心，应暂停并嘱深呼吸C.验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无气泡D.鼻饲液温度为38-40℃E.鼻饲后立即协助患者取平卧位答案：ABD（C中观察气泡为错误，E应保持半卧位30分钟）6.属于无菌技术操作原则的是A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE7.关于导尿术，正确的注意事项是A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿过程中严格无菌操作D.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlE.留置导尿患者每日清洁尿道口2次答案：BCDE（A消毒顺序应为外→内→外，即大阴唇→小阴唇→尿道口）8.属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食答案：ABCD（E为治疗饮食）9.关于生命体征的测量，正确的是A.测量体温前30分钟避免进食、运动B.测量脉搏时，正常患者测30秒×2，异常者测1分钟C.测量呼吸时，护士手仍置于患者桡动脉处，避免其紧张D.测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cmE.高热患者每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次答案：ABCDE10.关于药物保管，正确的是A.易挥发、潮解的药物需密封保存（如乙醇、糖衣片）B.生物制品需冷藏保存（如疫苗、胰岛素）C.易氧化的药物需避光保存（如维生素C、氨茶碱）D.剧毒药物需专柜加锁，专人管理E.内服药与外用药分开放置答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答：护理程序包括五个步骤：（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，是护理程序的基础；（2）诊断：分析资料，确定护理问题，以“PSE”公式（问题、相关因素、症状/体征）表述；（3）计划：针对护理诊断制定预期目标和护理措施，包括排列优先顺序、设定目标、选择护理措施；（4）实施：执行护理计划，包括直接护理、间接护理及记录；（5）评价：比较预期目标与实际效果，判断护理措施的有效性，决定是否继续、修改或终止护理计划。2.简述无菌技术操作中“无菌区”与“非无菌区”的定义及操作要求。答：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区指未经过灭菌处理或已被污染的区域。操作要求：（1）操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；（2）操作者手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；（3）无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；（4）无菌物品疑有污染或已污染，需重新灭菌；（5）一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：局部皮肤紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱，水疱易破溃，露出潮湿的创面，患者有疼痛感。护理措施：（1）避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；（2）保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂消毒液后覆盖无菌敷料；（3）保持创面清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；（4）加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；（5）观察创面变化，记录进展。4.简述静脉输液时常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的表现及处理措施。答：表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（3）高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物（如吗啡、呋塞米、毛花苷丙）；（5）必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量；（6）密切观察生命体征及病情变化，做好记录。5.简述鼻饲法中验证胃管是否在胃内的三种方法及注意事项。答：验证方法：（1）抽吸法：用注射器连接胃管末端，抽吸胃液，若抽出胃液则证明在胃内；（2）听气过水声：将听诊器置于患者胃部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声；（3）观察法：将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出（若有气泡逸出可能在气管内）。注意事项：（1）三种方法需结合使用，避免单一方法误判；（2）昏迷患者插入胃管至15cm时，需托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管进入食管；（3）验证后需固定胃管，避免移位；（4）鼻饲前需再次验证胃管位置，防止因患者活动导致胃管脱出。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者王某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛（VAS评分6分）、发热（体温38.5℃）、食欲差，观察其切口敷料干燥无渗液，腹胀明显，肠鸣音减弱（2次/分）。问题：（1）列出该患者目前的主要护理诊断（至少4个）；（2）针对切口疼痛提出护理措施。答：（1）主要护理诊断：①急性疼痛：与手术切口创伤有关；②体温过高：与术后吸收热或感染有关；③营养失调（低于机体需要量）：与术后食欲差、摄入不足有关；④潜在并发症：肠粘连、切口感染；⑤活动无耐力：与术后疼痛、发热有关。（2）切口疼痛的护理措施：①评估疼痛：使用VAS评分动态观察疼痛程度、性质、持续时间及影响因素；②体位护理：协助患者取半卧位，减轻切口张力；③物理止痛：局部冰敷（术后24小时内）或热敷（24小时后），缓解疼痛；④药物止痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如哌替啶），注意观察药物不良反应；⑤心理护理：倾听患者主诉，解释疼痛的正常性，通过转移注意力（如听音乐、聊天）减轻疼痛感；⑥环境护理：保持病室安静、舒适，减少外界刺激；⑦观察切口：检查切口有无红肿、渗液，若怀疑感染及时报告医生。案例2：患者李某，女，78岁，因“脑出血”昏迷2天，留置鼻饲管，口腔内有较多分泌物，有异味，舌苔厚腻。问题：（1）为该患者进行口腔护理的目的；（2）操作中需注意的特殊事项。答：（1）口腔护理的目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲，促进患者舒适；③观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味，提供病情变化的动态信息；④防止口腔