基层医疗卫生机构绩效考核办法(2026年)

基层医疗卫生机构绩效考核办法(2026年)为深入贯彻落实健康中国战略部署，进一步深化医药卫生体制改革，切实发挥绩效考核在推动基层医疗卫生机构高质量发展中的“指挥棒”作用，引导基层医疗卫生机构回归公益性、调动积极性、保障可持续性，特制定本办法。第一章总则第一条考核目的本办法旨在建立科学、规范、公平的基层医疗卫生机构绩效考核体系，通过量化评价与质性分析相结合的方式，全面评估机构在基本医疗服务、基本公共卫生服务、运营管理及可持续发展等方面的综合绩效。通过考核，进一步优化资源配置，提升服务能力，规范服务行为，提高居民获得感和满意度，确保2026年基层卫生发展规划目标的如期实现。第二条考核原则（一）公益性导向。坚持基层医疗卫生机构的公益性质，强化职责履行，将服务数量、服务质量、居民满意度作为核心评价标准，严禁将医务人员收入与医疗服务收入直接挂钩。（二）客观公正。以客观数据为依据，结合日常监测与年度评价，利用信息化手段采集数据，确保考核过程公开透明，考核结果真实可信。（三）激励约束并重。建立健全奖惩机制，将考核结果与财政补助、医保支付、薪酬总量、院长（主任）年薪及评优评先等挂钩，做到奖优罚劣。（四）综合平衡。统筹考虑经济效益与社会效益、当前发展与长远基础、数量指标与质量指标，促进医防融合、中西医并重。第三条考核对象本办法适用于政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心。对村卫生室和社区卫生服务站的考核，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心依据本办法精神另行制定实施细则并执行。第二章组织架构与职责第四条考核组织体系建立“县级统筹、分类实施、多方参与”的考核组织体系。县级卫生健康行政部门会同财政、人力资源社会保障、医保等部门负责本行政区域内基层医疗卫生机构绩效考核工作的组织实施、监督管理和结果审定。第五条考核实施主体（一）县级卫生健康行政部门：负责制定年度考核方案，组建考核专家组，组织开展具体考核工作，汇总分析考核结果，并向社会公布。（二）专业公共卫生机构：疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所、精神卫生中心等机构应发挥技术指导作用，负责对应领域的业务数据提取、质量复核和专项评价。（三）第三方评价机构：鼓励引入具备资质的第三方机构，参与居民满意度调查、大数据分析及绩效评估，提升考核的客观性和公信力。第三章考核内容与指标体系第六条指标体系框架绩效考核指标体系由“一级指标、二级指标、三级指标”构成，涵盖4个维度（一级指标），具体细分为若干关键要素（二级指标）和具体指标（三级指标）。总分值为1000分，另设加分项和扣分项。第七条服务提供维度（权重40%）重点考核机构履行基本职能的情况，包括基本医疗服务和基本公共卫生服务的数量、质量、效率及效果。1.基本医疗服务重点评价诊疗病种覆盖范围、门诊人次、住院人次、转诊率、医疗质量核心制度执行情况、合理用药及合理检查情况。特别强调常见病、多发病的诊疗能力，以及急诊急救、中医药服务、家庭医生签约服务的履约质量。2.基本公共卫生服务依据国家基本公共卫生服务规范，重点评价居民健康档案建档率及使用率、健康教育普及度、预防接种规范率、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、高血压及2型糖尿病患者等慢性病规范管理率、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置等。第八条运营管理维度（权重25%）重点考核机构的经济运行、财务管理、资产管理和预算执行情况，体现机构的精细化管理水平。1.财务资产管理包括预算执行率、收支结余率、资产负债率、国有资产保值增值率、医疗收入结构（药品收入、耗材收入占比）、次均费用控制情况等。2.效率与成本控制评价病床使用率、平均住院日、人员支出占比、公用支出控制等，反映机构运行效率和成本管控能力。第九条可持续发展维度（权重20%）重点考核人才队伍建设、科研教学、信息化建设及党建文化等长远发展要素。1.人才队伍建设包括卫生技术人员配备比例、学历结构、职称结构、医务人员培训完成率、骨干人才培养情况等。2.信息化建设评价电子健康档案应用水平、互联互通成熟度、远程医疗服务开展情况等。第十条满意度评价维度（权重15%）重点考核服务对象（患者）和医务人员对本机构的满意度。1.患者满意度通过问卷调查、电话回访等方式，了解患者对医疗环境、服务态度、技术水平、医疗费用及隐私保护等方面的满意程度。2.职工满意度了解医务人员对工作环境、薪酬待遇、职业发展、医院管理及领导班子等方面的满意程度。第四章考核指标量化标准为确保考核的精准性和可操作性，制定如下关键绩效指标（KPI）评分细则。以下表格为2026年绩效考核核心指标量化参考表：一级指标二级指标三级指标指标说明分值评分标准数据来源一、服务提供(一)基本医疗服务1.门急诊人次数年度机构门急诊总诊疗人次40达到区域平均水平得满分，每低于5%扣2分，扣完为止。卫生统计年报系统2.出院人次数年度机构出院总人次30达到区域平均水平得满分，每低于5%扣2分。卫生统计年报系统3.病床使用率实际占用床日数/实际开放床日数20目标值≥80%，每降低1%扣1分。机构上报系统4.中医药服务占比中医非药物疗法诊疗人次/总诊疗人次30社区中心≥10%，乡镇卫生院≥8%，每低1%扣2分。机构HIS系统5.家庭医生签约服务覆盖率签约服务人数/辖区常住人口数40重点人群签约覆盖率≥70%，每低1%扣2分。家庭医生信息系统6.规范转诊率规范转诊人数/转诊总人数20≥90%，每低1%扣1分。区域双向转诊平台(二)基本公共卫生服务7.居民健康档案规范建档率规范建档人数/辖区常住人数30≥90%，每低1%扣1分。基本公卫系统8.65岁以上老年人健康管理率接受健康管理人数/65岁以上老人数40≥72%，每低1%扣2分。基本公卫系统9.高血压患者规范管理率规范管理的高血压患者数/建档高血压患者数40≥60%，每低1%扣2分。基本公卫系统10.2型糖尿病患者规范管理率规范管理的2型糖尿病患者数/建档2型糖尿病患者数40≥60%，每低1%扣2分。基本公卫系统11.严重精神障碍患者规范管理率规范管理人数/在册患者数20≥90%，每低1%扣1分。基本公卫系统12.预防接种规范率规范接种人次/总接种人次20≥98%，每低0.5%扣1分。疫苗接种信息系统二、运营管理(三)财务资产管理13.预算执行率实际执行金额/批复预算金额3095%-100%得满分，超出或低于均按比例扣分。财务报表14.医疗收入增长率(本年医疗收入-上年医疗收入)/上年医疗收入20保持适度增长，且不高于GDP增速+5%，得满分。财务报表15.药品占比药品收入/医疗收入30较上年下降，或控制在规定范围内（如<30%），得满分。财务报表16.次均门诊费用增长率(本年次均费用-上年次均费用)/上年次均费用30控制在当地居民人均可支配收入增长幅度以内，得满分。HIS系统三、可持续发展(四)人才与信息化17.卫生技术人员配备率卫生技术人员数/全员职工数30≥90%，每低1%扣2分。人力资源系统18.医护比执业（助理）医师数/注册护士数20达到1:1.2标准，得满分。人力资源系统19.全员培训完成率参加培训达标人数/应培训人数20≥95%，每低1%扣1分。继教管理系统20.电子健康档案动态使用率有动态记录的档案数/建档总数30≥60%，每低1%扣1分。区域健康平台四、满意度评价(五)满意度21.患者满意度调查满意患者数/调查总患者数50≥90%，每低1%扣2分。第三方调查22.职工满意度调查满意职工数/调查总职工数50≥80%，每低1%扣2分。问卷调查第五章考核方法与程序第十一条考核周期绩效考核分为年度考核和日常考核。年度考核于次年1月至2月进行，对上一年度工作进行全面评价；日常考核采取季度监测或随机抽查方式，贯穿于年度工作全过程。第十二条考核方式（一）数据采集。充分利用区域卫生健康信息平台、基层医疗卫生机构信息系统（HIS）、基本公共卫生服务管理系统等，自动抓取业务数据，减少人工填报，确保数据真实准确。（二）现场核查。考核组深入机构，通过查阅资料、现场查看、抽查病历、核实财务凭证、访谈人员等方式，对系统数据和机构上报数据进行复核。（三）满意度测评。委托第三方机构或由考核组通过电话随访、线上问卷等形式开展满意度调查。（四）述职评议。机构主要负责人向考核组及职工代表进行年度述职，接受民主评议。第十三条考核程序（一）机构自评。基层医疗卫生机构对照考核指标进行自我评估，形成自评报告及相关佐证材料，报送县级卫生健康行政部门。（二）数据复核。专业公共卫生机构及相关技术部门对机构上报的业务数据进行逻辑校验和质量复核。（三）综合考核。县级考核组依据复核数据，结合现场核查、满意度调查和述职评议情况进行综合评分。（四）结果公示。考核结果在一定范围内进行公示，公示期不少于5个工作日，接受社会监督。（五）结果确定。公示无异议后，由县级卫生健康行政部门正式通报考核结果。第六章结果应用第十四条结果等级考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。（一）优秀：总分≥900分；（二）良好：800分≤总分＜900分；（三）合格：600分≤总分＜800分；（四）不合格：总分＜600分。发生重大医疗事故、重大安全生产责任事故或严重违纪违法案件的，实行“一票否决”，直接定为不合格。第十五条财政补助挂钩（一）基本公共卫生服务补助资金。依据年度考核结果核拨基本公共卫生服务补助资金。考核优秀的，全额拨付并给予奖励性补助；考核合格的，全额拨付；考核不合格的，按比例扣减补助资金。（二）基本医疗服务补助资金。将考核结果作为核定“经常性收支差额”补助的重要依据，对考核优秀的机构在财政补助上予以倾斜。第十六条绩效工资分配基层医疗卫生机构内部绩效工资分配应与考核结果紧密挂钩。（一）机构层面：县级人力资源社会保障、财政部门依据考核结果，核定基层医疗卫生机构的绩效工资总量。对考核优秀的机构，可适当提高绩效工资水平。（二）个人层面：机构内部应制定量化考核细则，将考核结果落实到科室和个人，作为确定个人绩效工资分配的主要依据。拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。第十七条院长（主任）年薪制实行院长（主任）目标年薪制的地区，院长（主任）的年薪收入直接与机构年度考核结果挂钩。考核优秀的，全额发放目标年薪并给予奖励；考核合格的，按标准发放；考核不合格的，扣减年薪，并按相关规定进行约谈或问责。第十八条评优评先与干部任用（一）考核结果作为机构申报各类重点专科、示范单位、评优评先等活动的前置条件。（二）考核结果作为机构主要负责人选拔任用、年度评优、职称晋升的重要参考依据。对连续两年考核不合格的机构主要负责人，予以调整岗位或免职。第十九条医保支付政策积极协调医保部门，探索将基层医疗卫生机构绩效考核结果与医保支付政策挂钩。对考核优秀的机构，在医保总额控制指标、预付比例、结算周期等方面给予倾斜；对考核不合格的，适当下调医保支付额度或加强监管频次。第七章监督管理第二十条纪律要求考核工作必须坚持实事求是、客观公正的原则。严禁在考核数据采集、汇总、评价过程中弄虚作假、徇私舞弊。对提供虚假材料、篡改数据的机构，一经查实，考核结果直接定为不合格，并追究相关责任人责任。第二十一条申诉机制基层医疗卫生机构对考核结果或过程有异议的，可在结果公示期内向县级卫生健康行政部门提出书面申诉，并提交相关证明材料。考核组织机构应在收到申诉后10个工作日内组织复核，并将复核结果书面告知申诉单位。第二十二条持续改进基层医疗卫生机构应建立绩效反馈与整改机制。针对考核中发现的问题和薄弱环节，深入分析原因，制定整改方案，明确整改时限和责任人，并将整改情况纳入下一年度考核重点。县级卫生健康行政部门应加强对机构整改落实情况的跟踪督导。第二十三条信息化监管支撑加快建设基层医疗卫生机构绩效考核信息系统，实现数据自动抓取、指标实时监控、异常数据预警、考核在线分析等功能，提高考核工作的效率和智能化水平，逐步实现“无感考核”。第八章附则第二十四条动态调整本办法及考核指标体系将根据国家医改政策调整、卫生健康事业发展重点以及年度工作实际情况进行动态调整和优化。第二十五条解释权本办法由县级卫生健康行政部门、财政部门、人力资源社会保障部门及医保部门按照职责分工负责解释。第二十六条施行日期本办法自2026年1月1日起施行。以往有关基层医疗卫生机构绩效考核的规定与本办法不一致的，以本办法为准。实施细则补充说明为确保2026年绩效考核办法的顺利落地，各基层医疗卫生机构在执行过程中需重点关注以下实施细节，以提升考核的实质效能：一、强化医防融合考核指标在2026年的考核体系中，将特别增设“医防融合”专项评价指标。这不仅是简单的服务叠加，而是要求临床医生与公卫医生在高血压、糖尿病等慢病管理上实现实质性协作。1.慢病共管率：考核全科医生团队在诊疗过程中同时完成慢病随访、干预的比率。例如，高血压患者在就诊时，其血压测量数据是否自动更新至公卫档案，是否完成了必要的用药指导和生活方式干预。2.双向转诊衔接质量：考核机构向上级医院转诊的准确率，以及上级医院下转病人的康复承接率。重点考察转诊病例的病情符合度及后续治疗的连续性。二、深化家庭医生签约服务内涵家庭医生签约服务不再单纯追求签约数量，而是向“提质增效”转变。1.个性化签约包占比：鼓励机构针对老年人、孕产妇、儿童等重点人群设计有偿或增值服务包，考核其推广情况和服务落地情况。2.签约居民就诊流向：考核签约居民在基层的就诊占比，以及家庭医生对签约居民医保费用的控制效果。如果签约居民在基层就诊率低、费用控制不力，将相应扣减签约服务绩效得分。三、注重中医药服务能力提升中医药在基层的服务能力是2026年考核的重点加分项。1.中医馆（服务区）建设：考核机构中医馆的环境建设、设备配置及中医师配备情况。2.中医适宜技术推广：考核机构能够开展的中医适宜技术种类（如针灸、推拿、拔罐、艾灸等）及其在常见病、多发病中的应用频次。3.中西医结合诊疗：考核在慢性病管理、康复治疗中，中西医结合方案的制定和实施比例。四、严格医疗质量与安全管理医疗安全是基层医疗的底线，实行“一票否决”制，同时在日常考核中加大权重。1.抗生素及输液管理：严格控制门诊抗生素使用率和静脉输液