2026护理三基考试题库及答案

2026护理三基考试题库及答案单项选择题1.测量肱动脉血压时，下列操作可使测得的血压值偏低的是：A.袖带过宽B.袖带过紧C.肢体位置过高D.以上均是答案：D解析：袖带过宽时需更大压力阻断动脉血流，测得值偏低；袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得值偏低；肢体位置高于心脏水平时，血液灌注需克服额外重力，测得值偏低。2.下列属于医院感染的是：A.新生儿出生后48小时内诊断为弓形虫感染B.肺炎患者原有慢性阑尾炎急性发作C.患者因膀胱造瘘术后1周出现定植菌无症状菌尿D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：C解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，排除入院时已存在的感染、慢性感染急性发作、定植无炎症表现的情况，膀胱造瘘术后院内获得的菌尿属于医院感染范畴。3.肝硬化失代偿期患者最突出的临床表现是：A.黄疸B.腹水C.脾功能亢进D.食管胃底静脉曲张答案：B解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门脉高压症候群，75%以上的失代偿期患者会出现腹水，是最突出的临床表现。4.张力性气胸的首要急救处理措施是：A.胸腔闭式引流B.快速补液纠正休克C.立即穿刺排气降低胸膜腔内压D.气管插管辅助通气答案：C解析：张力性气胸胸膜腔压力进行性升高，严重压迫心肺组织，首要急救措施为立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，快速降低胸膜腔压力，缓解危急症状。5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过：A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C解析：产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，常规通用基础判断阈值为500ml。6.小儿重度贫血的血红蛋白浓度范围是：A.90~120g/LB.60~90g/LC.30~60g/LD.<30g/L答案：C解析：小儿贫血分度：轻度Hb90~120g/L（6岁以上）/90~110g/L（6岁以下），中度60~90g/L，重度30~60g/L，极重度<30g/L。7.下列药物使用前必须常规测量脉搏的是：A.糖皮质激素B.洋地黄类C.β受体阻滞剂D.氨基糖苷类抗生素答案：B解析：洋地黄类药物治疗安全范围窄，易发生中毒反应，若患者脉搏低于60次/分（成人）或节律不规则，需暂停用药并报告医生，因此用药前需常规测量脉搏/心率。8.无菌持物钳干式存放时，更换时间间隔为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：无菌持物钳及容器干式存放时，每4小时更换1次，湿式存放时消毒液面浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2，每周更换2次，使用频繁的科室每日更换。9.下列关于鼻饲饮食的护理措施，错误的是：A.每次鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度控制在38~40℃C.每次鼻饲量不超过300mlD.鼻饲后保持半卧位30~60分钟答案：C解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，其余选项均为鼻饲护理的正确操作要求。10.糖尿病患者酮症酸中毒时，呼出气体的特征性气味是：A.烂苹果味B.氨臭味C.大蒜味D.肝腥味答案：A解析：酮症酸中毒时体内丙酮含量升高，可通过呼吸道排出，呼出气体呈烂苹果味；氨臭味见于尿毒症，大蒜味见于有机磷农药中毒，肝腥味见于肝性脑病。多项选择题1.下列属于护理核心制度的是：A.护理查房制度B.查对制度C.交接班制度D.患者健康教育制度E.分级护理制度答案：ABCE解析：护理核心制度包括查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、患者身份识别制度、输血安全管理制度、手术安全核查制度、不良事件上报制度等，健康教育制度不属于核心制度范畴。2.大量输入库存血后容易出现的电解质紊乱和酸碱失衡包括：A.低钙血症B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.高钙血症答案：ABC解析：库存血中含有大量枸橼酸钠，枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠，可导致代谢性碱中毒；枸橼酸钠可与血液中游离钙结合，导致低钙血症；库存血中红细胞破裂释放钾离子，可导致高钾血症。3.外科手术后常见的并发症包括：A.术后出血B.切口感染/裂开C.肺部感染D.深静脉血栓形成E.压疮答案：ABCDE解析：以上均为外科手术后常见的并发症，与手术创伤、术后活动受限、免疫力下降等因素相关。4.下列关于妊娠期妇女的护理措施，正确的是：A.妊娠前3个月及末3个月应避免性生活B.孕妇休息时宜采取左侧卧位C.孕妇每日胎动计数正常范围为3~5次/小时D.妊娠28周后可开始进行乳头牵拉准备哺乳E.孕妇钙的补充应从妊娠20周开始，每日摄入量为1000mg，妊娠晚期增至1500mg答案：ABC解析：妊娠37周后才可进行乳头牵拉，避免刺激乳头诱发早产；妊娠晚期钙的每日摄入量为1000~1200mg，无需达到1500mg，其余选项描述正确。5.心肺复苏胸外心脏按压的操作要点，正确的是：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100~120次/分C.成人按压深度为5~6cmD.按压与放松时间比为1:1E.按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部力量垂直向下按压答案：ABCDE解析：以上均为2020版心肺复苏指南中明确的胸外按压操作规范要求。判断题1.为尿潴留患者导尿时，首次放尿不得超过1500ml，避免膀胱内压力骤降引起膀胱黏膜急剧充血出现血尿。（×）解析：首次放尿不得超过1000ml。2.青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，多在注射后5~20分钟内发生，甚至可在数秒内发生，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时。（√）3.急性心肌梗死患者发病24小时内严禁使用洋地黄类药物，避免增加心肌耗氧量，加重心肌缺血症状。（√）4.颅内压增高患者典型的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。（√）5.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要改变为骨骼改变，颅骨软化多发生于3~6个月婴儿，方颅多发生于7~8个月婴儿。（√）6.输液时发生空气栓塞，应立即让患者采取右侧头低足高位，便于空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（×）解析：应采取左侧头低足高位。7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸，需使用开口器时应从臼齿处放入。（√）8.呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。（√）9.癌痛患者三阶梯镇痛疗法的第一阶梯用药为非阿片类镇痛药物，代表药物为吗啡，主要适用于轻度疼痛患者。（×）解析：第一阶梯代表药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚等非阿片类药物，吗啡为第三阶梯代表药物。10.胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重的并发症。（√）简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。答：（1）立即停药，就地抢救，通知医生，让患者平卧，注意保暖，给予氧气吸入4~6L/min，改善缺氧症状。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药物0.5ml，直至脱离危险期，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌。（3）遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，应用抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射。（4）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量，如血压仍不回升，遵医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（5）若患者出现呼吸抑制，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林肌内或静脉注射，必要时行气管插管或气管切开术；如发生心跳骤停，立即行心肺复苏术。（6）密切观察患者生命体征、意识、尿量等病情变化，做好病情记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。2.简述特级护理的适用对象及护理要点。答：适用对象：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。3.简述常见的输液反应及护理措施。答：常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。（1）发热反应：多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、发热，轻者体温在38℃左右，重者可高达40℃以上，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。护理：轻者减慢输液速度，观察体温变化，重者立即停止输液，保留剩余溶液和输液器送检，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，高热患者给予物理降温。（2）急性肺水肿：因输液速度过快、短时间内输入过多液体引起，表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。护理：立即停止输液，通知医生，让患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流；给予高流量氧气吸入，氧流量为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力；遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎，每5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，减少回心血量。（3）静脉炎：因长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性强的留置管时间过长引起，表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。护理：停止在此部位静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟，也可进行超短波理疗，合并感染时遵医嘱给予抗生素治疗。（4）空气栓塞：因输液时空气未排尽、输液管连接不紧密、加压输液无人看守等原因引起，表现为患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。护理：立即停止输液，通知医生，让患者取左侧头低足高位，使气泡向上飘移到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态，严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。案例分析题患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天”入院，入院时患者神志清楚，烦躁不安，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺散在干湿性啰音，动脉血气分析示：pH7.25，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。问题：（1）该患者氧疗的原则是什么？为什么？（2）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些（至少列出4个）？（3）针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？答：（1）氧疗原则：持续低流量、低浓度给氧，氧流量1~2L/min，氧浓度25%~29%。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中枢对CO₂刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢的兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，若给予高浓度吸氧，可使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，CO₂潴留进一步加重，严重时可出现肺性脑病甚至呼吸停止，因此需持续低流量低浓度给氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③焦虑与呼吸困难、病情危重有关；④活动无耐力与缺氧、CO₂潴留有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、水电解质紊乱、消化道出血。（3）护理措施：①病情观察：严密观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况，监测动脉血气分析和水电解质变化，及时发现肺性脑病等并发症先兆。②氧疗护理：严格执行持续低流量低浓度给氧的要求，保持吸氧管道通畅，定期监测氧疗效果，观察患者发绀是否改善、血气分析指标是否好转。③呼吸道护理：指导患者进行有效咳嗽，协助翻身拍背，促进痰液排出，痰液黏稠时遵医嘱给予雾化吸入，必要时进行吸痰，保持呼吸道通畅，鼓励患者多饮水，稀