2026年护士执业资格考试妇产科护理学训练试卷及答案

2026年护士执业资格考试妇产科护理学训练试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.孕妇，28岁，妊娠32周，自觉胎动减少2天。护士指导其进行胎动计数，正确的方法是A.早、中、晚各数1小时，3次之和×4≥30次为正常B.餐后30分钟计数1小时，≥10次为正常C.每日固定时间计数2小时，≥10次为正常D.睡前计数1小时，≥5次为正常2.初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时胎膜自然破裂，见羊水Ⅲ度污染。首要的处理措施是A.立即行剖宫产术B.持续胎心监护，观察30分钟无改善再处理C.抬高床尾，左侧卧位D.评估胎儿宫内状况，做好新生儿复苏准备3.患者，女，30岁，停经50天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.异位妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转4.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降入骨盆腔内B.产后4周子宫颈恢复至非孕形态C.产后2周子宫重量约为500gD.产后6周子宫内膜完全修复5.孕妇，26岁，妊娠24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，首选的治疗方案是A.胰岛素皮下注射B.饮食控制联合运动疗法C.口服二甲双胍D.立即终止妊娠6.患者，女，45岁，月经周期缩短至20天，经期延长至10天，经量增多2年，妇科检查子宫如孕10周大小，质硬，表面凹凸不平。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.黏膜下子宫肌瘤C.多发性子宫肌瘤D.子宫内膜癌7.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息C.出生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果D.肌张力松弛计2分8.患者，女，35岁，人工流产术后3天，出现发热（38.5℃）、下腹痛、阴道分泌物增多呈脓性。最可能的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连9.孕妇，32岁，妊娠38周，胎位LOA，胎头已入盆。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm。应进一步测量的骨盆径线是A.对角径B.坐骨切迹宽度C.出口后矢状径D.耻骨弓角度10.关于宫颈癌的筛查，正确的是A.21岁以下女性常规筛查B.首选HPV检测作为初筛C.30岁以上女性建议TCT联合HPV检测D.ascus（意义未明的不典型鳞状细胞）无需进一步处理11.患者，女，28岁，产后1周，哺乳时出现乳头皲裂，疼痛明显。正确的护理措施是A.暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂养B.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头表面C.哺乳前用酒精消毒乳头D.哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕12.葡萄胎患者清宫术后，随访的关键指标是A.妇科超声B.血β-HCGC.胸部X线D.月经恢复情况13.初产妇，妊娠41周，无宫缩，骨盆正常，胎儿估计3500g。最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素引产C.继续等待至42周D.人工破膜+缩宫素引产14.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，妇科检查子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是A.子宫内膜增生症B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.宫颈癌15.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即给予高流量吸氧B.首选缩宫素加强宫缩C.早期使用肝素抗凝D.监测凝血功能16.孕妇，25岁，妊娠34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++）。首要的治疗药物是A.硫酸镁B.硝苯地平C.呋塞米D.地塞米松17.患者，女，32岁，婚后3年未避孕未孕，月经稀发，体重75kg，身高160cm。妇科检查：双侧卵巢增大，B超提示多囊卵巢综合征。首选的治疗是A.氯米芬促排卵B.手术治疗C.控制体重+调整生活方式D.人工授精18.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥300ml19.患者，女，26岁，宫内孕8周，要求终止妊娠。最适宜的方法是A.药物流产B.负压吸引术C.钳刮术D.水囊引产20.关于胎儿窘迫的临床表现，错误的是A.胎动频繁后减弱B.胎心率＜110次/分或＞160次/分C.羊水Ⅰ度污染D.胎儿头皮血pH＜7.2021.初产妇，分娩时会阴侧切，产后5天拆线。伤口局部红肿、有硬结，无渗液。处理措施是A.立即拆除缝线B.红外线照射C.50%硫酸镁湿敷D.应用抗生素22.患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期20～60天，经期7～15天，经量时多时少。最可能的诊断是A.围绝经期综合征B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.功能失调性子宫出血23.关于妊娠期高血压疾病的分类，正确的是A.轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24hB.重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24hC.子痫：子痫前期基础上出现抽搐D.慢性高血压并发子痫前期：妊娠前无高血压，妊娠20周后出现24.患者，女，30岁，人工流产术后1个月，月经未来潮，伴周期性下腹痛。最可能的并发症是A.宫颈粘连B.再次妊娠C.子宫内膜炎D.卵巢早衰25.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸于生后2～3天出现B.病理性黄疸生后24小时内出现C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.蓝光治疗时注意保护眼睛和会阴部26.患者，女，35岁，诊断为异位妊娠，未破裂，无明显内出血，血β-HCG2000U/L。最适宜的治疗是A.期待治疗B.甲氨蝶呤药物治疗C.腹腔镜手术D.开腹手术27.关于胎盘早剥的临床表现，错误的是A.轻型以显性出血为主，腹痛轻B.重型以隐性出血为主，子宫呈板状硬C.均伴有阴道大量出血D.可导致弥散性血管内凝血（DIC）28.孕妇，29岁，妊娠36周，自觉头晕、乏力1周。血常规：Hb90g/L，MCV75fl，MCH25pg。最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血29.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.性伴侣需同时治疗C.穿棉质内裤，保持外阴干燥D.避免长期使用广谱抗生素30.初产妇，产后2小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理是A.按摩子宫+应用宫缩剂B.检查软产道有无裂伤C.输血D.清宫术二、多项选择题（每题2分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低龄（＜18岁）或高龄（＞35岁）妊娠2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍3.子宫内膜异位症的典型症状包括A.进行性加重的痛经B.性交痛C.月经异常D.不孕4.人工流产的并发症包括A.子宫穿孔B.漏吸或吸宫不全C.羊水栓塞D.宫腔粘连5.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗6.关于妊娠期糖尿病的管理，正确的是A.饮食控制目标：空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.饮食控制后血糖不达标者需加用胰岛素C.鼓励阴道分娩，除非有产科指征D.产后42天需复查OGTT7.产褥感染的临床表现包括A.发热（＞38℃）B.下腹痛C.恶露有臭味D.子宫压痛8.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括A.血β-HCG监测（每周1次至正常，之后每月1次持续6个月）B.注意有无阴道出血、咳嗽等症状C.避孕1年（首选避孕套）D.每3个月行妇科超声检查9.关于胎儿窘迫的处理，正确的是A.左侧卧位，吸氧B.纠正脱水、酸中毒C.宫口开全者尽快经阴道助产D.宫口未开全且短时间无法分娩者行剖宫产10.围绝经期综合征的临床表现包括A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.情绪波动D.骨质疏松三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎心136次/分，胎膜未破。1小时后，产妇诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/5～6分钟，强度弱。阴道检查：宫口开大7cm，胎头S+2，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合后方。问题：（1）该产妇目前的产程进展情况如何？（2）可能的原因是什么？（3）应采取哪些护理措施？案例2：患者，女，32岁，产后30分钟，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底平脐，质软，轮廓不清。产妇面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的处理措施是什么？（3）需观察哪些指标评估病情变化？案例3：患者，女，26岁，停经45天，阴道少量出血3天，下腹痛1天。查体：血压100/60mmHg，下腹压痛（+），无反跳痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆稍饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。血β-HCG3500U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见混合回声包块，大小约3cm×2cm。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）还需完善哪些检查？（3）列出主要的护理措施。案例4：患者，女，48岁，月经周期缩短至22天，经期延长至10天，经量增多3年，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕8周大小，质硬，表面光滑。血常规：Hb75g/L，MCV70fl，MCH22pg。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断需做哪些检查？（3）针对贫血应采取哪些护理措施？案例5：患者，女，30岁，已婚未育，诊断为宫颈癌Ⅰb1期，拟行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。问题：（1）术前需做哪些准备？（2）术后护理重点有哪些？（3）出院指导包括哪些内容？答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.A5.B6.C7.D8.C9.C10.C11.B12.B13.D14.C15.B16.A17.C18.A19.B20.C21.B22.D23.C24.A25.C26.B27.C28.C29.B30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）产程进展：活跃期延长（宫口从6cm扩张至7cm耗时1小时，活跃期正常需＜8小时，但进展缓慢），胎方位为持续性枕后位（矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合后方）。（2）可能原因：骨盆异常（中骨盆或骨盆出口狭窄）、胎头俯屈不良、宫缩乏力。（3）护理措施：①加强宫缩：遵医嘱静脉滴注缩宫素，调整滴速至有效宫缩（2～3分钟/次，持续40～60秒）；②指导产妇取侧俯卧位（向胎背对侧侧卧），促进胎头旋转；③持续胎心监护，观察宫缩、宫口扩张及胎头下降；④心理支持，缓解焦虑。案例2答案：（1）诊断：产后出血（子宫收缩乏力性出血）。（2）首要处理：按摩子宫+应用宫缩剂（如缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，必要时加用卡前列素氨丁三醇）。（3）观察指标：①子宫收缩情况（硬度、高度）；②阴道出血量（称重法/面积法）；③生命体征（血压、心率、呼吸）；④尿量（监测肾脏灌注）；⑤凝血功能（观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等DIC迹象）。案例3答案：（1）诊断：异位妊娠（未破裂型）。（2）需完善检查：后穹隆穿刺（明确有无内出血）、血β-HCG动态监测（48小时增长＜66%支持异位妊娠）、盆腔MRI（必要时）。（3）护理措施：①绝对卧床休息，避免增加腹压（如用力排便）；②密切观察生命体征、腹痛及阴道出血变化（若出现血压下降、腹痛加剧，提示破裂可能，立即通知医生）；③做好手术准备（备血、建立静脉通道）；④心理护理，解释病情及治疗方案。案例4答案：（1）诊断：子宫肌瘤（肌壁间或浆膜下）伴缺铁性贫血。（2）需做检查：①妇科B超（明确肌瘤大小、数目、位置）；②诊断性刮宫（排除子宫内膜病变）；③血清铁、铁蛋白检