医学影像科2025年第三季度专科级护士业务学习理论考试题及答案

医学影像科2025年第三季度专科级护士业务学习理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行腹部增强CT检查前需禁食水的主要目的是：A.避免检查中呕吐误吸B.减少胃肠道气体干扰成像C.降低对比剂肾毒性风险D.防止腹胀影响扫描范围答案：A2.关于MRI检查前患者评估，错误的是：A.体内有心脏起搏器者绝对禁忌B.幽闭恐惧症患者需提前干预C.金属节育环（非铁磁性）无需取出D.植入式胰岛素泵需确认是否为MRI兼容型答案：C（注：部分金属节育环含铁磁性成分，需明确材质后评估）3.碘克沙醇（非离子型二聚体对比剂）用于CT增强扫描时，以下哪项不是其优势：A.渗透压与血浆接近B.离子化程度低C.对血脑屏障影响更小D.发生外渗时组织损伤更轻答案：B（非离子型对比剂本身不离子化）4.DSA（数字减影血管造影）术后，穿刺点加压包扎的时间通常为：A.2-4小时（股动脉）B.6-8小时（股动脉）C.4-6小时（桡动脉）D.8-12小时（桡动脉）答案：C（股动脉加压6-8小时，桡动脉4-6小时）5.乳腺钼靶检查中，对辐射敏感的组织是：A.乳腺导管上皮细胞B.脂肪组织C.纤维结缔组织D.皮肤表皮层答案：A6.患者行PET-CT检查前，血糖控制目标应为：A.≤6.1mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L答案：B（高血糖会竞争FDG摄取，影响肿瘤显影）7.关于CT辐射防护的“ALARA原则”，核心是：A.尽可能降低受照剂量至合理可行的最低水平B.确保每次检查剂量不超过法定上限C.优先保护儿童和孕妇D.使用铅防护用具覆盖非检查部位答案：A8.胸部低剂量CT筛查肺癌时，管电压通常设置为：A.80kVB.100kVC.120kVD.140kV答案：B（兼顾图像质量与辐射剂量）9.患者行MR胰胆管成像（MRCP）前需禁食的主要原因是：A.减少胃肠道蠕动伪影B.避免胆汁分泌受食物刺激C.防止检查中呕吐D.降低胰腺显影干扰答案：A10.对比剂外渗后，冷敷的最佳时间窗是：A.外渗后立即冷敷15-20分钟B.外渗后2小时内冷敷，每次30分钟C.外渗后6-12小时改为热敷D.外渗后24小时内持续冷敷答案：A（早期冷敷收缩血管减少渗出，24小时后可热敷促进吸收）11.关于DSA术后患者下肢制动的要求，正确的是：A.股动脉穿刺后需伸直下肢6小时B.桡动脉穿刺后需腕关节制动2小时C.制动期间可轻微翻身D.制动目的是防止穿刺点出血和动静脉瘘答案：D（股动脉制动需伸直下肢6-8小时，桡动脉制动4-6小时，制动期间避免关节屈曲）12.儿童CT检查中，错误的辐射防护措施是：A.使用儿童专用扫描协议（低管电流）B.覆盖甲状腺、性腺等敏感器官C.尽量缩短扫描时间D.必要时使用镇静剂以减少运动伪影答案：无（均正确，本题为干扰项，实际正确选项应为“不使用铅防护覆盖检查区域”，但需调整表述）13.患者行增强MRI时，使用的钆对比剂（如钆喷酸葡胺）最严重的并发症是：A.急性肾损伤（AKI）B.肾源性系统性纤维化（NSF）C.过敏样反应D.对比剂外渗答案：B（多见于中重度肾功能不全患者）14.乳腺超声检查中，BI-RADS4类病变的恶性概率为：A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%答案：C（4A类2-10%，4B类10-50%，4C类50-95%）15.关于CT灌注成像（CTP）的护理配合，错误的是：A.需提前建立粗直静脉通路（20G以上）B.指导患者扫描期间保持绝对静止C.对比剂注射速率通常为5-6ml/sD.扫描后无需特殊处理，可立即离室答案：D（需观察对比剂反应，尤其是高剂量对比剂可能增加肾负担）16.患者因“急性胸痛”行冠状动脉CTA检查，检查前需控制心率至：A.≤60次/分B.≤70次/分C.≤80次/分D.≤90次/分答案：B（心率过快会导致图像运动伪影，通常需≤70次/分，必要时使用β受体阻滞剂）17.关于介入放射学中护士的角色，错误的是：A.协助医生完成患者体位固定B.监测患者生命体征（如血压、血氧）C.配制并管理介入手术用药物（如肝素、溶栓剂）D.直接参与血管穿刺操作答案：D（护士不参与有创穿刺操作）18.孕妇因外伤需行急诊CT检查时，错误的防护措施是：A.使用铅围裙覆盖腹部B.尽量选择单部位扫描（避免扩大扫描范围）C.告知患者胎儿受照剂量（如头部CT胎儿剂量约0.01mGy）D.优先选择MRI（无辐射）替代答案：D（孕妇急性期（尤其前3个月）不推荐MRI，因钆对比剂可能透过胎盘）19.关于放射治疗模拟定位（CT定位）的护理配合，错误的是：A.协助患者固定体位（如使用热塑膜）B.标记体表定位点（如激光灯交点）C.指导患者扫描时保持治疗体位D.扫描后立即移除固定装置答案：D（需保持固定装置直至治疗开始）20.超声引导下穿刺活检术后，护士重点观察内容不包括：A.穿刺点出血情况B.患者呼吸、血压变化C.标本是否及时送检D.穿刺部位疼痛程度答案：C（标本送检由医生或专人负责）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.碘对比剂轻度不良反应（A级）的表现包括：A.恶心、轻度呕吐B.荨麻疹（＜10%体表面积）C.喉水肿伴呼吸困难D.血压下降（收缩压＜90mmHg）E.头晕、头痛答案：ABE（C、D为中重度反应）2.DSA术后穿刺点并发症包括：A.皮下血肿B.动静脉瘘C.假性动脉瘤D.深静脉血栓E.神经损伤答案：ABCE（深静脉血栓多见于长期卧床患者，非直接穿刺并发症）3.MRI检查前需重点询问的病史包括：A.心脏起搏器植入史B.金属内固定物（如骨科钢板）C.眼内金属异物（如铁屑）D.近期是否使用过含钆对比剂E.幽闭恐惧症病史答案：ABCE（钆对比剂代谢快，非急性禁忌症）4.关于CT对比剂外渗的处理，正确的是：A.立即停止注射，保留针头回抽外渗液体B.抬高患肢促进血液回流C.局部使用50%硫酸镁湿敷（外渗后24小时）D.严重外渗（＞50ml）需外科会诊E.记录外渗部位、量及处理过程答案：ABDE（硫酸镁湿敷应在外渗24小时后使用，早期冷敷）5.辐射防护的三大原则包括：A.时间防护（缩短受照时间）B.距离防护（增大与辐射源距离）C.屏蔽防护（使用铅制品遮挡）D.剂量限制（不超过法定剂量）E.正当性（检查必要性）答案：ABC（D、E为辐射防护体系的组成部分，非三大原则）6.乳腺X线摄影（钼靶）的禁忌症包括：A.妊娠期女性（无铅防护）B.哺乳期女性（乳汁淤积影响成像）C.急性乳腺炎（局部红肿热痛）D.乳房术后3个月内（瘢痕未稳定）E.严重心功能不全无法配合体位答案：ACE（哺乳期非绝对禁忌，可先排空乳汁；术后3个月可评估）7.介入治疗中，护士需准备的急救物品包括：A.肾上腺素（1mg/ml）B.阿托品（0.5mg/ml）C.除颤仪D.气管插管包E.多巴胺（20mg/ml）答案：ABCDE（均为介入室必备急救物品）8.关于PET-CT检查前患者准备，正确的是：A.检查前6小时禁食（可饮清水）B.注射FDG后需安静休息45-60分钟C.控制血糖≤7.8mmol/L（必要时胰岛素）D.去除身上金属物品（如项链、钥匙）E.检查后24小时内避免接触孕妇及儿童答案：ABCDE（均正确）9.超声检查中，耦合剂的作用包括：A.排除皮肤与探头间空气B.增强超声波传导C.润滑皮肤减少摩擦D.降低探头温度E.消毒皮肤预防感染答案：ABC（耦合剂无消毒或降温作用）10.关于医学影像科护士的核心能力要求，包括：A.掌握常见影像检查的适应症与禁忌症B.熟悉对比剂的药理特性及不良反应处理C.具备辐射防护知识及应急处理能力D.能独立完成CT/MRI设备操作E.参与多学科会诊并提供护理建议答案：ABCE（设备操作需经专业培训，非护士核心能力）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述MRI检查前患者评估的关键步骤及内容。答案：①病史采集：重点询问心脏起搏器、除颤器、神经刺激器等电子植入物；骨科钢板、人工关节（明确是否为钛合金等非铁磁性材料）；眼内/耳内金属异物（如铁屑）；颅内动脉瘤夹（需确认材质）；幽闭恐惧症病史。②现病史评估：是否有严重心肺疾病（如呼吸衰竭）无法耐受检查；是否妊娠（尤其孕早期）；是否需使用钆对比剂（评估肾功能，eGFR＜30ml/min/1.73m²禁用）。③物品检查：移除所有金属物品（如首饰、钥匙、义齿、发卡），确保患者穿着无金属扣的检查服。④心理评估：对幽闭恐惧症患者提前沟通，必要时使用镇静剂；儿童患者需家长陪同或使用束缚带。2.列举碘对比剂中度不良反应（B级）的表现及处理原则。答案：表现：荨麻疹（＞10%体表面积）、面部/眼睑水肿、轻度喉头水肿（无呼吸困难）、轻度支气管痉挛（咳嗽、喘息）、血压下降（收缩压90-60mmHg）、心率增快（＞120次/分）。处理原则：①立即停止对比剂注射，保持静脉通路；②吸氧（2-4L/min），监测生命体征（血压、心率、血氧）；③肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg，或静脉注射地塞米松5-10mg；④支气管痉挛者雾化吸入沙丁胺醇（2.5-5mg）；⑤血压下降者取头低足高位，快速补液（0.9%氯化钠500-1000ml）；⑥密切观察15-30分钟，症状无缓解或加重时按重度反应处理。3.说明DSA术后股动脉穿刺点的护理要点。答案：①加压包扎：使用弹力绷带或血管闭合器加压，保持穿刺侧下肢伸直6-8小时，避免弯曲；②观察穿刺点：每30分钟检查一次，注意有无渗血、血肿（直径＞5cm为异常）；③监测下肢循环：触摸足背动脉搏动（对比双侧），观察皮肤颜色、温度及感觉；④活动指导：术后24小时内避免剧烈活动，24小时后可逐步下床；⑤并发症处理：若出现血肿，早期冷敷（24小时内），后期热敷；若搏动性包块（假性动脉瘤），需超声引导下压迫或外科处理。4.简述CT检查中辐射防护的“ALARA原则”在护理工作中的具体应用。答案：①正当性判断：协助医生评估检查必要性，避免重复扫描（如非必要不做增强扫描）；②优化扫描参数：配合技术人员选择儿童/成人专用协议（降低管电流、缩短扫描时间）；③屏蔽防护：为患者覆盖非检查部位（如甲状腺、性腺）的铅防护用具（铅围脖、铅三角）；④距离防护：操作护士在曝光时站至铅屏蔽室或距离球管2米外；⑤剂量记录：参与患者辐射剂量登记，对短期内多次检查者提醒医生评估累积风险。5.对比分析超声检查与X线检查在急腹症诊断中的护理配合差异。答案：①检查前准备：超声需空腹（胆囊、胰腺）或充盈膀胱（妇科），X线通常无需特殊准备（肠梗阻患者禁饮禁食）；②体位配合：超声需患者变换体位（如左侧卧位、坐位）以充分暴露检查部位，X线多为站立或仰卧位固定；③实时互动：超声检查中护士需协助医生移动探头、调节耦合剂，X线检查护士主要负责患者固定及辐射防护；④急症处理：超声可实时观察（如宫外孕破裂出血），护士需准备急救物品（如静脉通路、升压药）；X线需快速完成扫描，护士重点监测患者生命体征（如休克患者）；⑤结果反馈：超声报告可即时获取，护士需协助医生解释初步结果；X线需等待图像后处理，护士需安抚患者情绪。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，拟行冠状动脉CTA检查。既往有2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L）、高血压病史（血压160/95mmHg），无对比剂过敏史。问题：（1）检查前护士需完成哪些关键护理评估？（2）针对该患者的基础疾病，需采取哪些特殊准备措施？答案：（1）关键评估：①生命体征：重点监测心率（需控制≤70次/分）、血压（过高可能增加对比剂肾损伤风险）；②血糖水平：当前血糖8.5mmol/L，需确认是否影响FDG摄取（但CTA使用碘对比剂，高血糖主要影响心肌显影，需通知医生评估是否使用胰岛素；③肾功能：询问近期血肌酐值（eGFR＜60ml/min需预防对比剂肾病）；④药物史：是否服用二甲双胍（需停用48小时，避免乳酸酸中毒）；⑤过敏史：确认无碘对比剂过敏史，但需警惕交叉过敏（如海鲜过敏）。（2）特殊准备措施：①控制心率：遵医嘱舌下含服美托洛尔（如25mg），目标心率≤70次/分；②控制血压：静脉或口服降压药（如硝酸甘油），目标血压≤140/90mm