2025年中医考试试题及答案

2025年中医考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者自觉午后及夜间发热，五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。其发热类型属于A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热答案：C2.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B3.依据《素问·阴阳应象大论》，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B4.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A.二陈汤B.止嗽散C.桑菊饮D.清金化痰汤答案：A5.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是A.心中B.肺中C.胸中D.目内眦答案：A6.下列哪项不属于“十八反”的配伍禁忌A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反生姜答案：D7.患者经期小腹隐痛，喜按，经量少，色淡质稀，头晕心悸，舌淡，脉细弱。其证型为A.气滞血瘀型痛经B.寒湿凝滞型痛经C.气血虚弱型痛经D.肝肾亏损型痛经答案：C8.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”出自下列哪一篇A.辨太阳病脉证并治上B.辨太阳病脉证并治中C.辨阳明病脉证并治D.辨温病脉证并治答案：A9.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是A.合谷B.关元C.曲池D.太冲答案：B10.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。其治法应为A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.温中散寒，和胃止痛D.清热化湿，和胃止痛答案：A11.下列药物中，既能清热凉血，又能养阴生津的是A.生地黄B.牡丹皮C.赤芍D.紫草答案：A12.依据五行相生规律确定的治法是A.培土制水B.佐金平木C.益火补土D.泻南补北答案：C13.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。其病位在A.肾与膀胱B.心与小肠C.脾与胃D.肝与胆答案：A14.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B15.下列哪项属于“得神”的表现A.神识清楚，目光明亮B.精神萎靡，两目晦暗C.神昏谵语，循衣摸床D.淡漠寡言，反应迟钝答案：A16.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，脉细弱。治疗应首选A.生化汤B.保阴煎C.补中益气汤D.失笑散答案：C17.下列腧穴中，属于手少阳三焦经的是A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.肩井答案：B18.下列哪项不是淡白舌的主病A.气血两虚B.阳虚C.寒证D.阴虚答案：D19.患者咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，面赤，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C20.下列药物中，既能祛风湿，又能退虚热的是A.独活B.秦艽C.威灵仙D.防己答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有A.促进血液运行B.调节津液代谢C.调畅情志D.促进脾胃运化答案：ABCD2.下列药物中，孕妇慎用的有A.川芎B.红花C.肉桂D.白术答案：ABC3.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的有A.参苓白术散B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君子汤答案：ACD4.下列属于“寒证”临床表现的有A.恶寒喜暖B.口渴喜冷饮C.小便清长D.大便稀溏答案：ACD5.下列腧穴中，具有急救作用的有A.人中（水沟）B.涌泉C.内关D.足三里答案：ABC6.下列属于“气逆”常见脏腑的是A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC7.下列属于“望舌”内容的有A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD8.下列属于“和解剂”的方剂有A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：ABCD9.下列属于“肾阴虚”临床表现的有A.腰膝酸软B.潮热盗汗C.遗精早泄D.畏寒肢冷答案：ABC10.下列属于“六淫”中“湿邪”性质的有A.黏滞B.趋下C.重浊D.收引答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“阴阳偏盛”的病机特点及临床表现。答案：阴阳偏盛指阴或阳的一方高于正常水平的病理状态。阳偏盛即阳盛，病机为“阳胜则热”，属实热证，表现为壮热、面红、目赤、烦渴、尿黄、便干、舌红苔黄、脉数等；阴偏盛即阴盛，病机为“阴胜则寒”，属实寒证，表现为形寒肢冷、脘腹冷痛、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉迟等。2.简述“四气”的含义及其临床意义。答案：四气指药物的寒、热、温、凉四种药性（平性为广义四气）。临床意义：①指导用药针对病性：寒性病用温热药（如寒邪犯胃用附子、干姜），热性病用寒凉药（如肺热咳嗽用黄芩、石膏）；②调整阴阳失衡：阳盛则热，用寒药清热；阴盛则寒，用热药祛寒；③注意药物寒热偏性与体质、季节的关系，如阴虚体质慎用大热药，夏季慎用过于辛热药。3.简述“心脾两虚证”的辨证要点及临床表现。答案：辨证要点为心血不足（心悸、失眠）与脾气虚弱（食少、便溏）共见。临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄或淡白，舌淡嫩，脉细弱；或见便血、崩漏、皮下紫斑等脾不统血症状。4.简述“针灸选穴原则”的具体内容。答案：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴（如胃痛选中脘，面瘫选颊车）；②远部选穴：在病变所属经络的远隔部位选穴（如头痛选合谷，腰痛选委中）；③辨证选穴：根据疾病证型选穴（如肝阳上亢头痛选太冲，气血不足眩晕选足三里）；④对症选穴：针对特定症状选经验效穴（如发热选大椎，呕吐选内关）。5.简述“小青龙汤”的组成、功用及主治证。答案：组成：麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、芍药、炙甘草。功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒内饮证，症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。四、病例分析题（每题15分，共30分）（一）患者张某，男，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，曾服用“奥美拉唑”症状缓解，但易复发。近1周因劳累后疼痛加剧，伴脘腹痞闷，喜温喜按，神疲乏力，手足不温，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。要求：①辨证（包括证型）；②分析辨证依据；③治法；④代表方剂；⑤药物组成（需写出主要药物，不少于8味）。答案：①辨证：脾胃虚寒证。②辨证依据：病程较长（3年），因饮食不规律、劳累诱发；主症为胃脘隐痛，空腹加重、得食则缓，喜温喜按，结合神疲乏力、手足不温、纳少便溏、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉细弱，符合脾胃阳气虚衰，失于温煦，运化失职之象。③治法：温中健脾，和胃止痛。④代表方剂：黄芪建中汤。⑤药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、白术、茯苓。（方解：黄芪补气健脾；桂枝温阳散寒；白芍缓急止痛；饴糖、炙甘草甘温补中；生姜、大枣调和脾胃；白术、茯苓健脾渗湿。）（二）患者李某，女，30岁，职员。主诉：发热伴咳嗽5天。现病史：5天前因受凉出现恶寒发热（体温38.5℃），鼻塞流清涕，自行服用“感冒灵颗粒”后恶寒减轻，但发热持续（体温39.2℃），咳嗽加剧，痰黄黏稠，不易咯出，咽痛，口渴欲饮，小便短赤，大便干结2日未行，舌红，苔黄燥，脉滑数。要求：①辨证（包括病名、证型）；②分析辨证依据；③治法；④代表方剂；⑤药物组成（需写出主要药物，不少于8味），并简述方义。答案：①病名：咳嗽（外感咳嗽）；证型：风热犯肺证（或痰热郁肺证，需结合演变过程，此处因表邪入里化热，更属痰热郁肺）。②辨证依据：初期受凉后恶寒发热（表证），未及时表散，邪入化热，故现高热（39.2