2026年儿科急救知识考试试题及答案

2026年儿科急救知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.3个月男婴因呛奶出现呼吸急促、面色发绀，首要急救措施是（）A.立即拍背B.头低脚高位清理口腔异物C.胸外按压D.人工呼吸答案：B2.4岁儿童突发热性惊厥，持续3分钟未缓解，家长现场处理错误的是（）A.保持侧卧位B.强行按压四肢防止抽搐C.记录发作时间D.清除口周分泌物答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，表现为躯干红、四肢紫，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，对刺激无反应，其评分构成正确的是（）A.皮肤颜色1分，心率1分，呼吸1分，肌张力0分，反射0分B.皮肤颜色2分，心率2分，呼吸1分，肌张力1分，反射0分C.皮肤颜色1分，心率1分，呼吸2分，肌张力0分，反射1分D.皮肤颜色2分，心率1分，呼吸1分，肌张力1分，反射0分答案：A4.1岁婴儿误吞直径1.5cm玻璃珠，2小时后无咳嗽、喘息，最合理的处理是（）A.立即海姆立克法B.观察48小时，若未排出则就医C.口服石蜡油促进排出D.急诊胃镜取出答案：B5.6岁儿童被狗咬伤右小腿，可见2处1cm深伤口，无活动性出血，正确的伤口处理顺序是（）A.肥皂水冲洗→碘伏消毒→缝合伤口→注射狂犬疫苗B.双氧水冲洗→酒精消毒→暴露伤口→注射狂犬免疫球蛋白C.生理盐水冲洗→包扎伤口→注射破伤风抗毒素→注射狂犬疫苗D.20%肥皂水冲洗15分钟→生理盐水冲洗→碘伏消毒→暴露伤口答案：D6.早产儿（胎龄32周）出生后出现呼吸暂停，口唇发绀，心率70次/分，最紧急的处理是（）A.面罩正压通气B.胸外按压（3:1比例）C.静脉注射肾上腺素D.清理呼吸道后弹足底刺激答案：A7.2岁幼儿误食家长降压药（具体药物不详），20分钟后出现嗜睡、面色苍白，正确的处理是（）A.立即催吐B.口服活性炭（1g/kg）C.大量饮水稀释D.留取呕吐物/药物包装送医答案：D8.婴儿心肺复苏时，单人心肺复苏的按压-通气比为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B9.5岁儿童游泳时发生溺水，被救起后无呼吸但有脉搏（60次/分），首要措施是（）A.立即胸外按压B.开放气道后人工呼吸（12-20次/分）C.电除颤D.静脉注射纳洛酮答案：B10.新生儿低血糖（血糖2.0mmol/L）且出现震颤、呼吸暂停，应首选（）A.口服10%葡萄糖水5ml/kgB.静脉注射10%葡萄糖2ml/kg（缓慢推注）C.皮下注射胰高血糖素D.输注生理盐水扩容答案：B11.3岁儿童因误触热水导致双上肢（前侧）皮肤红肿、水疱，面积约8%，正确的现场处理是（）A.立即涂抹牙膏B.冰敷降温30分钟C.冷水冲洗15-20分钟D.挑破水疱后涂烫伤膏答案：C12.婴儿发生气道完全梗阻（无法发声、呼吸），急救时海姆立克法的正确手法是（）A.双手环抱腹部，快速向上向内挤压B.单掌根按压胸骨下半段（10-15次）C.中指与食指按压剑突下（5次）D.倒置婴儿，拍击背部5次后翻转胸部按压5次答案：D13.6个月婴儿因腹泻出现重度脱水（眼窝凹陷、皮肤弹性极差、无尿），首批补液应选择（）A.1/2张含钠液（100ml/kg）4小时输完B.等张含钠液（20ml/kg）30分钟快速输注C.10%葡萄糖液（50ml/kg）2小时输完D.低分子右旋糖酐（15ml/kg）1小时输完答案：B14.新生儿胎粪吸入综合征出现严重发绀（经皮氧饱和度75%），首选的呼吸支持方式是（）A.鼻导管吸氧（2L/min）B.面罩持续气道正压（CPAP）C.气管插管机械通气D.高频振荡通气答案：B15.4岁儿童食用花生后突发剧烈咳嗽、吸气性喉鸣，三凹征明显，最可能的诊断是（）A.急性喉炎B.支气管哮喘C.气管异物D.肺炎答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.儿童热性惊厥的急救原则包括（）A.保持气道通畅B.避免强行约束肢体C.立即静脉注射地西泮D.记录发作时间及表现E.体温＞38.5℃时给予退热答案：ABDE2.婴儿误服强酸（如硫酸）后的禁忌措施有（）A.催吐B.口服牛奶C.洗胃D.口服碳酸氢钠中和E.立即就医答案：ACD3.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCD4.儿童创伤性出血的止血方法正确的有（）A.头皮动脉出血→指压颞浅动脉B.前臂静脉出血→抬高患肢+加压包扎C.大腿动脉出血→止血带结扎（每30分钟放松1分钟）D.手指切割伤→直接压迫止血E.颈部大血管出血→立即用纱布填塞答案：ABD5.婴儿心肺复苏有效的指标包括（）A.瞳孔由大缩小B.触及股动脉搏动C.面色由发绀转红润D.自主呼吸恢复E.肌张力恢复答案：ABCDE6.儿童食物过敏急性反应（如荨麻疹+呼吸困难）的处理措施包括（）A.立即肌内注射肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.静脉注射地塞米松C.保持坐位或半卧位D.吸氧（维持SpO2＞94%）E.口服氯雷他定答案：ACD7.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则是（）A.肛温＞30℃→置于30℃暖箱，6-12小时恢复正常体温B.肛温＜30℃→先置于26℃环境复温，1小时后调至30℃C.快速复温（每小时升温2-3℃）D.复温同时补充热量（60kcal/kg·d起）E.复温期间监测生命体征答案：ADE8.儿童溺水后现场评估需重点观察（）A.意识状态B.呼吸频率及节律C.脉搏（肱动脉/颈动脉）D.有无头颈部损伤E.口腔异物答案：ABCDE9.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症发作时（喉痉挛）的急救措施包括（）A.立即将舌尖拉出口外B.面罩加压给氧C.静脉注射10%葡萄糖酸钙（稀释后）D.肌内注射维生素D3E.必要时气管插管答案：ABCE10.儿童误服水银（体温计破碎）后的处理正确的是（）A.立即催吐B.收集散落水银（用胶带粘）C.保持通风D.口服牛奶或蛋清E.拍腹部X线观察答案：BCE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.新生儿窒息复苏时，胸外按压的位置是胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3（约2cm）。（）答案：√2.婴儿气道异物梗阻时，若患儿能咳嗽，应鼓励其用力咳嗽，不建议立即干预。（）答案：√3.儿童鼻出血时，应仰头并将纸巾塞入鼻腔深部止血。（）答案：×（正确：身体前倾，手指捏鼻翼10分钟）4.热性惊厥持续状态（＞15分钟）需立即静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）。（）答案：√5.新生儿低血糖无症状时，可先予口服葡萄糖水，30分钟后复查血糖。（）答案：√6.儿童烧伤后，若水疱直径＜2cm，可保留水疱皮以保护创面。（）答案：√7.婴儿心肺复苏时，双指按压法适用于单人操作，双手环抱法适用于双人操作。（）答案：×（双指法适用于新生儿，双手环抱法适用于婴儿）8.误服灭鼠药（如溴敌隆）后，应立即催吐并口服维生素K1。（）答案：×（催吐可能加重出血，应立即送医）9.新生儿呼吸暂停（＞20秒）伴发绀时，应立即弹足底刺激，无效则正压通气。（）答案：√10.儿童一氧化碳中毒后，首要措施是转移至通风处并高流量吸氧（8-10L/min）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述婴儿气道异物完全梗阻的识别要点及急救步骤。答案：识别要点：突然无法发声、咳嗽或呼吸，面色发绀，双手抓喉（窒息姿势），三凹征明显。急救步骤：①婴儿＜1岁：采用拍背-胸部按压法（5次背部拍击+5次胸部按压，位置为乳头连线下方，深度约4cm）；②重复直至异物排出或婴儿失去反应；③若失去反应，立即开始心肺复苏，每次开放气道时检查口腔，可见异物则取出（不可盲目掏挖）。2.列出儿童热性惊厥与癫痫持续状态的3点鉴别要点。答案：①诱因：热性惊厥多有发热（＞38℃），癫痫持续状态无明确发热；②年龄：热性惊厥多见于6月-5岁，癫痫可发生于各年龄；③发作时体温：热性惊厥发作时体温升高，癫痫发作时体温正常（除非继发感染）；④脑电图：热性惊厥急性期脑电图多正常，癫痫可见痫样放电（任选3点）。3.简述新生儿窒息复苏后需监测的重点指标。答案：①生命体征：心率、呼吸频率、经皮氧饱和度；②意识状态：有无嗜睡、昏迷；③神经系统：肌张力、原始反射（如拥抱反射）；④循环功能：皮肤颜色、毛细血管再充盈时间；⑤血气分析：pH、PaO2、PaCO2；⑥血糖、电解质（尤其血钙、血钾）；⑦尿量（评估肾功能）。4.儿童误服药物后，哪些情况需立即就医？（至少5点）答案：①误服剂量超过推荐量2倍以上；②药物为强毒性（如降压药、降糖药、抗癫痫药）；③出现症状（嗜睡、抽搐、呼吸困难）；④患儿年龄＜2岁（肝肾功能未成熟）；⑤误服时间＜2小时（仍有洗胃可能）；⑥药物为腐蚀性物质（如强酸、强碱）；⑦家长无法明确药物名称或成分（任选5点）。5.简述婴儿重度脱水的临床表现及首批补液方案。答案：临床表现：精神极度萎靡，眼窝及前囟深度凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差（提起后恢复＞2秒），口唇极干燥，尿量极少或无尿，四肢厥冷，脉搏细弱或触不到。首批补液方案：等张含钠液（如0.9%氯化钠或2:1液）20ml/kg，于30-60分钟内快速静脉输注（严重休克可重复1次），之后根据脱水性质调整后续补液（低渗性补2/3张，等渗性补1/2张，高渗性补1/3-1/5张）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：1岁男婴，家长主诉“吃花生时突然呛咳，随后呼吸急促、面色发绀10分钟”。查体：意识模糊，无有效咳嗽，双肺呼吸音减弱，心率160次/分，SpO282%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）现场应如何急救？（3）转运至医院后需完善哪些检查？答案：（1）诊断：气管异物（完全性气道梗阻）。（2）现场急救：①立即启动拍背-胸部按压法：将婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，用掌根拍击两肩胛骨之间5次；②翻转至仰卧位，用两手指（中指+食指）按压胸骨下半段（乳头连线下方）5次（深度约4cm）；③重复上述步骤直至异物排出或婴儿无反应；④若婴儿失去反应，立即开始心肺复苏（按压-通气比30:2），每次开放气道时检查口腔，可见异物则取出；⑤同时拨打120。（3）医院检查：胸部X线（正侧位，注意纵隔摆动）、电子支气管镜（确诊+取出异物）、血气分析（评估缺氧程度）。案例2：3岁女童，发热3天（最高39.5℃），家长诉“今晨突然意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，持续约5分钟”。入院时体温39℃，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射存在，颈软无抵抗，心肺腹无异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）列出3项首要的急救措施。答案：（1）诊