2026年高级养老护理模拟习题及答案

2026年高级养老护理模拟习题及答案1.张大爷，78岁，患阿尔茨海默病3年，近期出现夜间频繁游走、躁动，白天嗜睡的睡眠倒错现象。作为养老护理员，以下干预措施最恰当的是（）A.夜间锁闭房门，防止老人走失B.白天减少老人活动，保证夜间睡眠C.白天安排规律的体力活动与脑力刺激，傍晚控制饮水量D.夜间给予镇静催眠药物，强制老人入睡答案：C解析：阿尔茨海默病患者的睡眠倒错需通过调整昼夜节律干预，白天增加活动可减少嗜睡，刺激大脑活跃度，傍晚控水可减少夜间起夜，避免加重睡眠紊乱。A选项锁闭房门易引发老人焦虑，增加安全风险；B选项白天减少活动会加重白天嗜睡，加剧睡眠倒错；D选项镇静催眠药物可能加重认知障碍，且易产生依赖，非首选方案。2.李奶奶，82岁，因股骨颈骨折行髋关节置换术后1周，现需协助其进行床上转移。护理员在操作时，错误的做法是（）A.转移前评估老人的肌力、平衡能力及疼痛情况B.协助老人翻身时，一手扶肩，一手扶髋部，避免扭曲腰部C.从床转移至轮椅时，轮椅与床呈90度角固定，刹住车闸D.转移过程中，让老人尽量自行用力，护理员仅在旁保护答案：C解析：髋关节置换术后患者转移时，轮椅应与床呈30-45度角，便于老人转身入座，90度角会增加髋关节外旋角度，易引发脱位风险。A选项评估是安全转移的前提；B选项正确的翻身手法可避免腰部及髋关节损伤；D选项在老人能力范围内鼓励自行用力，有助于功能恢复，护理员做好保护可保障安全。3.王爷爷，85岁，有20年高血压病史，长期服用硝苯地平控释片，近期出现下肢踝部水肿，护理员的做法不正确的是（）A.观察水肿是否对称，按压是否有凹陷B.记录水肿出现的时间、程度及伴随症状C.立即停止服用硝苯地平控释片，更换其他降压药D.抬高下肢，促进静脉回流，减轻水肿答案：C解析：硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，下肢踝部水肿是其常见不良反应，多为药物扩张外周血管所致，一般为轻度，无需立即停药。应先评估水肿情况，采取抬高下肢、观察症状等措施，必要时告知医生调整用药方案，而非自行停药。A、B选项是评估病情的关键步骤；D选项可有效缓解水肿症状。4.赵奶奶，79岁，诊断为帕金森病5年，主要症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓，近期出现吞咽困难，进食时易呛咳。以下饮食护理措施中，不正确的是（）A.给予浓稠的流质或半流质食物，避免稀粥、汤类B.进食时取坐位或半卧位，颈部稍前屈C.鼓励老人快速进食，减少咀嚼时间D.进食后保持坐位30分钟以上，避免立即平卧答案：C解析：帕金森病患者吞咽困难时，应减慢进食速度，让老人充分咀嚼，防止食物误吸。快速进食会增加呛咳、误吸风险，甚至引发吸入性肺炎。A选项浓稠食物可减少误吸概率；B选项正确的体位有助于食物通过食道；D选项进食后保持坐位可防止食物反流。5.孙爷爷，83岁，因肺部感染入院治疗，出院返回养老机构后，仍有咳嗽、咳痰症状，痰液粘稠不易咳出。护理员为其进行气道湿化时，错误的方法是（）A.采用超声雾化吸入，每次15-20分钟，每日2-3次B.雾化液选用生理盐水+氨溴索注射液C.雾化吸入时，协助老人取平卧位，头偏向一侧D.雾化后协助老人翻身、叩背，促进痰液排出答案：C解析：雾化吸入时，老人应取半卧位或坐位，可增加胸腔容积，利于药物沉积在呼吸道深部，平卧位易导致雾化液反流，引起呛咳。A选项超声雾化的时间及频率符合规范；B选项生理盐水湿化气道，氨溴索可稀化痰液，配伍合理；D选项雾化后翻身叩背，能松动痰液，促进排出。6.周奶奶，76岁，患有2型糖尿病12年，平时注射胰岛素控制血糖，近期监测空腹血糖为4.2mmol/L，餐后2小时血糖为13.5mmol/L。护理员需要重点关注的问题是（）A.低血糖反应的预防B.高血糖的药物调整C.糖尿病足的护理D.饮食结构的优化答案：B解析：老人空腹血糖正常，但餐后血糖偏高，提示胰岛素或饮食控制不足以覆盖餐后血糖高峰，需重点关注高血糖的调整，如告知医生调整胰岛素剂型或剂量，或优化饮食结构。A选项空腹血糖4.2mmol/L虽接近低血糖阈值，但未达低血糖标准（≤3.9mmol/L），且餐后血糖高，暂以调整高血糖为主；C选项糖尿病足护理为长期常规护理，但当前核心问题是血糖控制失衡；D选项饮食优化是辅助措施，需结合药物调整。7.吴爷爷，80岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近期因感冒出现呼吸困难加重，口唇发绀，血气分析结果显示PaO2为55mmHg，PaCO2为65mmHg。此时护理员应立即采取的措施是（）A.协助老人取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧（5L/min），缓解缺氧C.立即通知医生，准备无创呼吸机辅助通气D.给予镇咳药物，减少咳嗽对氧气的消耗答案：C解析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），COPD患者长期潴留二氧化碳，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸，高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，故应给予低流量低浓度吸氧（1-2L/min），并通知医生准备无创呼吸机辅助通气，改善通气功能。A选项端坐位双腿下垂适用于急性左心衰患者，非COPD呼吸衰竭的首选体位；B选项高流量吸氧会加重病情；D选项镇咳药物会抑制痰液排出，加重气道阻塞，禁用。8.郑奶奶，77岁，有长期便秘病史，3-4天排便一次，粪便干结呈羊粪状。护理员指导其进行腹部按摩时，正确的手法是（）A.从右下腹开始，顺时针方向环形按摩，每次10-15分钟B.从左下腹开始，逆时针方向环形按摩，每次10-15分钟C.以肚脐为中心，先顺时针再逆时针按摩，每次5分钟D.用手掌根部用力按压腹部，重点按摩脐周部位答案：A解析：腹部按摩应沿结肠走行方向，即从右下腹（升结肠）开始，顺时针经过横结肠、降结肠至左下腹（乙状结肠），可促进肠道蠕动，帮助排便。逆时针按摩会逆肠道走行，不利于粪便推进；C选项交替按摩效果不如单一顺时针沿结肠走行按摩；D选项用力按压可能导致老人腹部不适，应以轻柔、有节奏的手法进行。9.冯爷爷，84岁，近期出现记忆力明显减退，经常忘记刚发生的事，找不到自己的物品，甚至忘记家人的名字，但对年轻时的事情记忆清晰。初步判断为阿尔茨海默病轻度认知障碍，以下护理措施中，最重要的是（）A.为老人制定规律的作息时间表，避免生活环境变化B.给老人佩戴身份标识牌，防止走失C.开展认知训练，如记忆游戏、拼图、读报等D.协助老人完成日常生活料理，保证营养摄入答案：C解析：轻度认知障碍阶段，开展认知训练可延缓认知功能下降速度，维持大脑活跃度，是该阶段的核心护理措施。A选项规律作息和稳定环境是基础护理；B选项防止走失是安全防护措施；D选项生活料理是基本生活保障，但均不如认知训练对疾病进程的干预作用关键。10.袁奶奶，81岁，因脑卒中导致左侧肢体偏瘫，肌张力增高，肩关节出现半脱位。护理员为其进行肢体功能锻炼时，错误的做法是（）A.被动活动左侧上肢时，先活动肩关节，再活动肘关节、腕关节B.活动肩关节时，一手固定肩胛骨，一手扶上臂，做外展、内收动作C.鼓励老人用右侧肢体协助左侧肢体进行主动活动D.佩戴肩托，维持肩关节的正常解剖位置答案：A解析：偏瘫患者被动活动应从远端到近端，即先活动腕关节、肘关节，再活动肩关节，避免先活动近端关节牵拉痉挛的肌肉，加重肌张力增高。B选项固定肩胛骨可防止其代偿性活动，保证肩关节活动的有效性；C选项健侧肢体协助患侧活动，有助于促进患侧功能恢复；D选项肩托可稳定肩关节，防止半脱位加重。11.林爷爷，86岁，有慢性支气管炎病史，冬季易发作，近期因感冒出现咳嗽、咳黄痰，体温37.8℃，护理员在为其进行体温监测时，正确的做法是（）A.选择口腔测温法，测量时间5分钟B.腋下测温时，擦干腋下汗液，测量时间10分钟C.直肠测温法更准确，优先选用D.测量体温前30分钟，让老人喝一杯热水答案：B解析：老年患者腋下测温操作简便，安全性高，擦干汗液可避免影响测温准确性，测量10分钟能保证结果可靠。A选项口腔测温易因老人咳嗽、张口呼吸导致结果不准确，且有咬破体温计风险；C选项直肠测温虽准确，但操作较复杂，老人耐受性差，一般用于无法配合口腔或腋下测温者；D选项测量前30分钟进食热水会使体温升高，影响测量结果的真实性。12.蒋奶奶，78岁，诊断为骨质疏松症，近期出现腰背部疼痛，身高较前缩短3cm。以下护理措施中，错误的是（）A.指导老人进行适度的负重运动，如散步、太极拳B.给予富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼C.疼痛发作时，让老人绝对卧床休息，避免活动D.遵医嘱服用钙剂及维生素D制剂，定期监测骨密度答案：C解析：骨质疏松症患者疼痛发作时，应避免绝对卧床，适度的活动可增强肌肉力量，维持骨密度，减少进一步骨丢失，绝对卧床会加重骨质疏松及肌肉萎缩。A选项负重运动可刺激骨形成；B选项合理饮食可补充骨代谢所需营养；D选项药物治疗结合骨密度监测是规范的管理方式。13.谢爷爷，83岁，因前列腺增生导致排尿困难，出现尿潴留，需进行导尿术。护理员在操作前，不需要评估的内容是（）A.老人的意识状态及配合程度B.会阴部皮肤黏膜情况C.膀胱充盈程度及憋尿时间D.老人的血糖水平答案：D解析：血糖水平与导尿术操作及尿潴留处理无直接关联，无需作为术前评估内容。A选项评估意识和配合度可确定操作方式（是否需镇静）；B选项会阴部情况可判断是否存在感染、破损，影响导尿决策；C选项膀胱充盈程度可评估尿潴留严重程度，指导导尿时的放尿速度。14.丁奶奶，79岁，患有干燥综合征，主要症状为口干、眼干、皮肤干燥。以下护理措施中，不正确的是（）A.室内湿度保持在50%-60%，避免空气干燥B.鼓励老人多饮水，每日饮水量2000ml以上C.指导老人用生理盐水漱口，保持口腔清洁D.眼部干燥时，使用含有防腐剂的人工泪液滴眼答案：D解析：干燥综合征患者长期使用含防腐剂的人工泪液，会损伤眼表黏膜，应选用无防腐剂的人工泪液。A选项适宜的湿度可缓解皮肤及呼吸道干燥；B选项多饮水可改善口干症状；C选项生理盐水漱口能减少口腔感染风险，缓解口腔干燥不适。15.姚爷爷，84岁，因脑梗死导致右侧肢体运动性失语，能听懂他人语言，但无法用言语表达自己的需求。护理员与老人沟通时，错误的做法是（）A.说话时语速放慢，吐字清晰，使用简单易懂的语句B.鼓励老人用手势、表情或写字板表达需求C.当老人表达困难时，直接替他说出需求，节省时间D.每次沟通时间不宜过长，避免老人疲劳答案：C解析：当老人表达困难时，应给予充分时间和耐心引导，鼓励其尝试表达，直接替老人说出需求会降低其表达意愿，不利于语言功能的恢复。A选项适合失语患者的沟通节奏；B选项借助辅助工具可帮助老人有效表达；D选项控制沟通时间可避免老人因疲劳产生挫败感。16.夏奶奶，82岁，长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm的压疮，创面红润，有渗出液，属于Ⅰ期压疮。护理员采取的护理措施中，正确的是（）A.每2小时协助老人翻身一次，避免局部受压B.用碘伏消毒创面，保持创面干燥C.在骶尾部垫气圈，减轻局部压力D.给予高蛋白、高脂肪饮食，促进创面愈合答案：A解析：Ⅰ期压疮主要表现为局部皮肤完整但发红，关键护理措施是解除局部压力，定时翻身是最有效的方法。B选项碘伏消毒会刺激创面，破坏局部组织，Ⅰ期压疮无需消毒，只需保持皮肤清洁干燥；C选项气圈会影响局部血液循环，且易造成局部组织受压不均，已不推荐使用，可选用减压床垫或泡沫敷料；D选项应给予高蛋白、高维生素饮食，高脂肪饮食会增加代谢负担，不利于创面愈合。17.董爷爷，87岁，有冠心病病史，近期出现阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，考虑为急性左心衰竭。护理员在紧急处理时，错误的做法是（）A.立即协助老人取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，5-6L/min，湿化瓶内加入30%-50%乙醇C.立即通知医生，准备抢救药物D.让老人进食少量流质食物，补充体力答案：D解析：急性左心衰竭发作时，应禁食，避免进食加重心脏负担，引发恶心、呕吐等症状。A选项端坐位双腿下垂可减少回心血量，减轻肺水肿；B选项高流量吸氧加乙醇湿化可降低肺泡表面张力，改善缺氧；C选项及时通知医生并准备抢救药物是关键的应急措施。18.吕奶奶，77岁，诊断为青光眼，眼压控制不佳，出现眼痛、头痛、视力下降。护理员在护理时，错误的做法是（）A.避免让老人长时间低头或弯腰B.保持室内光线充足，避免强光刺激C.遵医嘱按时使用降眼压药物，如毛果芸香碱滴眼液D.鼓励老人多吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅答案：D解析：青光眼患者应避免辛辣刺激性食物，这类食物可能导致血管扩张，加重眼压升高，同时应多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘，因为便秘时用力排便会使眼压升高。A选项低头或弯腰会使眼内静脉回流受阻，眼压升高；B选项充足且柔和的光线可减轻眼部疲劳，避免强光刺激引发眼压波动；C选项降眼压药物是控制青光眼的核心措施，需按时使用。19.施爷爷，85岁