2026年超声主治医师试题及答案

2026年超声主治医师试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于超声声速，下列叙述正确的是A.软组织平均声速1540m/s，骨组织声速与软组织相同B.声速与频率成正比，频率越高声速越大C.声速由介质密度与弹性模量共同决定，与频率无关D.声速在气体中高于液体答案：C1.2彩色多普勒取样框角度>60°时，最可能出现的伪像是A.镜像伪像B.混叠伪像C.声影D.增强效应答案：B1.3乳腺BI-RADS4C病灶，其恶性风险范围是A.0%–2%B.>95%C.50%–94%D.2%–10%答案：C1.4经阴道超声测量宫颈长度，预防早产的截断值是A.15mmB.25mmC.35mmD.45mm答案：B1.5下列哪项最符合肝小血管瘤典型超声表现A.低回声、边界不清、后方衰减B.高回声、边界清、边缘裂隙征C.等回声、血流丰富、动脉期快速洗出D.混合回声、钙化、声影答案：B1.6关于超声造影剂Sonazoid，下列错误的是A.微泡外壳为磷脂B.微泡内气体为全氟丁烷C.可被网状内皮系统吞噬实现Kupffer期成像D.半衰期>6h，24h后仍可见明显增强答案：D1.7胎儿NT厚度>3.0mm时，首先应排除A.18-三体B.21-三体C.Turner综合征D.13-三体答案：B1.8下列哪项不是甲状腺TI-RADS5的超声特征A.实性B.低回声C.边缘光滑D.微钙化答案：C1.9超声弹性成像中，应变比值(SR)与组织硬度关系A.SR越大，组织越软B.SR与硬度无关C.SR越大，组织越硬D.SR为负数答案：C1.10关于二维阵探头，正确的是A.仅能实现二维成像B.阵元呈线状排列C.可实现实时三维成像D.无多普勒功能答案：C1.11急性睾丸扭转典型CDFI表现A.血流丰富，RI=0.5B.血流消失或明显减少C.静脉血流增多，动脉血流减少D.仅附睾血流增多答案：B1.12关于声衰减，正确的是A.衰减与频率无关B.脂肪衰减高于骨骼C.衰减系数单位是dB·cm⁻¹·MHz⁻¹D.衰减随距离缩短而增大答案：C1.13下列哪项最支持胆囊胆固醇息肉A.单发，>15mm，基底宽B.多发，<10mm，带蒂，无血流C.壁增厚，血流丰富D.伴声影答案：B1.14经食道超声心动图(TEE)最佳食管深度探查左心耳的切面A.0°基底短轴B.45°两腔C.90°长轴D.135°双房答案：C1.15关于超声生物效应，MI(mechanicalindex)安全上限为A.0.1B.0.5C.1.0D.1.9答案：D1.16下列哪项不是卵巢过度刺激综合征(OHSS)超声表现A.卵巢体积>5cm³B.腹水C.胸水D.肝静脉增宽答案：D1.17乳腺导管内乳头状瘤最典型超声表现A.导管扩张伴内部低回声实性结节B.边界不清，后方衰减C.粗大钙化D.血流RI>0.8答案：A1.18关于超声引导穿刺，下列正确的是A.18G针比14G针粗B.针尖显示与声束夹角越大越好C.穿刺前需彩色多普勒确认无血管D.徒手技术无需引导架答案：C1.19胎儿脐动脉S/D>4.0提示A.胎盘循环阻力低B.胎儿贫血C.胎盘循环阻力高D.胎儿心律失常答案：C1.20下列哪项不是肾动脉狭窄超声诊断标准A.PSV>180cm/sB.RAR>3.5C.加速时间AT>0.07sD.肾长径>15cm答案：D1.21关于M型超声，正确的是A.仅显示时间-幅度曲线B.不能用于心功能测量C.取样线必须与室壁垂直D.不能同时显示二维答案：A1.22下列哪项最符合乳腺纤维腺瘤超声表现A.分叶状，低回声，血流丰富，RI>0.8B.椭圆形，平行位，高回声，边缘光滑C.不规则，垂直位，微钙化D.囊实混合，壁厚，血流丰富答案：B1.23关于超声造影时间-强度曲线(TIC)，下列正确的是A.峰值强度与微泡浓度无关B.曲线下面积与灌注量成正比C.上升斜率与组织硬度相关D.达峰时间不受心输出量影响答案：B1.24下列哪项不是甲状腺乳头状癌超声特征A.边缘毛刺B.微钙化C.高回声D.形态纵横比>1答案：C1.25关于超声弹性成像，错误的是A.应变弹性需要手动加压B.剪切波弹性无需外力C.甲状腺SR>4.5提示恶性D.肝脏SWE>7.5kPa一定诊断肝硬化答案：D1.26急性胆囊炎超声Murphy征阳性指A.探头压胆囊区疼痛并吸气停止B.胆囊壁钙化C.胆总管扩张D.胆囊内气体答案：A1.27下列哪项最支持卵巢畸胎瘤A.单房无回声B.面团征伴声影C.低回声实性血流丰富D.壁厚分隔腹水答案：B1.28关于超声分辨率，正确的是A.轴向分辨率与频率成反比B.侧向分辨率与声束宽度无关C.频率越高穿透越深D.轴向分辨率优于侧向分辨率答案：D1.29胎儿侧脑室宽度>10mm且<12mm定义为A.脑积水B.轻度侧脑室增宽C.中度增宽D.正常变异答案：B1.30下列哪项不是前列腺癌超声表现A.外周带低回声B.包膜隆起C.血流丰富D.中央带高回声结节答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于超声伪像的有A.声影B.增强效应C.镜像伪像D.混叠E.后方回声增强答案：ABCDE2.2关于甲状腺TI-RADS，正确的是A.1类为正常B.4类分4A、4B、4CC.5类恶性风险>90%D.6类为已证实的恶性E.3类建议穿刺答案：ABCD2.3超声造影禁忌证包括A.对六氟化硫微泡过敏B.右向左分流先心病C.严重肺高压D.妊娠E.哺乳期答案：ABCD2.4下列哪些属于卵巢恶性肿瘤超声特征A.实性成分>70%B.壁厚分隔>3mmC.血流RI<0.4D.腹水E.乳头状突起≥4个答案：ABCDE2.5关于超声弹性成像，正确的是A.可用于肝纤维化分期B.甲状腺恶性结节硬度高C.乳腺BI-RADS4类可辅助决策D.前列腺SWE>35kPa提示癌E.胰腺SWE>5kPa一定诊断慢性胰腺炎答案：ABCD2.6胎儿超声软指标包括A.肠管强回声B.轻度肾盂扩张C.单脐动脉D.鼻骨缺失E.肱骨短答案：ABCDE2.7下列哪些属于经食道超声并发症A.食管穿孔B.喉痉挛C.心律失常D.支气管痉挛E.吸入性肺炎答案：ABCDE2.8关于超声引导射频消融，正确的是A.需全程造影监测B.安全边缘≥5mmC.可用徒手或架引导D.需静脉麻醉E.术后即刻CEUS评估消融完整性答案：ABCE2.9下列哪些属于乳腺超声BI-RADS3特征A.椭圆形B.平行位C.高回声D.边缘光滑E.血流RI=0.4答案：ABDE2.10关于超声声场，正确的是A.近场长度与频率成正比B.远场发散角与孔径成反比C.聚焦可提高侧向分辨率D.声束宽度与轴向分辨率无关E.多阵元探头可电子聚焦答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声轴向分辨率公式为：轴向分辨率=________，其中c为声速，f为频率。答案：c/(2f)3.2彩色多普勒频率越高，最大可测血流速度越________。答案：低3.3甲状腺乳头状癌弹性SR>________提示恶性概率高。答案：4.53.4胎儿NT测量应在孕________周至________周之间。答案：11；13+63.5超声造影剂微泡直径约________μm，可穿过肺循环。答案：1–73.6肾动脉狭窄RAR=________/________。答案：肾动脉PSV；腹主动脉PSV3.7急性阑尾炎超声壁厚度>________mm。答案：33.8乳腺纤维腺瘤长径/厚度比值>________称为平行位。答案：1.43.9超声MI=________/√________。答案：峰值负压；频率3.10肝脏SWE≥________kPa提示显著纤维化(F≥2)。答案：7.13.11经阴道探头频率通常为________MHz。答案：5–93.12胆囊息肉>________mm建议手术。答案：103.13胎儿生物物理评分(BPP)包括胎动、呼吸、肌张力、羊水量及________。答案：胎心反应3.14超声引导穿刺活检，粗针一般指________G及以上。答案：163.15卵巢巧克力囊肿典型表现低回声伴________征。答案：毛玻璃3.16前列腺外周带占腺体体积约________%。答案：703.17超声弹性成像中，SWE单位是________。答案：kPa3.18急性脾梗死超声表现为________回声，________血流。答案：低；无3.19超声造影TIC参数中，________时间反映灌注速度。答案：上升3.20乳腺导管扩张内径>________mm为异常。答案：1.54.简答题（共30分）4.1（封闭型，5分）列出甲状腺TI-RADS5的5项主要超声特征。答案：①实性；②低回声；③边缘不规则(毛刺、分叶)；④微钙化；⑤纵横比>1。4.2（开放型，5分）简述超声造影在肝脏局灶性结节增生(FNH)与肝腺瘤鉴别中的价值。答案：FNH动脉期呈离心性轮辐状高增强，门脉期及延迟期持续等增强，中央瘢痕延迟低增强；肝腺瘤动脉期快速高增强，门脉期及延迟期洗出呈低增强，无中央瘢痕，可见假包膜，结合Kupffer期FNH呈等或高增强，腺瘤低增强，可资鉴别。4.3（封闭型，5分）写出彩色多普勒混叠发生的两个前提条件。答案：①血流速度超过Nyquist极限；②未采用高脉冲重复频率或低频率探头。4.4（开放型，5分）说明超声弹性成像评估肝纤维化时，受检者需满足的技术条件。答案：空腹≥4h；平静呼吸状态下轻压探头；取样框置于肝右叶包膜下1–2cm，避开大血管；患者右臂上抬外展，充分暴露肋间隙；重复测量≥5次，取中位数，IQR/median<30%。4.5（封闭型，5分）列举胎儿超声评估胎盘成熟度的三级指标。答案：①基底板；②绒毛板；③实质钙化分级。4.6（开放型，5分）阐述经食道超声在左心耳封堵术中的三步关键作用。答案：术前测量左心耳入口直径及深度，选择封堵器尺寸；术中引导穿刺房间隔，确认导管进入左心耳；实时监测封堵器释放，评估压缩比及残余分流，确保无脱落及心包积液。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）已知：探头频率f=5MHz，声速c=1540m/s，脉冲持续时间PD=0.5μs，轴向分辨率要求≤0.5mm。求：①理论轴向分辨率；②是否满足要求；③若需提高一倍分辨率，频率应升至多少？答案：①轴向分辨率=c/(2f)=1540/(2×5×10⁶)=0.154mm；②0.154mm<0.5mm，满足；③提高一倍即0.077mm，则f=1540/(2×0.077×10⁻³)=10MHz。5.2分析题（10分）患者男，45岁，乙肝病史，超声发现肝右叶低回声结节2cm，CEUS动脉期快速高增强，门脉期洗出，延迟期低增强，周边见假包膜。请分析良恶性并给出下一步检查。答案：符合肝细胞癌(HCC)典型“快进快出”表现，建议行增强MRI或CT验证，结合AFP，必要时超声引导穿刺活检。5.3综合题（15分）孕妇28岁，孕22周，超声示胎儿侧脑室宽度12mm，肠管强回声，鼻骨缺失，三尖瓣反流。列出完整产前诊断流程及风险评估。答案：①详细解剖结构筛查，排除其他畸形；②无创产前基因检测(NIPT)或羊水穿刺染色体核型+微阵列；③病毒PCR(弓形虫、CMV)；④胎儿心脏超声；⑤遗传咨询：21-三体风险显著升高，约25%–30%；⑥每2–3周随访脑室宽度，若>15mm诊断脑积水，必要时胎儿MRI；⑦出生后新生儿神经发育评估及感染筛查。5.4设计题（15分）设计一项前瞻性研究，评估超声弹性成像SWE对乳腺BI-RADS4A病灶的升级/降级价值。要求写出研究目的、纳入排除标准、主要终点、统计方法。答案：目的：评估SWE是否减少4A类良性病