2026年中医推拿基础手法实操技能试卷及答案

2026年中医推拿基础手法实操技能试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.推拿手法中，要求操作者具备“持久、有力、均匀、柔和”的技术特性，从而达到“深透”的效果。其中“柔和”是指（）。A.手法力量要大，刺激要强B.手法变换要快，衔接要紧C.手法轻而不浮，重而不滞D.手法频率要快，幅度要大2.下列关于滚法操作的描述，错误的是（）。A.以手背近尺侧部分在体表作连续滚动B.吸定点是手背尺侧中指及无名指的掌指关节背侧C.操作时肩关节要放松，肘关节自然屈曲D.滚动时前臂主动做外旋和内旋运动3.一指禅推法中，拇指指间关节需要（）。A.伸直或微屈，但不可主动屈伸B.紧张僵硬，用力按压C.随着前臂摆动而主动屈伸D.完全放松，依靠外力带动4.摩法与揉法的主要区别在于（）。A.摩法不带动皮下组织，揉法带动皮下组织B.摩法力度重，揉法力度轻C.摩法仅用于腹部，揉法仅用于背部D.摩法是垂直用力，揉法是水平用力5.拿法操作时，提拿肌肤的顺序通常是（）。A.先重后轻，先快后慢B.轻重交替，快慢一致C.由轻到重，再由重到轻D.持续重按，缓慢松开6.下列哪项属于成人推拿中的“复合手法”？（）。A.按法B.推法C.弹拨法D.抖法7.在推拿操作中，关于身体姿势的调节，下列说法正确的是（）。A.操作者应始终保持直立，不能随动作移动B.运用下肢力量，通过腰部带动上肢发力C.主要依靠上肢肌肉的爆发力D.操作时双脚并拢，重心固定不动8.下列手法中，属于挤压类手法的是（）。A.擦法B.按法C.摇法D.拍法9.颈部扳法操作时，必须注意的事项不包括（）。A.思想集中，手法轻巧B.操作时不可超过颈椎生理活动范围C.必须听到“咔哒”声响才算成功D.禁止粗暴旋转10.捏脊法通常用于治疗小儿疳积、积滞等症，其操作路线主要在（）。A.腹部正中线B.背部督脉及足太阳膀胱经C.上肢外侧D.下肢后侧11.擦法操作时，要求（）。A.往返速度极快，压力适中B.往返速度慢，压力大C.仅做单方向直线推动D.压力要沉，推动要慢，不可产生热量12.下列关于掐法的描述，正确的是（）。A.用拇指指甲着力，重刺穴位B.用指腹着力，轻柔按压C.用掌根着力，环形揉动D.用肘尖着力，深层按压13.推拿手法中，频率最快的操作通常是（）。A.按法B.摩法C.击法（如啄法）D.拿法14.下列穴位中，常采用一指禅推法或按揉法治疗头痛、眩晕的是（）。A.足三里B.环跳C.风池D.承山15.操作抖法时，通常要求（）。A.频率极快，幅度极小B.频率适中，幅度较大C.频率由慢到快，幅度由大到小D.持续静止按压16.下列哪种情况不宜使用推拿疗法？（）。A.急性脊柱骨折伴截瘫B.肩周炎粘连期C.腰背肌筋膜炎D.神经衰弱17.扫散法主要用于（）。A.胸腹部B.头颞部C.四肢部D.腰臀部18.弹拨法常用于治疗软组织损伤引起的条索状结节，其操作要点类似于（）。A.拨动琴弦B.推动重物C.揉捏面团D.敲击鼓面19.推拿补泻中，顺时针方向摩腹通常具有的作用是（）。A.泻法，通便B.补法，健脾止泻C.清热，止痛D.活血，化瘀20.下列手法中，不属于摩擦类手法的是（）。A.摩法B.擦法C.推法（指推法）D.抹法二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有多项是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、柔和、深透”，下列关于“有力”的描述，正确的有（）。A.手法力量必须固定不变B.力量应根据治疗部位、病症及患者体质而定C.并非越大越好，而是指技巧力D.刺激量要达到一定的阈值，才能起到治疗作用2.下列属于摆动类手法的有（）。A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.拿法3.滚法的临床作用包括（）。A.舒筋通络B.活血化瘀C.消肿止痛D.缓解肌肉痉挛4.下列关于揉法的操作形式，正确的有（）。A.指揉法B.掌揉法C.鱼际揉法D.肘揉法5.推拿治疗中，常用的体位包括（）。A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.端坐位6.下列哪些操作属于推拿的禁忌症？（）。A.严重的骨质疏松B.皮肤病溃烂处C.妊娠期妇女的腹部、腰骶部D.极度疲劳或饥饿状态7.摇法操作时的注意事项包括（）。A.摇动幅度必须由小到大B.动作要缓和稳定C.必须在关节生理活动范围内进行D.突然快速发力以复位8.按法与压法的区别主要体现在（）。A.按法着力较轻，压法着力较重B.按法常用指腹或掌根，压法常用肘尖C.按法常与其他手法配合，压法多单独使用D.按法刺激量较小，压法刺激量大9.下列手法中，具有理气活血、宽胸和胃作用，常用于胸腹部操作的有（）。A.摩法B.揉法C.搓法D.擦法10.推拿手法操作时，为了省力并提高疗效，应遵循的原则有（）。A.沉肩垂肘B.悬腕C.以指代肘D.运用呼吸配合发力三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的选“A”，错误的选“B”）1.推拿手法操作时，为了追求深透效果，可以直接在患者骨突部位进行强力按压。（）2.一指禅推法操作时，拇指的着力点应始终固定不移，不可滑动。（）3.捏脊法操作时，一般是从尾骨长强穴开始，沿脊柱向上捏至大椎穴。（）4.擦法操作时，为了产生热量，可以在治疗部位涂抹润滑油，且操作时要求急速来回摩擦。（）5.推拿治疗中，所有的关节扳法都必须在听到响声后才能停止操作。（）6.抖法主要用于四肢部，常作为结束手法使用。（）7.弹拨法操作时，方向应与肌腱、韧带的走行方向一致。（）8.推拿手法的补泻主要取决于手法的轻重、方向和频率。（）9.对于急性腰扭伤的患者，推拿手法应轻柔，不可重刺激。（）10.操作滚法时，若出现手背吸定不住、跳动摩擦，属于正常现象。（）四、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.推拿学是研究推拿手法及其用于防治疾病的一门临床学科，它属于中医学的重要组成部分，具有________、________、________、________等特点。2.推拿手法根据其动作形态，主要分为摆动类、摩擦类、________类、________类、________类和叩击类等六大类。3.一指禅推法的操作频率一般为每分钟________次。4.滚法是由________法演变而来，具有接触面积大、压力大的特点。5.拿法的操作要领可概括为“________”和“________”。6.摩法根据操作部位不同，可分为指摩法和________法。7.擦法操作时，往返距离要拉长，动作要连续，一般每分钟________次左右。8.击法中，用掌根或鱼际着力击打的方法称为________；用桑枝棒击打的方法称为________。9.推拿治疗中，人体常用的体位除坐位外，还有________位、________位和________位。10.推拿手法操作时，必须遵循________、________、________、________的基本要求。11.在软组织损伤中，________法常用于理筋，解除粘连。12.小儿推拿中，推三关穴位于前臂________侧，________线。13.推拿时，医者的呼吸应________，________，不可屏气。14.按法在临床上常与________法配合使用，组成“按揉”复合手法。15.摇法主要用于________关节功能障碍的治疗。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.推拿手法2.一指禅推法3.弹拨法4.复合手法5.推拿补泻六、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述滚法的操作要领及注意事项。2.简述推拿手法“深透”的含义及其实现条件。3.简述摩法与揉法的异同点。4.简述推拿治疗时的体位选择原则。七、实操应用题（本大题共3小题，共40分）1.（本题15分）请详细描述“一指禅推法”在“风池穴”上的操作步骤、动作要领及常见错误纠正。2.（本题15分）患者，男，45岁，因“右肩部疼痛活动受限1个月”就诊。查体：右肩前外侧及三角肌止点处压痛明显，肩关节外展、后伸受限。请根据推拿学知识，设计一套简要的推拿治疗方案（列出主要手法、操作部位及操作顺序），并简述其治疗原理。3.（本题10分）在推拿基础手法训练中，如何进行“持久、有力、均匀、柔和”四项基本要求的专项训练？请结合具体手法（如滚法或揉法）进行阐述。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.A5.C6.C7.B8.B9.C10.B11.A12.A13.C14.C15.A16.A17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.BCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABD10.AB三、判断题1.B2.A3.A4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.B四、填空题1.简便；安全；疗效显著；适应症广2.挤压；振动；关节运动3.120~1604.揉5.提；捏6.掌摩7.1208.掌击；棒击9.仰卧；俯卧；侧卧10.持久；有力；均匀；柔和11.弹拨12.桡；直13.自然；均匀14.揉15.运动五、名词解释1.推拿手法：是指医者用手或肢体其他部位，按照特定的技术要求，在患者体表特定的部位或穴位上所进行的操作，是推拿治疗疾病的主要手段。2.一指禅推法：是用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于体表一定部位或经络穴位上，通过前臂的摆动带动腕关节的屈伸运动，使产生的力持续地作用于治疗部位上的一种手法。3.弹拨法：是用拇指或食指深按于肌腱、韧带或筋膜的一侧，然后做垂直于肌腱走行方向的横向拨动，状如弹拨琴弦，称为弹拨法。4.复合手法：是将两种或两种以上以上的单一手法在操作过程中有机地结合在一起，从而形成的一种新的操作手法，如按揉法、推摩法等。5.推拿补泻：是指通过推拿手法的轻重、方向、频率以及操作时间的长短，对人体经络穴位产生不同的刺激，从而达到补虚泻实、调和阴阳目的的治疗原则。六、简答题1.简述滚法的操作要领及注意事项。答：操作要领：（1）吸定：以手背尺侧中指及无名指的掌指关节背侧为吸定点，吸附于治疗部位上。（2）摆动：以肘关节为支点，前臂主动做外旋和内旋的转动，带动腕关节做屈伸运动，使手背在治疗部位上进行连续不断的来回滚动。（3）频率：每分钟约120~160次。注意事项：（1）肩关节放松，肘关节自然屈曲约130度。（2）吸定点要紧贴体表，不可拖动、跳动或摩擦。（3）压力要均匀，动作要协调，要有明显的节奏感。（4）操作时手指要自然弯曲，不能挺直，否则容易产生撞击感。2.简述推拿手法“深透”的含义及其实现条件。答：含义：深透是指手法的刺激不仅作用于体表，而且能够透达深层组织甚至脏腑，使手法产生的疗效能够深入病所。实现条件：（1）持久：手法能持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性。（2）有力：手法具备一定的力量，且力量是技巧力，而非蛮力。（3）均匀：手法的频率、压力、幅度要保持一致，波动不可过大。（4）柔和：手法轻而不浮，重而不滞，刚柔相济。只有综合具备以上四点，才能达到“深透”的效果。3.简述摩法与揉法的异同点。答：相同点：（1）两者都属于摩擦类或摆动类（揉法）手法，操作时都在体表做环形或回旋运动。（2）两者都具有理气和中、消积导滞、调节肠胃功能的作用，常用于胸腹部。不同点：（1）运动方式：摩法是掌指面在体表做环形摩擦，仅摩擦皮肤，不带动皮下组织；揉法是掌指面在体表做环形或螺旋形运动，带动皮下组织一起运动。（2）力度与刺激：摩法力度较轻，刺激柔和；揉法力度相对较重，刺激量较大。（3）分类：摩法分为指摩、掌摩；揉法分为指揉、掌揉、鱼际揉、肘揉等。4.简述推拿治疗时的体位选择原则。答：（1）以患者舒适、安全、能持久为原则，同时要便于医者操作。（2）根据治疗部位和病症选择体位。如头面部、颈项部常用端坐位；腰背部常用俯卧位；胸腹部、下肢前侧常用仰卧位；胁肋部常用侧卧位。（3）对于年老体弱、精神紧张或有严重心脑血管疾病的患者，尽量选择卧位，以防晕厥。（4）医者应站在患者适当的位置，便于发力，并随时观察患者的面部表情变化。七、实操应用题1.请详细描述“一指禅推法”在“风池穴”上的操作步骤、动作要领及常见错误纠正。答：操作步骤：（1）体位：患者取端坐位，头部微前倾，稍偏向操作侧；医者站于患者侧后方。（2）姿势：医者沉肩垂肘，悬腕，手握空拳，拇指自然伸直或微屈，盖住拳眼。（3）着力：以拇指指端或偏峰着力于患者一侧风池穴。（4）运动：前臂主动摆动，带动腕关节做屈伸运动，使拇指在风池穴上进行持续的、有节奏的往返推动。（5）操作时间：约3~5分钟，可左右两侧交替进行。动作要领：（1）沉肩垂肘：肩部放松下沉，肘关节下垂，不可耸肩抬肘。（2）悬腕：腕关节自然悬垂，在摆动时屈伸幅度要大。（3）指实掌虚：拇指着力部位要吸定穴位，其余四指及手掌要放松，握成空拳状。（4）紧推慢移：在风池穴操作时，频率要快（120-160次/分），但移动速度要慢，在此处持续积累刺激量。常见错误纠正：（1）错误：肩部紧张，上肢僵硬。纠正：强调沉肩，利用身体重量传导，避免单纯肌肉用力。（2）错误：拇指在穴位上滑动摩擦。纠正：强调吸定，拇指指端不可在皮肤上摩擦滑动，而是带动皮下组织。（3）错误：只有腕关节动，前臂不动。纠正：强调动力源在前臂的摆动，腕关节随之屈伸。（4）错误：频率过慢或过快。纠正：通过节拍器或口令练习，控制在标准频率范围内。2.患者，男，45岁，因“右肩部疼痛活动受限1个月”就诊。查体：右肩前外侧及三角肌止点处压痛明显，肩关节外展、后伸受限。请根据推拿学知识，设计一套简要的推拿治疗方案（列出主要手法、操作部位及操作顺序），并简述其治疗原理。答：推拿治疗方案：（1）患者取坐位或卧位，医者立于患侧。（2）放松手法：先用滚法或拿法施术于患侧肩关节周围及上臂部，重点在三角肌区域，操作约5分钟，以放松肌肉，缓解痉挛。（3）点按穴位：点按或按揉患侧肩髃、肩贞、肩髎、臂臑、曲池、合谷等穴位，每穴约0.5~1分钟，以酸胀为度，起到疏通经络、止痛作用。（4）弹拨理筋：在肩前外侧及三角肌止点处的压痛结节（阿是穴）上，施以弹拨法或按揉法，重点操作约3分钟，以剥离粘连，理筋止痛。（5）运动关节：做患侧肩关节的摇法（托摇或握摇），幅度由小到大，在生理范围内进行，以滑利关节；配合做肩关节的被动外展、后伸动作，以改善活动度。（6）结束手法：用搓法从肩部搓向肘部，往返3~5遍；用擦法在肩部操作，以透热为度；最后抖上肢结束。治疗原理：（1）舒筋通络：通过滚法、拿法等放松手法，改善局部血液循环，加速炎症介质代谢，缓解肌肉紧张和疼痛。（2）活血化瘀：点按穴位和弹拨痛点，能够激发经气，改善局部微循环，促进致痛物质的消散。（3）松解粘连：针对压痛结节进行弹拨，可以松解软组织间的粘连，恢复组织的弹性。（4）滑利关节：通过摇法和被动运动，改善肩关节的活动功能，防止关节囊和韧带进一步挛缩。3.在推拿