校园欺凌心理疏导调查问卷_第1页
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文档简介

校园欺凌心理疏导调查问卷一、个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.初一B.初二C.初三D.高一E.高二F.高三3.您所在的班级是?(请填写具体班级,如:初一1班)4.您的家庭所在地是?A.城市B.城镇C.农村5.您的家庭类型是?A.核心家庭(父母与未婚子女组成)B.单亲家庭C.隔代家庭(与祖父母或外祖父母生活)D.其他(请注明)二、校园欺凌认知情况1.您是否了解校园欺凌的定义?A.非常了解B.比较了解C.有点了解D.完全不了解2.您认为以下哪些行为属于校园欺凌?(可多选)A.言语侮辱、谩骂B.故意排挤、孤立他人C.肢体暴力(如殴打、推搡等)D.网络暴力(如在网上发布诋毁他人的言论、照片等)E.索要财物F.其他(请注明)3.您是通过什么途径了解到校园欺凌相关信息的?(可多选)A.学校宣传教育B.网络媒体C.老师讲解D.同学交流E.家长告知F.其他(请注明)三、校园欺凌经历情况1.您是否亲身经历过校园欺凌?A.是B.否如果选择“是”,请继续回答以下问题:2.您经历的校园欺凌形式主要有哪些?(可多选)A.言语侮辱、谩骂B.故意排挤、孤立C.肢体暴力D.网络暴力E.索要财物F.其他(请注明)3.这种欺凌行为持续了多长时间?A.一周以内B.13个月C.3个月半年D.半年以上4.欺凌者是?(可多选)A.同班同学B.同年级其他班级同学C.高年级同学D.低年级同学E.校外人员F.其他(请注明)5.您是否将被欺凌的事情告诉过他人?A.是,告诉了老师B.是,告诉了家长C.是,告诉了同学D.否,未告诉任何人6.如果您告诉了他人,他们的反应是?A.非常重视,积极处理B.比较重视,有一定处理措施C.不太重视,只是简单询问D.不重视,没有采取任何措施7.您认为导致自己被欺凌的原因可能是什么?(可多选)A.自己性格内向、胆小怕事B.学习成绩不好C.外貌、体型等因素D.与欺凌者有矛盾E.其他(请注明)8.被欺凌后,您的心理感受是?(可多选)A.害怕、恐惧B.愤怒、委屈C.自卑、自责D.焦虑、抑郁E.无所谓F.其他(请注明)9.被欺凌后,您采取了哪些应对措施?(可多选)A.尽量避开欺凌者B.以暴制暴C.寻求老师、家长帮助D.默默忍受E.其他(请注明)四、目睹校园欺凌情况1.您是否目睹过校园欺凌事件?A.是B.否如果选择“是”,请继续回答以下问题:2.您目睹的校园欺凌形式主要有哪些?(可多选)A.言语侮辱、谩骂B.故意排挤、孤立C.肢体暴力D.网络暴力E.索要财物F.其他(请注明)3.您当时的反应是?(可多选)A.立即上前制止B.报告老师C.悄悄离开现场D.围观但不参与E.其他(请注明)4.您为什么会有这样的反应?(可多选)A.害怕自己受到伤害B.觉得与自己无关C.相信老师会处理D.正义感驱使E.其他(请注明)5.您认为学校应该如何处理目睹校园欺凌却未制止的学生?A.进行批评教育B.纳入品德考核C.组织相关培训D.不做处理E.其他(请注明)五、校园欺凌对心理的影响1.如果您经历或目睹过校园欺凌,您认为它对您的学习产生了什么影响?A.学习成绩明显下降B.学习注意力不集中C.对学习产生恐惧、厌恶情绪D.没有影响2.您认为校园欺凌对您的人际关系产生了什么影响?A.不敢与他人交往,变得孤僻B.对他人产生不信任感C.人际关系没有变化D.其他(请注明)3.您是否因为校园欺凌而出现过身体上的不适症状?(可多选)A.头痛、头晕B.失眠、多梦C.食欲不振D.其他(请注明)4.您觉得校园欺凌对您的性格产生了什么影响?A.变得更加内向、胆小B.变得暴躁、易怒C.没有明显影响D.其他(请注明)六、对校园欺凌心理疏导的需求1.您认为学校是否有必要开展校园欺凌心理疏导工作?A.非常有必要B.有必要C.没必要D.无所谓2.如果学校开展心理疏导工作,您希望采用哪种方式?(可多选)A.个别心理咨询B.团体心理辅导C.心理健康课程D.专题讲座E.其他(请注明)3.您希望心理疏导工作由谁来开展?(可多选)A.专业心理老师B.班主任C.校外心理咨询机构人员D.其他(请注明)4.您认为心理疏导工作应该针对哪些人群开展?(可多选)A.校园欺凌的受害者B.校园欺凌的实施者C.目睹校园欺凌的学生D.全体学生5.您是否愿意参与学校组织的心理疏导活动?A.非常愿意B.愿意C.不愿意D.不确定七、对校园欺凌预防和处理的建议1.您认为学校可以采取哪些措施来预防校园欺凌的发生?(可多选)A.加强品德教育,培养学生良好的道德品质B.建立健全校园欺凌监测机制,及时发现和处理欺凌事件C.开展心理健康教育,提高学生的心理素质D.加强家校合作,共同关注学生的成长E.其他(请注明)2.您认为学校应该如何处理校园欺凌事件?(可多选)A.对欺凌者进行严肃批评教育B.给予欺凌者相应的纪律处分C.要求欺凌者向受害者道歉并赔偿损失D.为受害者提供心理辅导E.其他(请注明)3.您认为家长在预防和处理校园欺凌事件中应该发挥什么作用?(可多选)

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