2026年宫颈病变测试题及答案

2026年宫颈病变测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪项不是宫颈病变的高危因素（）A.多个性伴侣B.长期口服避孕药C.人乳头瘤病毒感染D.吸烟2.宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级的主要病变是（）A.宫颈腺体鳞化B.宫颈鳞状上皮化生C.宫颈鳞状上皮全层异型增生D.宫颈储备细胞增生3.早期发现宫颈癌最有实用价值的检查方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活体组织检查C.阴道镜检查D.宫颈锥形切除4.宫颈原位癌的特征正确的是（）A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透C.与宫颈重度不典型增生无明显区别D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别5.关于宫颈病变的治疗，下列说法错误的是（）A.CINⅠ级可随访观察B.CINⅡ级可用冷冻治疗C.CINⅢ级行全子宫切除术D.原位癌患者一般行广泛性子宫切除术6.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞未分化癌7.宫颈癌的转移途径主要是（）A.直接蔓延和淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延和血行转移D.淋巴转移和血行转移8.确诊宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈锥形切除送病理检查9.宫颈癌患者出现坐骨神经痛，主要是因为（）A.癌灶累及骨盆壁B.癌灶压迫闭孔神经C.癌灶压迫髂总动脉D.癌灶压迫髂外动脉10.下列哪项不是宫颈病变治疗后的随访内容（）A.妇科检查B.阴道涂片细胞学检查C.胸片D.血常规检查二、填空题（总共10题，每题2分）1.宫颈上皮内瘤变分为____、____、____三级。2.人乳头瘤病毒（HPV）感染中，____型别与宫颈癌发生密切相关。3.宫颈鳞状上皮化生是指____被鳞状上皮替代。4.宫颈癌的好发部位是____。5.宫颈刮片细胞学检查巴氏分级Ⅲ级表示____。6.宫颈癌的癌前病变是____。7.宫颈锥切术适用于____、____、____。8.宫颈癌的FIGO临床分期中，ⅠB期是指____。9.阴道镜检查主要用于____和____的进一步检查。10.宫颈病变治疗后，首次随访应在____。三、判断题（总共10题，每题2分）1.宫颈糜烂与宫颈癌有直接关系。（）2.HPV感染一定会发展为宫颈癌。（）3.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级属于癌前病变。（）4.宫颈刮片细胞学检查结果正常就可以排除宫颈癌。（）5.早期宫颈癌患者多无明显症状。（）6.宫颈锥形切除是治疗宫颈病变的首选方法。（）7.宫颈癌的血行转移常见于肺、肝、骨。（）8.宫颈病变患者术后需定期复查。（）9.HPV疫苗可以完全预防宫颈癌。（）10.宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可以自愈。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述宫颈上皮内瘤变的定义及分级。2.列举宫颈癌的主要转移途径。3.简述宫颈刮片细胞学检查的意义及临床应用。4.简述宫颈病变治疗后随访的内容及时间安排。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何向患者解释HPV感染与宫颈癌的关系？2.对于CINⅡ级患者，应如何选择治疗方案？并阐述理由。3.讨论宫颈癌筛查的最佳年龄及频率。4.分析宫颈癌患者出现阴道不规则流血的可能原因。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.D6.A7.A8.C9.A10.D二、填空题1.CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级2.16、18等高危型3.宫颈柱状上皮4.宫颈外口鳞-柱上皮交接处5.可疑癌6.宫颈上皮内瘤变7.宫颈刮片多次阳性而宫颈活检阴性、宫颈活检为CINⅡ-Ⅲ级需确诊、可疑微小浸润癌8.癌灶局限于宫颈9.宫颈刮片细胞学检查异常、肉眼观察可疑者10.治疗后第一次月经干净后三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。CINⅠ级指异型细胞局限于上皮的下1/3；CINⅡ级指异型细胞累及上皮的下1/3-2/3；CINⅢ级指异型细胞超过全层2/3或几乎全层。2.宫颈癌主要转移途径有直接蔓延，癌灶沿宫颈旁组织、主韧带、阴道旁组织延伸，向上可累及宫体，向下至阴道壁，向两侧至主韧带旁组织；淋巴转移，癌灶经淋巴道播散，首先转移至宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结；血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝、骨等。3.宫颈刮片细胞学检查是一种简便易行的宫颈癌筛查方法，可发现宫颈上皮细胞的异常改变，能早期发现宫颈癌及癌前病变。临床常用于宫颈癌的普查，可作为宫颈病变的初筛方法，但不能确诊，需结合阴道镜检查及宫颈活检等进一步确诊。4.宫颈病变治疗后随访内容包括妇科检查，了解有无复发；阴道涂片细胞学检查监测病变情况；胸片检查有无肺部转移；血常规检查了解身体一般状况等。首次随访在治疗后第一次月经干净后，之后根据病情，最初1-2年内每3-6个月复查一次，3-5年每半年复查一次，5年后每年复查一次。五、讨论题1.HPV是一种病毒，有多种亚型。其中部分高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。长期持续感染高危型HPV，病毒的某些蛋白可整合入宫颈上皮细胞基因组，导致细胞异常增殖、分化异常，逐渐发展为宫颈上皮内瘤变，最终可能进展为宫颈癌，但不是所有HPV感染都会发展为宫颈癌，大多数感染可被机体免疫系统清除。2.CINⅡ级可选择冷冻治疗或宫颈锥形切除。冷冻治疗适用于年轻、要求保留生育功能者，操作相对简单，对宫颈损伤小，术后恢复快；宫颈锥形切除可明确诊断并能切除病变组织。若患者年龄较大、无生育要求，或病变较深，可选择宫颈锥形切除以彻底清除病变。3.宫颈癌筛查最佳年龄一般认为从21岁开始。21-29岁，建议每3年进行一次宫颈刮片细胞学检查；30-65岁，可选择每5年一次的宫颈刮片联合HPV检测或每3年一次的宫颈刮片细胞学检查；65