2026年预防接种技能竞赛试题附答案

2026年预防接种技能竞赛试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于新型重组带状疱疹疫苗（RZV）的接种要求，正确的是：A.仅适用于50岁及以上免疫功能正常人群B.需接种2剂，间隔2-6个月C.可与23价肺炎球菌多糖疫苗同时接种于同一部位D.接种前无需询问带状疱疹病史答案：B（解析：RZV适用于50岁及以上人群，包括曾患带状疱疹者；需2剂间隔2-6个月；与其他疫苗可同时接种但需不同部位。）2.某儿童接种百白破疫苗后48小时内出现39.5℃发热，无其他症状，最可能的原因是：A.偶合症B.疫苗一般反应C.疫苗异常反应D.接种事故答案：B（解析：百白破疫苗常见一般反应为发热，多在接种后24-48小时内出现，体温≤38.5℃占多数，部分可达39℃以上，无其他严重症状时属于一般反应。）3.关于卡介苗接种技术，错误的是：A.采用皮内注射法B.注射部位为左上臂三角肌中部略下处C.注射剂量为0.1mlD.注射后可见直径5-10mm的皮丘答案：B（解析：卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘外侧，非“中部略下处”。）4.冷链运输过程中，某疫苗运输温度记录显示-20℃至-5℃波动，该疫苗最可能是：A.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）B.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）C.重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）D.九价人乳头瘤病毒疫苗（HPV）答案：A（解析：MR疫苗为减毒活疫苗，需-20℃以下保存；DTaP、乙肝疫苗需2-8℃；HPV疫苗需2-8℃。）5.接种前发现某批次流感疫苗包装无“免疫规划”专有标识，正确处理方式是：A.正常使用，标识可能漏印B.暂停使用，核实是否为非免疫规划疫苗C.稀释后接种，避免浪费D.告知受种者为“进口疫苗”后接种答案：B（解析：免疫规划疫苗包装应有“免疫规划”专有标识，无标识可能为非免疫规划疫苗或来源不明，需暂停使用并核实。）6.6月龄婴儿接种A群流脑多糖疫苗时，正确的接种途径是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：B（解析：A群流脑多糖疫苗为皮下注射，部位为上臂外侧三角肌下缘附着处。）7.某儿童既往接种麻风疫苗后出现严重过敏反应（喉头水肿），现需接种麻腮风疫苗，正确的处理是：A.禁止接种，改用其他疫苗B.在严密监护下接种，提前准备肾上腺素C.减少剂量接种D.接种前服用抗组胺药物预防答案：B（解析：对麻风疫苗过敏者可能对麻腮风疫苗中的麻疹成分过敏，需评估过敏原因（如明胶、鸡胚细胞等），若为疫苗成分过敏则禁忌接种；若为偶发过敏，可在备有急救措施的情况下接种。）8.关于疫苗接种后留观的要求，正确的是：A.留观时间为15分钟B.留观期间只需观察受种者面色C.家长可带儿童在接种室附近玩耍D.留观室应配备肾上腺素、氧气等急救设备答案：D（解析：留观时间应为30分钟；需观察全身反应；受种者应在留观室内静坐；留观室需配备急救药品和设备。）9.某社区接种点接收一批乙肝疫苗，运输记录显示运输时间8小时，途中温度为10℃，该疫苗应：A.立即使用，温度未超过8℃上限不多B.报废处理，因运输温度不符合2-8℃要求C.冷藏2小时后使用D.抽样检测效价后决定是否使用答案：B（解析：乙肝疫苗需2-8℃冷链运输，途中温度10℃已超出范围，可能影响效价，应按报废处理。）10.8月龄婴儿接种乙脑减毒活疫苗前，家长主诉婴儿2天前因“上呼吸道感染”服用过阿莫西林，正确处理是：A.暂缓接种，待停药1周后接种B.正常接种，抗生素不影响减毒活疫苗C.改用乙脑灭活疫苗D.接种前检测血常规答案：B（解析：乙脑减毒活疫苗接种禁忌不包括近期使用抗生素（除非因免疫缺陷使用），上呼吸道感染恢复期无发热即可接种。）11.关于预防接种证的管理，错误的是：A.新生儿应在出生后1个月内办理接种证B.接种证遗失后可凭家长身份证补办C.接种证需记录所有接种的疫苗信息D.入托、入学时无需查验接种证答案：D（解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，儿童入托、入学时需查验预防接种证。）12.某孕妇孕28周，因接触水痘患者需紧急预防，可接种的疫苗是：A.水痘减毒活疫苗B.带状疱疹疫苗C.水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）D.麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）答案：C（解析：孕妇禁忌接种减毒活疫苗（如水痘、MMR）；VZIG可用于暴露后预防，尤其适用于免疫抑制或孕妇。）13.接种吸附破伤风疫苗（TT）时，正确的注射部位是：A.上臂三角肌中部肌内注射B.上臂三角肌皮下注射C.大腿前外侧肌肌内注射D.臀部肌内注射答案：A（解析：TT为肌内注射，成人和儿童首选上臂三角肌，婴儿可选择大腿前外侧。）14.某接种人员误将一剂冻干麻疹疫苗用生理盐水溶解后放置2小时才接种，可能导致：A.接种剂量不足B.疫苗效价降低C.接种部位感染D.过敏反应加重答案：B（解析：冻干麻疹疫苗溶解后需在30分钟内使用，放置2小时会因效价降低影响免疫效果。）15.关于AEFI（预防接种异常反应）的报告时限，正确的是：A.一般反应需在48小时内报告B.严重AEFI需在2小时内报告C.死亡病例需在72小时内报告D.群体性反应需在12小时内报告答案：B（解析：严重AEFI（如过敏性休克、脑炎等）需在发现后2小时内报告；死亡病例需立即报告；群体性反应（≥5例）需2小时内报告。）16.3岁儿童接种甲肝灭活疫苗时，正确的接种剂量是：A.0.5ml（16岁以下）B.1.0ml（16岁以下）C.0.5ml（所有人群）D.1.0ml（所有人群）答案：A（解析：甲肝灭活疫苗16岁以下儿童接种剂量为0.5ml，16岁及以上为1.0ml。）17.某接种点使用的一次性注射器包装破损，正确处理是：A.消毒后使用B.更换新注射器C.减少推注速度使用D.仅用于皮下注射答案：B（解析：包装破损的注射器可能被污染，需更换未开封的合格注射器。）18.关于卡介苗接种后反应，错误的是：A.接种后2周左右局部出现红肿B.8-12周形成脓疱或溃疡C.愈合后遗留永久性瘢痕D.溃疡直径超过10mm需切开引流答案：D（解析：卡介苗接种后溃疡直径一般不超过10mm，无需特殊处理，保持局部清洁即可；若超过或长期不愈需就医。）19.接种流感疫苗时，家长询问“为什么每年都要接种”，最佳回答是：A.“疫苗保护期只有1年”B.“流感病毒变异快，每年疫苗株可能更新”C.“国家规定每年必须接种”D.“重复接种可增强免疫力”答案：B（解析：流感疫苗需每年接种主要因流感病毒抗原易变异，WHO每年推荐的疫苗株可能调整，以匹配流行株。）20.某儿童接种五联疫苗（DTaP-IPV-Hib）后，接种部位出现直径3cm的红肿硬结，伴压痛，正确处理是：A.立即热敷B.24小时内冷敷，24小时后热敷C.切开引流D.涂抹抗生素软膏答案：B（解析：接种后局部红肿硬结，24小时内冷敷减少渗出，24小时后热敷促进吸收；无感染无需抗生素。）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于疫苗接种绝对禁忌的是：A.对疫苗成分严重过敏（如过敏性休克）B.患急性疾病伴发热C.免疫功能缺陷（如艾滋病患者）D.接种部位有严重皮炎答案：AC（解析：绝对禁忌包括对疫苗成分严重过敏、免疫功能缺陷（接种减毒活疫苗）；急性疾病伴发热、接种部位皮炎为暂缓接种。）2.关于冷链设备管理，正确的是：A.冰箱温度每日记录2次（上午和下午）B.疫苗应放置在冰箱门架上便于拿取C.冰箱需配备温度计，每月校准1次D.停电时应优先转移冷冻疫苗答案：AD（解析：疫苗应放置在冰箱中间层（避免门架温度波动）；温度计需每年校准；停电时冷冻疫苗（如MR）易失效，需优先转移。）3.接种前“三查七对”包括：A.查受种者健康状况和接种禁忌B.查疫苗品种、规格、剂量C.对受种者姓名、年龄D.对疫苗有效期、生产企业答案：ABCD（解析：“三查”指查健康状况和禁忌、查疫苗信息、查接种记录；“七对”指姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。）4.下列属于疫苗异常反应的是：A.接种百白破后出现无菌性脓肿B.接种麻疹疫苗后出现热性惊厥C.接种HPV疫苗后出现头晕（无其他症状）D.接种卡介苗后出现淋巴结炎答案：ABD（解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关的有害反应，如无菌性脓肿、热性惊厥（非偶合）、卡介苗淋巴结炎；头晕可能为一般反应或心因性反应。）5.关于儿童预防接种证查验，正确的是：A.托幼机构和学校需在新生入学时查验B.未完成接种的儿童需补种C.查验结果需反馈给卫生部门D.家长可拒绝提供接种证答案：ABC（解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，儿童入托、入学需查验接种证，家长应配合；未完成接种者需补种，结果需反馈卫生部门。）6.接种乙肝疫苗的正确操作包括：A.抽取疫苗前摇匀B.选择上臂三角肌肌内注射C.进针角度与皮肤呈90°D.注射后立即用酒精棉签按压针孔答案：BC（解析：乙肝疫苗为灭活疫苗，无需摇匀（若为混悬液需摇匀）；注射后用干棉签按压，酒精可能刺激针孔。）7.下列情况需暂缓接种的是：A.2月龄婴儿体温37.8℃（环境温度高）B.5岁儿童患荨麻疹正在服用氯雷他定C.6月龄婴儿腹泻（每日4次，无脱水）D.3岁儿童近1周接种过免疫球蛋白答案：ACD（解析：急性疾病伴发热（即使低热）、腹泻（无严重脱水）、近期使用免疫球蛋白（影响减毒活疫苗效果）需暂缓；荨麻疹稳定期（无严重过敏）可接种。）8.关于疫苗接种记录，正确的是：A.需记录疫苗批号、有效期B.电子记录与纸质记录需一致C.接种后可由家长自行填写D.记录保存时间不少于5年答案：ABD（解析：接种记录需由接种人员填写，保存时间≥5年（免疫规划疫苗）或≥长期（非免疫规划）。）9.接种后发生过敏性休克的处理措施包括：A.立即让患者平卧，抬高下肢B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（成人）C.给予吸氧、建立静脉通道D.症状缓解后即可离院答案：ABC（解析：过敏性休克需立即抢救，肾上腺素为首选；症状缓解后需观察至少24小时，以防复发。）10.关于减毒活疫苗的特点，正确的是：A.免疫原性强，一般只需1剂B.需冷链保存（通常-20℃）C.禁用于免疫缺陷者D.可能发生毒力返祖答案：ABCD（解析：减毒活疫苗通过活的弱毒株诱导免疫，需严格冷链，免疫缺陷者接种可能致病，部分疫苗（如脊灰）存在毒力返祖风险。）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.接种疫苗后出现的所有不良反应都属于异常反应。（×）（解析：包括一般反应、异常反应、偶合症等。）2.卡介苗接种后局部化脓时可用酒精消毒。（×）（解析：应保持干燥，避免酒精刺激。）3.流感疫苗可与新冠疫苗同时接种（不同部位）。（√）（解析：2023年《新冠病毒疫苗接种技术指南》允许与其他疫苗同时接种。）4.疫苗开启后，减毒活疫苗需在30分钟内用完，灭活疫苗需在1小时内用完。（√）（解析：根据《预防接种工作规范》，减毒活疫苗30分钟，灭活疫苗1小时。）5.1岁儿童接种水痘疫苗后，可立即接种麻腮风疫苗。（×）（解析：两种减毒活疫苗需间隔≥28天，或同时接种。）6.接种前发现疫苗瓶有裂纹，需停止使用。（√）（解析：包装破损可能导致污染或效价下降。）7.早产儿出生体重≥2000g且生命体征稳定时，可接种乙肝疫苗。（√）（解析：早产儿无其他禁忌时可按程序接种。）8.月经期女性禁忌接种HPV疫苗。（×）（解析：月经期非禁忌，可正常接种。）9.接种狂犬病疫苗期间可按程序接种其他疫苗。（√）（狂犬病暴露后预防优先，可与其他疫苗同时接种。）10.补种疫苗时，可同时接种2种以上疫苗（不同部位）。（√）（解析：符合条件的疫苗可同时接种，需不同部位。）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：8月龄男婴，既往健康，无疫苗接种过敏史。今日来社区接种点接种麻腮风疫苗（第1剂）和乙脑减毒活疫苗（第1剂）。家长主诉婴儿昨日因“感冒”服用小儿氨酚黄那敏颗粒（含对乙酰氨基酚），目前无发热，偶有流涕。查体：T36.8℃，咽部无充血，双肺呼吸音清。问题：（1）是否可以接种两种疫苗？说明理由。（2）若接种后30分钟，婴儿出现全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、口唇发绀，应如何处理？答案：（1）可以接种。理由：婴儿目前无发热（T36.8℃），“感冒”症状轻微（偶有流涕），无急性感染表现；小儿氨酚黄那敏为对症治疗药物，不影响疫苗接种；麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗均为减毒活疫苗，可同时接种（不同部位）或间隔≥28天，本例无间隔禁忌。（2）处理措施：①立即将婴儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②呼叫其他人员协助，启动急救流程；③评估生命体征（呼吸、心率、血氧）；④皮下注射0.1%肾上腺素（剂量：婴儿按0.01ml/kg，最大0.3ml）；⑤给予吸氧（2-4L/min）；⑥建立静脉通道，输注生理盐水；⑦监测意识、呼吸、心率，必要时进行心肺复苏；⑧联系上级医院转运；⑨记录反应发生时间、症状、处理措施及效果。案例2：某接种点接收一批23价肺炎球菌多糖疫苗（23价PPV），运输温度记录显示运输时间12小时，途中温度波动为4-10℃（疫苗要求2-8℃）。接种人员未核对温度记录，直接将疫苗放入冰箱（2-8℃）。次日接种时，一名70岁男性接种后出现注射部位红肿（直径5cm）、发热（38.5℃），伴乏力。问题：（1）接种点存在哪些操作错误？（2）该男性的反应可能是什么原因导致？如何处理？答案：（1）操作错误：①未核对疫苗运输温度记录（23价PPV需2-8℃运输，途中温度10℃超出范围）；②未对运输温度不符合要求的疫苗进行评估或上报，直接使用；③未在接种前询问受种者健康状况（如是否有基础疾病）。（2）可能原因：①疫苗因运输温度超标导致效价降低或成分变化，引发局部或全身反应；②偶合其他疾病（如感染）；③疫苗一般反应（23价PPV常见局部红肿、发热）。处理：①安抚受种者，记录反应情况；②测量体温，观察红肿范围和全身症状；③24小时内冷敷红肿部位，24小时后热敷；④体温≥38.5℃时给予对乙酰氨基酚退热；⑤若症状持续加重（如红肿扩大、高热不退），建议就医检查；⑥追溯该批次疫苗运输记录，上报AEFI，暂停使用剩余疫苗并送检。五、操作题（20分）请简述“为2月龄婴儿接种脊灰灭活