校医护士理论笔试考试试题及答案

校医护士理论笔试考试试题及答案一、单项选择题1.中学生体育课上踝关节急性扭伤2小时，校医现场处理正确的是？A.热敷B.按摩揉散血肿C.立即冷敷并加压包扎D.局部涂抹活血化瘀的红花油答案：C解析：急性软组织损伤72小时内冷敷可收缩血管减少出血肿胀，热敷、按摩、活血类外用药早期使用会加重出血渗出，需72小时后根据恢复情况使用。2.小学班级出现3例以上诺如病毒感染呕吐病例，下列处置流程错误的是？A.立即将患病学生送隔离室，通知家长接回居家休息B.呕吐物用干毛巾直接擦拭后丢弃C.班级暂停共用功能室使用，做好通风消毒D.对同班学生开展健康监测，出现症状及时上报答案：B解析：诺如病毒呕吐物需先用含氯消毒剂（有效氯浓度5000-10000mg/L）覆盖消毒15-30分钟后再清理，直接擦拭会导致气溶胶扩散引发聚集性传播。3.低年级学生在校突发高热惊厥，首要处置措施是？A.喂服退热药物B.按压人中、合谷穴促其苏醒C.将患儿平卧、头偏向一侧，清理口鼻分泌物，避免窒息D.立即拨打120送医答案：C解析：高热惊厥发作时首要保障呼吸道通畅，避免呕吐物误吸窒息，不要强行喂药、按压肢体，多数惊厥可在数分钟内自行缓解，若持续超过5分钟再联系急救送医。4.手足口病患儿临床症状消失后，可返校的标准是？A.症状消失后即可返校B.症状消失后1周C.症状消失后2周D.症状消失后3周答案：B解析：根据《中小学校传染病防控工作规范》，手足口病隔离期为发病后14天，或症状完全消失后1周，满足两者即可返校。5.学生课间玩耍时被玻璃划伤前臂，伤口长约3cm、深达皮下，出血较多，距离受伤已过去4小时，校医处置正确的是？A.直接用创可贴加压包扎即可B.对伤口消毒后予以缝合止血C.清创消毒后包扎，转诊至医院行清创缝合D.往伤口撒云南白药后包扎答案：C解析：超过6小时的污染伤口通常不建议一期缝合，但4小时的较深伤口需及时转诊医院清创，判断是否需要缝合、注射破伤风抗毒素，校医无缝合操作资质时不得擅自处理。6.学生在校需注射青霉素类药物，皮试后3分钟出现胸闷、面色苍白、出冷汗，血压85/50mmHg，首选急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.异丙嗪答案：B解析：过敏性休克首选肾上腺素肌注，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛，是过敏性休克抢救的一线用药，其余药物为辅助用药。7.中小学生视力筛查发现裸眼视力4.8（0.6），下列建议错误的是？A.立即到正规医疗机构散瞳验光B.减少电子产品使用时长，每天保证2小时以上户外活动C.直接到眼镜店配镜D.每3个月复查视力变化答案：C解析：青少年视力下降可能是假性近视，需散瞳验光排除调节因素后再判断是否需要配镜，直接配镜可能将假性近视误诊为真性近视，加重用眼负担。8.学校食堂就餐后1小时内有10名学生出现恶心、呕吐、口唇青紫，疑似亚硝酸盐中毒，特效解毒剂是？A.阿托品B.解磷定C.亚甲蓝D.维生素C答案：C解析：亚硝酸盐中毒特效解毒剂为亚甲蓝（美蓝），小剂量使用可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，缓解缺氧症状。9.学生结核菌素试验（PPD）硬结直径12mm，无任何不适症状，胸片正常，下列处置正确的是？A.诊断为活动性肺结核，隔离治疗B.属于PPD强阳性，需预防性服药C.属于一般阳性，无需特殊处理，定期随访D.为接种卡介苗后的正常反应，不用关注答案：C解析：PPD试验硬结直径5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，提示结核杆菌感染或卡介苗接种后反应，无临床症状、胸片正常者无需特殊处理，定期随访即可，硬结≥20mm或有水泡、破溃为强阳性需进一步排查。10.学生运动时突发心脏骤停，校医实施胸外按压的深度和频率正确的是？A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度至少2cm，频率至少60次/分答案：B解析：根据2020版心肺复苏指南，成人及青少年胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2。二、多项选择题1.中小学校常见的聚集性呼吸道传染病包括？A.流行性感冒B.麻疹C.水痘D.诺如病毒感染E.流行性腮腺炎答案：ABCE解析：诺如病毒属于消化道传染病，其余选项均为呼吸道传播为主的传染病，易在学校聚集性发生。2.学生被犬类抓伤咬伤，出现皮肤破损无明显出血，下列处置正确的是？A.立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟B.用碘伏或酒精消毒伤口C.24小时内到疾控部门接种狂犬病疫苗D.伤口较深时需注射狂犬病免疫球蛋白E.为避免感染，立即用纱布严密包扎伤口答案：ABCD解析：狂犬病暴露后Ⅱ级及以上伤口冲洗消毒后不建议严密包扎，需保持暴露状态，其余处置均符合狂犬病暴露后处置规范。3.校医对学生开展健康宣教，下列关于合理膳食的说法正确的是？A.中小学生每天需摄入足量的奶及奶制品B.早餐能量需占全天总能量的25%-30%C.为避免肥胖，完全禁止摄入含糖饮料D.每天摄入谷薯类、蔬菜水果、优质蛋白类食物均衡搭配E.学龄儿童每天饮水量不少于1000ml，高温或运动时适当增加答案：ABDE解析：含糖饮料不建议频繁饮用，但无需完全禁止，偶尔少量摄入不影响健康，其余选项均符合《中国居民膳食指南（2022）》中小学生膳食要求。4.学生出现中暑症状，下列处置正确的是？A.立即将患者转移至阴凉通风处B.解开衣物，用湿毛巾擦拭身体物理降温C.意识清醒者可补充淡盐水或含电解质的运动饮料D.体温超过38.5℃者立即喂服布洛芬退热E.重度中暑患者立即拨打120送医答案：ABCE解析：中暑导致的体温升高是产热散热失衡导致，退热药物效果不佳，且可能加重肝肾负担，不建议常规使用，优先物理降温。5.下列关于学生常见意外伤害处置，说法错误的是？A.被蜂蛰伤后需挤压伤口排出毒液B.鼻腔出血时让学生仰头，避免血液流出C.眼球进入异物时叮嘱学生反复揉眼，促进异物排出D.发生烧烫伤后立即用流动冷水冲洗创面至少15分钟E.关节脱臼时立即尝试手法复位答案：ABCE解析：蜂蛰伤后挤压伤口会导致毒液扩散入血加重症状；鼻腔出血仰头会导致血液流入气道引发呛咳甚至窒息，应低头按压患侧鼻翼止血；眼球异物揉眼会划伤角膜，需用生理盐水冲洗或就医取出；关节脱臼复位需专业人员操作，擅自复位可能导致二次损伤。三、判断题1.学生接种新冠疫苗后出现轻微发热、乏力，体温37.8℃，校医需立即将学生转诊至发热门诊。（×）解析：疫苗接种后常见一般不良反应，体温不超过38.5℃、无其他严重不适者可多喝水、注意休息，观察2-3天即可缓解，无需立即转诊。2.患流行性感冒的学生体温恢复正常、流感样症状消失后2天即可返校。（√）解析：流感隔离期为发病后7天或症状消失后2天，满足即可返校。3.学生课间磕伤头部，当时无头痛、呕吐、意识障碍，校医可不用后续随访观察。（×）解析：头部外伤可能出现迟发性颅内出血，即使当时无症状也需随访观察72小时，出现头痛、呕吐、嗜睡等症状需立即送医。4.为预防学生脊柱侧弯，学校需定期开展学生脊柱弯曲异常筛查，指导学生保持正确的读写姿势。（√）解析：脊柱侧弯是中小学生常见的生长发育问题，定期筛查、纠正不良姿势是重要防控措施。5.学生发生开放性骨折，外露的骨折断端需立即送回原位后再固定。（×）解析：开放性骨折外露断端可能携带污染物，强行还纳会导致深部感染，需用干净敷料覆盖后固定转诊。6.校医为学生处置伤口时，需严格执行手卫生规范，佩戴一次性手套，避免交叉感染。（√）解析：医院感染防控要求，处置有创伤口时需做好个人防护和手卫生，避免交叉感染。7.小学1-2年级学生每天睡眠时间应不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。（√）解析：符合《国家学生体质健康标准》对不同年龄段学生的睡眠时长要求。8.学生出现水痘皮疹，全部皮疹结痂干燥前可以正常到校上课。（×）解析：水痘隔离期为皮疹全部结痂干燥且不少于发病后14天，结痂前均有传染性，不得返校。9.学生误服少量腐蚀性消毒剂，校医应立即予以催吐，减少毒物吸收。（×）解析：腐蚀性毒物催吐会导致食管、胃黏膜二次损伤，应立即服用牛奶、蛋清等黏膜保护剂后转诊。10.校医在学校开展肺结核防控工作时，发现确诊肺结核病例需在24小时内上报属地疾控部门。（√）解析：肺结核属于乙类法定传染病，责任报告人发现后需24小时内完成网络直报。四、案例分析题1.某中学初二体育课，1名14岁男生在1000米跑测试冲刺阶段突然倒地，呼之不应，呼吸微弱，体育老师立即呼叫校医到场。请回答：（1）校医到场后需第一时间完成哪些评估？（2）若判断为心脏骤停，需立即采取的急救措施有哪些？（3）急救过程中有哪些注意事项？答案：（1）评估内容：①快速判断患者意识：轻拍双肩呼喊患者，观察有无应答、肢体活动；②判断呼吸：观察胸廓起伏，判断是否有自主呼吸或仅为叹息样濒死呼吸，评估时间不超过10秒；③判断大动脉搏动：触摸颈动脉搏动，10秒内未触及搏动即可判断为心脏骤停。（2）急救措施：①立即呼救，安排周围人员拨打120急救电话，取就近的AED（自动体外除颤器）；②将患者置于平坦硬地面，解开领口衣物，清除口鼻分泌物，开放气道；③立即实施胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与通气比为30:2，每做5组循环（约2分钟）评估一次生命体征；④AED到场后立即开机，按照语音提示粘贴电极片，分析心律，若提示需要除颤则确保无人接触患者后进行除颤，除颤完成后立即继续胸外按压，循环操作直到急救人员到场或患者恢复自主心律、呼吸。（3）注意事项：①胸外按压时要保证掌根始终贴在胸壁，按压放松时胸壁要充分回弹，避免按压位置偏移、按压过浅或过深，减少肋骨骨折等并发症；②不要随意中断胸外按压，中断时间不得超过10秒；③若患者恢复自主意识和呼吸，将其置于侧卧位，避免呕吐物误吸，等待急救人员到场评估后续处置。2.某小学三年级3天内陆续有8名学生出现发热、咽痛、口腔黏膜散在疱疹，手心脚心出现红色皮疹，部分学生有恶心、食欲下降表现。请回答：（1）首先考虑为何种疾病？该病的传播途径有哪些？（2）校医需立即采取哪些防控处置措施？（3）对患病学生和班级其他学生的健康指导内容有哪些？答案：（1）首先考虑为手足口病。传播途径：①粪-口途径传播：接触被病毒污染的食物、水源、物品等经消化道传播；②呼吸道飞沫传播：咳嗽、打喷嚏等飞沫传播；③接触传播：接触患者疱疹液、呼吸道分泌物、被污染的玩具、餐具、衣物等传播。（2）防控处置措施：①第一时间将患病学生隔离，通知家长接回居家治疗，同时上报属地疾控部门和教育主管部门；②对患病学生所在班级进行彻底消毒，对桌面、门把手、玩具、餐具等高频接触物品用含氯消毒剂擦拭消毒，班级加强通风，每天通风2-3次，每次不少于30分钟；③对该年级全体学生开展晨午检和因病缺勤追踪，发现发热、出疹学生立即隔离排查，暂停该年级集体活动、共用功能