妇产科中级试题库及答案2026年

妇产科中级试题库及答案2026年1.单选题（每题1分，共30分）1.1初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，S-2，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.严密观察产程进展答案：D1.2关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性A.血小板<100×10⁹/LB.血肌酐>1.2mg/dLC.谷草转氨酶<40U/LD.白细胞>15×10⁹/L答案：A1.3产后出血定义中，阴道分娩后24小时内失血量≥A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：D1.4下列哪项不是前置胎盘的高危因素A.多次人工流产史B.双胎妊娠C.胎盘早剥史D.高龄产妇答案：C1.5妊娠期糖尿病筛查的推荐时间为A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C1.6关于子痫，下列哪项处理首选A.静脉推注地西泮10mgB.静脉推注硫酸镁4g+10%葡萄糖20mLC.立即剖宫产D.舌下含服硝苯地平10mg答案：B1.7下列哪项肿瘤标志物对卵巢浆液性癌最敏感A.CA125B.AFPC.CEAD.SCC答案：A1.8宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB答案：C1.9关于子宫腺肌病，下列哪项描述正确A.子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层≥2.5mmB.血清CA125通常正常C.痛经呈进行性加重D.首选治疗为子宫动脉栓塞答案：C1.10下列哪项不是口服避孕药禁忌证A.深静脉血栓史B.35岁以上吸烟≥15支/日C.控制良好的高血压D.活动性肝炎答案：C1.11关于多囊卵巢综合征，下列哪项生化指标最支持诊断A.LH/FSH≥2B.睾酮<20ng/dLC.空腹血糖<5.6mmol/LD.PRL>200μg/L答案：A1.12绝经后妇女出现点滴阴道流血，首先应排除A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.外痔D.尿道肉阜答案：B1.13下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速持续>30秒C.基线变异消失D.早期减速答案：D1.14关于胎膜早破，下列哪项处理正确A.孕34周前一律期待治疗B.孕37周后一律立即引产C.破膜>12小时应给予抗生素D.禁止阴道检查答案：C1.15下列哪项药物可用于子宫肌瘤的术前缩小瘤体A.米非司酮10mg/d×3月B.甲羟孕酮150mg/月C.口服避孕药D.丹那唑600mg/d×6月答案：A1.16关于阴道斜隔综合征，下列哪项检查最可靠A.经腹超声B.MRIC.宫腔镜D.静脉肾盂造影答案：B1.17下列哪项不是子宫内膜癌高危三联征A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.甲减答案：D1.18关于羊水栓塞，下列哪项病理生理改变最早出现A.左心衰B.肺动脉高压C.弥散性血管内凝血D.肾衰答案：B1.19下列哪项不是女性盆底Ⅰ层（上层）结构A.耻骨宫颈韧带B.子宫骶韧带C.盆腱弓筋膜D.耻骨尿道韧带答案：D1.20关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项副作用最常见A.肝功能损害B.低雌激素症状C.体重增加>10kgD.血小板减少答案：B1.21下列哪项不是胎儿生长受限的超声指标A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D>95thC.羊水指数<5cmD.股骨长>第90百分位答案：D1.22关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项免疫组化最特异A.hPLB.β-hCGC.Ki-67>50%D.p63答案：A1.23下列哪项不是紧急避孕机制A.抑制排卵B.干扰受精C.溶解受精卵D.影响子宫内膜答案：C1.24关于外阴鳞癌，下列哪项因素最相关A.HPV16B.HPV6C.EB病毒D.HSV-1答案：A1.25下列哪项不是产褥感染常见病原菌A.大肠杆菌B.B族链球菌C.淋球菌D.铜绿假单胞菌答案：D1.26关于黄体功能不全，下列哪项最支持诊断A.黄体中期孕酮<10ng/mLB.基础体温双相升高<0.2℃C.月经第3天FSH>25IU/LD.子宫内膜活检分泌期延迟≥5天答案：A1.27下列哪项不是剖宫产切口憩室危险因素A.切口位置过低B.感染C.缝合过密D.胎儿过大答案：D1.28关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项实验室表现最早出现A.血细胞比容升高B.低钠C.高钾D.代谢性酸中毒答案：A1.29下列哪项不是女性性功能障碍分类（DSM-5）A.性欲减退B.性厌恶C.性高潮障碍D.性交疼痛障碍答案：B1.30关于母乳喂养，下列哪项药物禁用A.对乙酰氨基酚B.甲硝唑2g单次C.氯霉素D.头孢拉定答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期重度表现A.收缩压≥160mmHgB.蛋白尿≥5g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCD2.2下列哪些情况需行诊断性刮宫A.绝经后阴道流血超声内膜厚5mmB.排卵障碍性异常子宫出血药物治疗失败C.怀疑子宫内膜结核D.怀疑滋养细胞肿瘤E.宫颈妊娠答案：ABC2.3下列哪些属于紧急避孕方法A.左炔诺孕酮1.5mg口服72h内B.米非司酮10mg口服120h内C.含铜宫内节育器5d内放置D.醋酸乌利普利30mg口服E.米索前列醇600μg口服答案：ABCD2.4下列哪些属于卵巢生殖细胞肿瘤A.无性细胞瘤B.卵黄囊瘤C.胚胎癌D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤答案：ABCE2.5下列哪些属于胎儿颈项透明层增厚相关疾病A.21-三体B.18-三体C.Turner综合征D.严重先心病E.腹裂答案：ABCD2.6下列哪些属于产程中活跃期延长诊断标准A.初产妇>4h宫口无进展B.经产妇>3h宫口无进展C.活跃期起始宫口6cmD.破膜>12hE.宫缩强度<200MVU答案：ABC2.7下列哪些属于子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.脂肪样变E.钙化答案：ABCE2.8下列哪些属于女性不孕的子宫性因素A.子宫中隔B.Asherman综合征C.黏膜下肌瘤D.子宫内膜息肉E.双角子宫答案：ABCDE2.9下列哪些属于妊娠期可安全使用的抗高血压药物A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴E.呋塞米答案：ABD2.10下列哪些属于宫颈癌术后需补充放疗指征A.淋巴结转移B.宫旁阳性C.深间质浸润>1/2D.淋巴脉管间隙侵犯E.切缘阳性答案：ABE3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇，24小时尿蛋白≥________g为重度标准。答案：53.2FIGO2018宫颈癌ⅠB3期肿瘤最大径>________cm。答案：43.3正常妊娠晚期脐动脉S/D比值应<________。答案：33.4根据Naegele公式，预产期计算为末次月经第一天加________年________月________日。答案：1；减3；加73.5子宫内膜异位症rAFS分期中，卵巢子宫内膜瘤直径>3cm记________分。答案：203.6妊娠期空腹血糖≥________mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。答案：5.13.7产后子宫复旧至骨盆腔内约需________天。答案：103.8卵巢上皮性癌标准一线化疗方案为________+________。答案：紫杉醇；卡铂3.9紧急避孕左炔诺孕酮单次剂量为________mg。答案：1.53.10宫颈癌筛查起始年龄为________岁。答案：213.11胎盘早剥典型表现________、________、________。答案：腹痛；阴道流血；子宫张力高3.12女性绝育术最佳时间为月经干净后________天内。答案：3～73.13新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色3.14子宫肌瘤最常见的变性为________变性。答案：玻璃样3.15妊娠期正常血红蛋白应≥________g/L。答案：1103.16宫颈癌淋巴转移首先累及________淋巴结。答案：闭孔3.17子宫内膜癌Ⅰ期标准术式为________+________+________。答案：全子宫切除；双附件切除；盆腔淋巴结清扫3.18胎儿生物物理评分满分________分。答案：103.19产后出血“4T”原因中Tone指________。答案：子宫收缩乏力3.20卵巢过度刺激综合征重度腹水穿刺指征腹围增加>________cm。答案：104.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期孕妇终止妊娠指征。答案：①重度子痫前期孕周≥34周；②孕周<34周但出现不可控的严重高血压、终末器官损害（肝肾功能恶化、肺水肿、胎盘早剥、DIC、神经系统症状等）；③子痫控制后2小时；④胎死宫内或胎儿窘迫危及母体；⑤孕周<24周且病情重，胎儿无存活可能。4.2简述宫颈癌保留生育功能手术适应证。答案：①FIGOⅠA1伴淋巴脉管间隙侵犯、ⅠA2～ⅠB1期；②肿瘤直径≤2cm；③病理类型为鳞癌、普通腺癌；④无淋巴结转移证据；⑤强烈生育愿望；⑥能密切随访。4.3简述产后出血药物处理流程。答案：①一线：缩宫素10U肌注/静推+10U加入500mL液体静滴；②二线：卡前列素250μg肌注，15～90min可重复，总量≤2mg；③三线：米索前列醇600μg舌下/直肠；④四线：卡贝缩宫素100μg静推；⑤同时积极按摩子宫、排空膀胱、纠正酸中毒、备血、必要时手术止血。4.4简述多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准。答案：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素临床或生化表现；③卵巢多囊样改变（≥12小卵泡或体积>10mL）；④排除其他高雄疾病；以上3项满足2项即可。4.5简述羊水栓塞急救要点。答案：①立即高级生命支持：气管插管、高流量氧、纠正呼衰；②循环支持：快速补液、血管活性药、纠正右心衰；③纠正凝血障碍：早期输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原；④产科处理：胎儿娩出前若心跳骤停5min未恢复立即剖宫产；产后子宫收缩乏力迅速宫腔填塞/子宫切除；⑤多学科协作：ICU、麻醉、血液科、肾内科。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（10分）孕妇30岁，G1P0，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h7.8mmol/L。问题：①是否诊断妊娠期糖尿病？②若空腹血糖5.2mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L，如何医学营养治疗？答案：①符合IADPSG标准：1h≥10.0mmol/L即可诊断GDM。②医学营养治疗：总能量30kcal/kg，碳水化合物占40%～45%，分3餐+2加餐；血糖目标空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L；每周监测体重增加<0.5kg；运动建议餐后快走20min；若1周不达标考虑胰岛素。5.2病例分析题（20分）患者42岁，月经紊乱1年，量多伴血块，BMI32kg/m²，Hb82g/L，超声内膜厚18mm，回声不均，宫腔线消失。问题：①最可能诊断；②下一步检查；③若病理示子宫内膜样腺癌G1，MRI示浅肌层浸润<50%，宫颈间质未受累，腹水细胞学阴性，给出治疗方案及依据。答案：①子宫内膜癌（Ⅰ期可能）。②分段诊刮+病理；盆腔MRI评估肌层及宫颈；胸片或CT排除远处；肝肾功能、凝血。③治疗方案：腹腔镜全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；术后病理若确认ⅠAG1无淋巴转移，无需辅助治疗；依据：FIGO2018ⅠA期5年生存率>95%，淋巴结清扫可降低复发并指导分期。5.3综合处理题（20分）初产妇26岁，孕39周，规律宫缩6小时入院，宫缩30″/3′，宫口3cm，S-1，胎心基线145bpm，变异好，无减速。破膜后羊水Ⅲ度，随即出现宫缩频50″/2′，晚期减速频发，最低降至90bpm，持续60秒，母体心率110次/分，BP130/80mmHg，宫口仍3cm。问题：①诊断；②立即处理；③若