核医学技术员2026年核医学影像技术模拟试题及答案

核医学技术员2026年核医学影像技术模拟试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1¹⁸F-FDGPET/CT显像前，患者空腹血糖的最佳控制范围是A.3.9–6.1mmol/LB.6.2–7.8mmol/LC.7.9–9.0mmol/LD.9.1–11.0mmol/L答案：A1.2下列哪项不是⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像的禁忌证A.妊娠B.哺乳期C.严重骨髓炎急性期D.骨质疏松答案：D1.3在SPECT断层重建中，选用Butterworth滤波器的主要目的是A.提高空间分辨率B.抑制高频噪声C.增加对比度D.减少散射答案：B1.4关于PET符合探测，正确的是A.511keVγ光子对呈180°反向发射B.时间窗一般设为1–2μsC.能量窗设为140±20keVD.随机符合可用单计数率直接校正答案：A1.5⁹⁹ᵐTc标记时，加入SnCl₂的作用是A.还原剂B.氧化剂C.螯合剂D.缓冲剂答案：A1.6下列放射性核素中，有效半衰期最长的是A.¹⁸FB.⁶⁸GaC.⁹⁰YD.¹³¹I答案：C1.7在PET/MR中，用于γ光子衰减校正的首选序列是A.T1WIB.T2WIC.Dixon水脂分离D.SWI答案：C1.8肾动态显像时，“弹丸”注射⁹⁹ᵐTc-DTPA的体积应小于A.0.1mLB.0.5mLC.1.0mLD.2.0mL答案：B1.9下列哪项最能提示甲状腺¹³¹I治疗Graves病后出现早期放射性甲状腺炎A.TSH↑B.FT4↓C.颈部疼痛↑D.白细胞↓答案：C1.10使用⁹⁹ᵐTc-MAA进行肺灌注显像时，颗粒数推荐为A.1–2万B.10–20万C.50–100万D.200–300万答案：B1.11在γ相机质量控制中，固有空间分辨率测试使用的线源间距为A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C1.12关于剂量限值，职业人员年有效剂量限值为A.1mSvB.6mSvC.20mSvD.50mSv答案：C1.13下列哪项不是¹⁸F-FDG高摄取的影响因素A.高血糖B.高胰岛素C.剧烈运动后D.低室温答案：D1.14⁹⁹ᵐTc标记红细胞时，加入焦磷酸钠的目的是A.还原剂B.螯合Sn²⁺C.增加标记率D.抑制溶血答案：B1.15在SPECT/CT中，CT剂量指数（CTDIᵥₒₗ）升高最直接导致A.图像对比度下降B.患者有效剂量增加C.散射光子减少D.衰减系数误差增大答案：B1.16关于¹³¹I全身显像，下列能量窗设置正确的是A.140keV±10%B.159keV±10%C.364keV±10%D.511keV±10%答案：C1.17⁶⁸Ga-PSMAPET/CT中，肾脏高摄取主要位于A.肾皮质B.肾髓质C.肾盂D.输尿管答案：A1.18下列哪项最能减少PET随机符合事件A.缩短能量窗B.缩短时间窗C.降低注射剂量D.增加床位时间答案：B1.19在甲状腺摄¹³¹I试验中，2小时摄¹³¹I率正常参考值为A.1–5%B.5–15%C.15–30%D.30–50%答案：C1.20⁹⁹ᵐTc-HMPAO标记白细胞后，最佳显像时间为A.0.5hB.2hC.4hD.24h答案：B1.21关于放射性废物处置，半衰期<24h的核素首选A.贮存衰变法B.稀释排放法C.固化填埋法D.焚烧法答案：A1.22在PET图像重建中，OSEM算法相比FBP最大的优势是A.速度更快B.噪声更低C.内存更小D.无需衰减校正答案：B1.23下列哪项不是⁹⁹ᵐTc-DTPA肾动态显像的适应证A.肾动脉狭窄筛查B.移植肾监测C.肾小球滤过率测定D.肾上腺嗜铬细胞瘤定位答案：D1.24关于γ相机均匀性测试，正确的是A.每周一次固有均匀性B.使用57Co点源C.计数密度≥100kcounts/frameD.积分均匀性>5%为合格答案：C1.25¹⁸F-FDG注射后，患者应保持安静至少A.5minB.15minC.30minD.60min答案：D1.26下列哪项最能提示⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像出现“热点”伪影A.注射速度过快B.血液回流至注射器C.颗粒聚集D.体位移动答案：C1.27在SPECT心肌灌注显像中，⁹⁹ᵐTc-MIBI的剂量一般为A.185–370MBqB.370–740MBqC.740–1110MBqD.1110–1480MBq答案：C1.28关于¹³¹I治疗分化型甲状腺癌，下列说法错误的是A.术后4–6周进行B.需低碘饮食≥2周C.治疗剂量30–100mCiD.无需停甲状腺素答案：D1.29在PET/CT中，CT值用于计算线性衰减系数μ的公式为A.μ=0.096×CT+0.10B.μ=0.00058×CT+0.096C.μ=0.00058×CT+0.10D.μ=0.096×CT+0.00058答案：B1.30下列哪项不是核医学科急救药品A.肾上腺素B.地塞米松C.碘化钾D.葡萄糖酸钙答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1影响⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像图像质量的因素包括A.水化不足B.肾功能不全C.近期钡餐造影D.注射剂量不足E.显像时间延迟至8h答案：ABCD2.2下列属于PET/CT受检者准备要求的有A.空腹≥6hB.避免剧烈运动24hC.测血糖D.注射后饮水500mLE.排尿后显像答案：ABCDE2.3关于⁹⁹ᵐTc标记药物质量控制，正确的是A.放化纯度≥90%B.pH5–7.5C.游离⁹⁹ᵐTc<10%D.细菌内毒素检测E.无菌检测答案：ABDE2.4下列哪些情况可导致甲状腺摄¹³¹I率降低A.近期碘造影剂B.服用胺碘酮C.甲状腺炎急性期D.妊娠期E.高碘饮食答案：ABCE2.5在SPECT/CT中，CT伪影可表现为A.金属硬化伪影B.束硬化伪影C.运动伪影D.部分容积效应E.衰减校正过度答案：ABCE2.6下列属于⁹⁹ᵐTc-MIBI心肌显像反向再分布的可能原因A.早期显像剂量不足B.晚期肝清除过快C.心肌梗死D.存活心肌E.显像时间过早答案：ABD2.7关于¹⁸F-FDG脑显像，下列区域呈生理性高摄取的有A.皮质运动区B.基底节C.小脑D.白质纤维E.丘脑答案：ABCE2.8下列哪些属于放射性核素治疗范畴A.¹³¹I甲亢B.⁹⁰Y微球肝癌C.¹⁷⁷Lu-PSMA前列腺癌D.⁸⁹Sr骨转移E.⁹⁹ᵐTc-MDP骨痛答案：ABCD2.9在γ相机性能测试中，需要点源的有A.线性B.空间分辨率C.均匀性D.灵敏度E.能量分辨率答案：BDE2.10下列哪些措施可减少职业人员外照射A.时间缩短B.距离增加C.屏蔽D.增加活度E.使用长柄钳答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1⁹⁹ᵐTc的物理半衰期为________h，主要γ射线能量为________keV。答案：6.02，140.53.2PET探测原理基于________衰变，产生________keV的γ光子对。答案：β⁺，5113.3在肾动态显像中，常用Gates公式计算GFR，其关键参数为________计数与________计数。答案：注射前标准源，注射后残针3.4甲状腺摄¹³¹I率计算公式：摄¹³¹I率(%)=________/________×100%。答案：甲状腺计数−本底，标准源计数−本底3.5⁹⁹ᵐTc-MAA颗粒直径为________μm，肺毛细血管直径约________μm。答案：10–90，8–103.6放射性废物分类：半衰期≤________d为短寿命，>________d为长寿命。答案：60，603.7在SPECT重建中，Nyquist采样定理要求投影角度间隔≤________°，像素大小≤FWHM/________。答案：6.0，2.03.8¹⁸F-FDG注射剂量按体重计算，常规为________MBq/kg，儿童可降至________MBq/kg。答案：3.7–5.2，2.63.9⁹⁹ᵐTc标记时，加入新鲜SnCl₂溶液浓度一般为________mg/mL，用量________μL。答案：1，10–503.10甲状腺¹³¹I治疗隔离期计算：当患者体表剂量率≤________μSv/hat1m即可解除隔离。答案：254.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像三相显像的技术要点与临床意义。答案：（1）技术要点：①“弹丸”注射⁹⁹ᵐTc-MDP740–1110MBq；②立即启动血流相，1–2s/帧×60帧；③血池相5min静态；④延迟相2–4h全身+局部。（2）临床意义：血流相反映灌注；血池相评估充血；延迟相显示骨代谢。三相联合鉴别骨髓炎、假体松动、复杂骨折愈合。4.2（开放型，6分）试述PET/MR相比PET/CT在儿童肿瘤显像中的优势与潜在风险。答案：优势：①无电离辐射MR替代CT；②多参数MR提供DWI、ADC、灌注等功能信息；③软组织对比高，早期检出肝、脑、骨髓病变；④可同步采集，减少镇静次数。风险：①扫描时间长，镇静需求可能增加；②MR兼容性问题，部分输液泵、金属假体限制；③衰减校正复杂，MR值→μ图误差；④费用高，普及率低。4.3（封闭型，6分）写出甲状腺¹³¹I治疗前准备流程并说明理由。答案：①停甲状腺素：停L-T₄4周或T₃2周，使TSH>30mIU/L，提高摄¹³¹I；②低碘饮食≥2周，尿碘<50μg/gCr，减少稳定碘竞争；③避免碘造影剂、胺碘酮≥3月；④测摄¹³¹I率+全身显像，评估病灶摄碘；⑤妊娠排除，β-hCG检测；⑥签署知情同意。4.4（开放型，6分）分析⁹⁹ᵐTc-MIBISPECT心肌显像出现“反向再分布”的物理与病理机制。答案：物理机制：①早期显像剂量不足或采集时间过短，导致计数统计噪声大；②肝、肺清除过快，晚期靶/本底比反而升高；③部分容积效应在晚期因心脏缩小而改善。病理机制：①存活但缺血心肌，早期摄取低、晚期延迟填充；②微血管阻塞后复通；③侧支循环建立。需结合灌注+代谢或MRI延迟强化确认存活。4.5（封闭型，6分）说明¹⁸F-FDGPET/CT在淋巴瘤疗效评估中的PERCIST1.0标准主要参数。答案：①靶病灶：选取hottestlesionSUVpeak；②基线SULpeak≥1.5×肝脏平均SUL+2SD；③疗效阈值：ΔSULpeak↓>30%为PMR；↑>30%或绝对SUL↑>0.8为PMD；④肝脏SULmean作为参考；⑤需同机CT排除炎症、Brownfat。5.计算题（共20分）5.1（10分）患者70kg，拟行¹⁸F-FDGPET/CT，计划注射活度5MBq/kg。求：（1）总活度A；（2）若合成产率60%，初始合成活度A₀；（3）合成到注射延迟2h，¹⁸F半衰期110min，求注射时剩余活度；（4）若实际注射活度比计划少10%，求实际剂量；（5）估算患者有效剂量（系数0.019mSv/MBq）。答案：（1）A=5×70=350MBq；（2）A₀=350/0.6=583MBq；（3）λ=ln2/110=0.0063min⁻¹，t=120min，A=583e^(−0.0063×120)=583×0.465=271MBq；（4）实际=350×0.9=315MBq；（5）E=315×0.019=6.0mSv。5.2（10分）⁹⁹ᵐTc-DTPA肾动态显像，注射活度185MBq，注射器残留5MBq，标准源计数率1.2×10⁶cpm，注射后1min肾区计数率3.0×10⁴cpm，肾深度8cm，软组织衰减系数μ=0.153cm⁻¹，求：（1）衰减校正后肾计数率R；（2）若Gates公式常数k=0.153，注射剂量D=185−5=180MBq，求GFR（mL/min）。答案：（1）衰减因子e^(μd)=e^(0.153×8)=3.51，R=3.0×10⁴×3.51=1.05×10⁵cpm；（2）GFR=k×(R×D)/(标准源计数)=0.153×(1.05×10⁵×180)/1.2×10⁶=0.153×15.75=2.41mL/s=144.6mL/min。6.综合应用题（共30分）6.1（15分）病例：男，58岁，PSA85ng/mL，穿刺示Gleason9，行⁶⁸Ga-PSMAPET/CT。图像示：前列腺右侧外周带结节SUVmax28，右髂骨、L3椎体各一灶SUVmax15、12。实验室：肌酐110μmol/L，eGFR62mL/min。问题：（1）给出影像诊断与分期（AJCC8th）；（2）若行¹⁷⁷Lu-PSMA治疗，列出剂量确定方法及关键参数；（3）计算肾吸收剂量限制下最大给药活度（已知：肾D/A=0.75mGy/M