注射相关感染预防与控制试题及答案

注射相关感染预防与控制试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是导致注射相关感染最常见的微生物来源（）A.操作者手部暂居菌B.患者皮肤常驻菌C.一次性注射器灭菌包装破损D.输液药液本身无菌且未启封答案：D2.关于安全型留置针的使用，下列说法正确的是（）A.使用后无需激活安全装置，直接丢弃B.安全装置一旦激活可回拉再次使用C.应在拔针后立即单手激活安全装置D.安全型留置针可完全避免血源性感染答案：C3.中心静脉导管（CVC）置管时最大无菌屏障不包括（）A.操作者戴无菌手套B.操作者穿无菌隔离衣C.患者全身覆盖无菌洞巾D.操作者戴无菌鞋套答案：D4.含氯消毒剂对注射台面进行终末消毒的推荐有效氯浓度为（）A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C5.下列哪项不是WHO《肌内注射安全三要素》内容（）A.一次性使用B.立即丢弃C.无菌操作D.避免触碰针头答案：B6.关于胰岛素笔针头的更换频率，下列正确的是（）A.每注射一次更换B.每日更换一次C.每瓶胰岛素用完更换D.每周更换一次答案：A7.输液接头消毒时，优先推荐的消毒剂及擦拭时间为（）A.75%乙醇，5秒B.75%乙醇，15秒C.含氯己定乙醇，5秒D.含氯己定乙醇，15秒答案：D8.发生血源性病原体职业暴露后，预防性用药最佳时间窗为（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：B9.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.每日评估导管必要性B.常规全身预防性使用抗生素C.置管时采用氯己定皮肤消毒D.置管后使用含氯己定的透明敷料答案：B10.关于锐器盒的使用，下列错误的是（）A.装满3/4立即封口B.放置在治疗车下层C.可重复使用空盒D.一旦封口后不可再打开答案：C11.静脉药物配置中心（PIVAS）洁净区空气沉降菌监测频率至少（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：C12.一次性使用无菌注射器的外观检查不包括（）A.包装完整性B.护针帽松动C.刻度清晰D.活塞润滑度答案：B13.下列哪项不是预防静脉炎的护理措施（）A.选择最大规格针头B.避免关节部位穿刺C.输入高渗液体时采用中心静脉通路D.每日观察穿刺点答案：A14.关于高压注射器用于增强CT，下列说法正确的是（）A.可重复使用同一连接管B.无需排气直接连接C.必须使用耐高压留置针D.注射速率越快感染风险越低答案：C15.下列哪项属于注射操作中的“安全注射”核心指标（）A.操作者佩戴护目镜B.使用回缩式安全针具C.操作前洗手30秒D.操作后记录患者体温答案：B16.关于皮肤消毒，下列正确的是（）A.氯己定乙醇可用于2个月以下婴儿B.碘伏需待完全干燥后再穿刺C.消毒后手可触碰穿刺点D.乙醇单独使用即可杀灭芽孢答案：B17.下列哪项不是输液泵报警处理原则（）A.先查患者再查机器B.直接按下静音键继续输液C.检查管路是否扭曲D.必要时更换输液器答案：B18.关于留置针封管，下列正确的是（）A.使用生理盐水5ml脉冲式冲管B.使用肝素钠100U/ml10ml正压封管C.封管后无需夹闭小夹子D.可隔天封管一次答案：A19.下列哪项属于血培养采集指征（）A.体温37.2℃B.留置导管>48h伴发热C.术后第1天常规筛查D.输注脂肪乳后2h答案：B20.关于多层共挤输液袋，下列说法错误的是（）A.可加压输液B.无需通气针C.可冷冻保存D.破损后24h内用完答案：C21.下列哪项不是预防空气栓塞的措施（）A.输液前排尽空气B.使用无针接头C.置管时采用Trendelenburg体位D.输液完毕及时拔针或夹闭答案：B22.关于注射用水，下列说法正确的是（）A.可直接静脉输注B.可用于稀释干粉药物C.可用于肌肉注射溶媒D.可用于冲洗中心静脉导管答案：B23.下列哪项属于CLABSI诊断标准中的实验室证据（）A.导管半定量培养≥15CFUB.外周血培养阴性C.导管拔除后体温正常D.局部红肿答案：A24.关于一次性使用无菌注射针的“回套”行为，下列正确的是（）A.禁止双手回套B.可单手回套后立即丢弃C.回套后再次使用D.回套无需激活安全装置答案：A25.下列哪项不是预防注射部位脓肿的关键（）A.皮肤消毒B.一人一针一管C.注射后热敷D.无菌操作答案：C26.关于PICC置管后首次换药时间，下列正确的是（）A.6h内B.24h内C.48h内D.7d内答案：B27.下列哪项属于《静脉治疗护理技术操作规范》强制要求（）A.操作者戴工作帽B.操作者戴无菌手套C.操作前签署知情同意D.操作后记录穿刺者姓名答案：B28.关于注射器同药多人使用，下列说法正确的是（）A.只要更换针头即可B.可用于同一病房患者C.严禁任何情形D.可用于同一家庭答案：C29.下列哪项不是预防输注相关败血症的措施（）A.药液配置后4h内输注B.使用0.22μm终端过滤器C.每日更换输液接头D.输注脂肪乳12h内完成答案：C30.关于注射相关医疗废物分类，下列正确的是（）A.一次性注射器属感染性废物B.针头属损伤性废物C.空安瓿属药物性废物D.输液袋属化学性废物答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于CLABSIbundle核心元素（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.优选锁骨下静脉穿刺点E.每日评估拔管指征答案：ABCDE32.关于注射部位皮肤消毒，下列说法正确的是（）A.氯己定乙醇需待干燥B.碘伏需二次消毒C.消毒范围直径≥5cmD.消毒后手不可触碰E.乙醇可杀灭芽孢答案：ABD33.下列哪些情况必须立即更换输液接头（）A.接头内有血液残留B.接头被污染C.输注血液制品后D.接头无原因脱落E.每72h常规更换答案：ABCD34.关于锐器伤后处理，下列正确的是（）A.立即由近心端向远心端挤压B.流动水冲洗5minC.75%乙醇消毒D.报告院感科E.4h内抽血检测答案：BCDE35.下列哪些属于安全型针具（）A.回缩式采血针B.屏蔽式胰岛素针C.钝性分离针D.弹簧式留置针E.普通钢针答案：ABD36.关于PICC维护，下列正确的是（）A.透明敷料每周更换B.肝素帽每7d更换C.冲管使用10ml以上注射器D.禁止经PICC采血E.置管侧手臂禁止测血压答案：ABCE37.下列哪些属于输液反应（）A.热原反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.菌血症答案：ABCDE38.关于注射用水与生理盐水的区别，下列正确的是（）A.渗透压不同B.均可直接静脉输注C.注射用水低渗D.生理盐水含钠离子E.均可溶解粉针答案：ACDE39.下列哪些属于预防空气栓塞的操作（）A.输液前排尽空气B.使用无空气管路C.置管时头低脚高位D.输液毕及时夹闭E.使用三通阀答案：ABCD40.关于医疗废物封口，下列正确的是（）A.锐器盒满3/4封口B.感染性废物鹅颈结封口C.封口后标记日期D.可回收输液袋属生活垃圾E.损伤性废物可混入感染性袋答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.中心静脉导管置管时皮肤消毒首选_________，浓度为_________。答案：氯己定乙醇，2%42.锐器盒应放置在高度_________cm的_________位置。答案：80–90，腰部43.输液接头消毒应采用_________擦拭，时间不少于_________秒。答案：正反交叉，1544.一次性注射器使用后应_________处理，禁止_________。答案：立即丢弃，回套45.CLABSI诊断需同时采集外周血和导管血，定量培养菌落数比值≥_________提示导管感染。答案：3:146.静脉药物配置应在_________级洁净层流台进行，操作台空气沉降菌≤_________CFU/皿·0.5h。答案：百，147.输液器更换频率为_________h，输注血液制品后_________h内更换。答案：24，448.胰岛素笔针头使用后应立即_________，防止_________。答案：卸下，针头堵塞49.发生HIV职业暴露后，首选预防方案为_________，疗程_________天。答案：替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦，2850.留置针封管液量应为导管容积加_________%，采用_________式冲管。答案：20，脉冲四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.一次性注射器只要针头未钝可多人使用。（）答案：×52.氯己定乙醇可用于早产儿皮肤消毒。（）答案：×53.输液接头消毒后无需待干可直接连接。（）答案：×54.锐器盒可重复使用空盒。（）答案：×55.中心静脉导管拔除后无需按压。（）答案：×56.输液泵报警可直接静音无需检查。（）答案：×57.留置针可留置7–10d，无需评估。（）答案：×58.发生职业暴露后应先报告再处理伤口。（）答案：×59.输注脂肪乳后需立即冲管。（）答案：√60.一次性输液器可加压输液至0.6MPa。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述预防CLABSI的五大核心措施。答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障；3.氯己定皮肤消毒；4.优选穿刺部位（锁骨下）；5.每日评估拔管指征。62.简述锐器伤后现场处理流程。答案：1.立即流动水冲洗5min；2.75%乙醇或碘伏消毒；3.报告科室及院感科；4.填写暴露登记表；5.基线抽血；6.4h内预防用药；7.随访6个月。63.简述安全型针具的单手操作要点。答案：1.拔针后立即单手激活安全装置；2.避免双手回套；3.确保装置完全锁定；4.立即投入锐器盒；5.操作过程保持视线不离针头。64.简述PICC置管后24h内护理要点。答案：1.置管后24h内首次换药；2.观察穿刺点渗血渗液；3.测量臂围；4.指导患者握拳活动；5.避免置管侧测血压及提重物；6.记录置管长度及外露刻度。65.简述输液反应“热原反应”的临床表现及处理。答案：表现：发冷、寒战、高热、头痛、恶心、脉速。处理：1.立即停输；2.更换全套输液器；3.保留剩余液体送检；4.对症退热、吸氧；5.报告医生并记录。六、应用题（共40分）66.案例分析（10分）患者男，65岁，因肺癌化疗置入PICC。第10天出现寒战、高热40℃，外周血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），导管半定量培养>15CFU。问题：（1）最可能诊断；（2）处理原则；（3）抗菌药物选择。答案：（1）CLABSI；（2）立即拔除PICC，建立外周静脉通路，送检血培养及导管尖端；（3）首选万古霉素或利奈唑胺，根据药敏调整，疗程14天。67.计算题（10分）某ICU2023年3月置管日总数为600d，发生CLABSI3例。计算感染率（单位：例/千导管日）。答案：3÷600×