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文档简介

居民养生保健调查问卷尊敬的居民:您好!为了更好地了解大家的养生保健状况和需求,以便为您提供更有针对性的养生保健信息和服务,我们特开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要,请您根据实际情况认真填写。本次调查采用匿名方式,我们将严格保密您的个人信息,请您放心作答。感谢您的支持与配合!一、个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)__________4.您的文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上5.您的家庭月收入(元):A.3000以下B.30015000C.50018000D.800112000E.12001及以上6.您居住的地区:A.城市B.乡镇C.农村二、健康状况1.您目前的健康状况如何:A.非常健康,很少生病B.基本健康,偶尔有小毛病C.一般,有一些慢性疾病D.不太好,经常生病2.您是否患有以下慢性疾病(可多选):A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.冠心病E.关节炎F.哮喘G.其他(请注明)__________3.您是否有家族遗传病史:A.有B.无如果有,请注明疾病名称:__________4.您最近一次体检是什么时候:A.近半年内B.12年内C.23年内D.3年以上未体检三、养生保健认知1.您对养生保健的了解程度:A.非常了解,经常关注养生知识B.比较了解,偶尔关注养生信息C.了解一些,只知道基本的养生常识D.了解很少,几乎不关注养生方面的内容2.您获取养生保健知识的主要渠道有哪些(可多选):A.电视、广播等传统媒体B.网络平台(如微信公众号、健康类APP等)C.书籍、杂志D.医生、健康专家的建议E.家人、朋友的分享F.其他(请注明)__________3.您认为养生保健的主要目的是什么(可多选):A.预防疾病B.保持身体健康C.延缓衰老D.提高生活质量E.改善心理状态F.其他(请注明)__________4.您是否相信一些民间养生偏方:A.非常相信,经常使用B.比较相信,偶尔尝试C.不太相信,只作为参考D.完全不相信四、生活习惯1.您的饮食习惯:主食选择:A.以米饭为主B.以面食为主C.粗细搭配,多种主食都吃蔬菜摄入情况:A.每天都吃大量蔬菜B.经常吃蔬菜,但量不是很多C.偶尔吃蔬菜D.很少吃蔬菜水果摄入情况:A.每天都吃水果B.经常吃水果,但不是每天C.偶尔吃水果D.很少吃水果肉类摄入情况:A.每天都吃肉类B.经常吃肉类,但量适中C.偶尔吃肉类D.很少吃肉类是否有吃早餐的习惯:A.每天都吃B.经常吃C.偶尔吃D.几乎不吃是否有吃夜宵的习惯:A.经常吃B.偶尔吃C.很少吃D.从不吃是否有饮酒的习惯:A.每天都喝B.经常喝C.偶尔喝D.从不喝是否有吸烟的习惯:A.每天都吸B.经常吸C.偶尔吸D.从不吸2.您的运动情况:您每周运动的次数:A.5次及以上B.34次C.12次D.几乎不运动您每次运动的时长:A.1小时以上B.30分钟1小时C.1530分钟D.15分钟以下您主要的运动方式有哪些(可多选):A.跑步B.散步C.健身操D.瑜伽E.游泳F.球类运动(如篮球、足球等)G.其他(请注明)__________3.您的睡眠情况:您每天的睡眠时间大概是:A.8小时及以上B.78小时C.67小时D.6小时以下您的睡眠质量如何:A.非常好,一觉到天亮B.比较好,偶尔有失眠情况C.一般,经常多梦、易醒D.很差,经常失眠五、养生保健行为1.您是否会定期进行养生保健活动(如按摩、艾灸等):A.会,经常进行B.会,偶尔进行C.不会,但有兴趣尝试D.不会,也没有兴趣2.如果有养生保健活动,您愿意接受的费用范围是(每月):A.100元以下B.101300元C.301500元D.501元及以上3.您是否会购买养生保健产品(如保健品、养生器械等):A.经常购买B.偶尔购买C.很少购买D.从不购买4.如果购买养生保健产品,您主要考虑的因素有哪些(可多选):A.产品功效B.产品质量C.品牌知名度D.价格E.他人推荐F.其他(请注明)__________六、中医养生认知与实践1.您对中医养生的了解程度:A.非常了解,熟悉中医养生理论和方法B.比较了解,知道一些常见的中医养生知识C.了解一些,只听说过中医养生的概念D.了解很少,几乎不了解中医养生2.您是否接受过中医养生服务(如针灸、推拿等):A.经常接受B.偶尔接受C.从未接受过,但有兴趣尝试D.从未接受过,也没有兴趣3.您是否会使用中医养生方法进行自我保健(如食疗、穴位按摩等):A.经常使用B.偶尔使用C.很少使用D.从不使用4.您认为中医养生的优势体现在哪些方面(可多选):A.整体调理,标本兼治B.副作用小C.个性化治疗D.预防疾病效果好E.文化底蕴深厚F.其他(请注明)__________七、心理健康与养生1.您平时的心理压力大吗:A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.几乎没有压力2.您缓解心理压力的方式有哪些(可多选):A.运动B.听音乐C.与朋友聊天D.旅游E.阅读F.其他(请注明)__________3.您是否关注心理健康养生:A.非常关注,经常学习心理健康知识B.比较关注,偶尔了解相关信息C.了解一些,但不太关注D.几乎不关注八、对养生保健服务的需求与建议1.您希望社区或相关机构提供哪些养生保健服务(可多选):A.健康讲座B.免费体检C.养生咨询服务D.运

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