中医内科学题库(含答案)

中医内科学题库(含答案)一、单项选择题1.感冒的主要病机是A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失肃降D.营卫不和E.肺气上逆答案：B2.下列哪项不是时行感冒的特有表现A.起病急骤B.传染性强C.症状较重D.易于传变E.恶寒轻而发热重答案：E3.咳嗽的基本病机是A.邪气干肺，肺气上逆B.痰湿蕴肺，肺失宣降C.肝火犯肺，肺失宣肃D.肺阴亏耗，肺失润降E.肺气虚弱，肺失宣降答案：A4.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义A.病程的长短B.起病的缓急C.咳嗽的多少D.是否兼有表证E.属实属虚答案：C5.哮病发作期的基本病理是A.痰气互阻，气道挛急B.肺脾肾虚，津液凝聚C.肺失宣降，肾不纳气D.宿痰伏肺，遇感引触E.外邪侵袭，肺失宣肃答案：D6.哮病缓解期的治疗重点是A.补肺B.健脾C.补肾D.培补元气E.健脾益肾答案：E7.喘证持续不已，病位在肺，影响及心，可致A.肺气郁闭B.痰浊阻肺C.气阴两伤D.心阳暴脱E.肺肾两虚答案：D8.虚喘之肺虚证的治疗主方是A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸C.黑锡丹D.七味都气丸E.参附汤答案：A9.肺痈溃脓期的治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清热解毒D.养阴清热E.益气养阴答案：B10.肺痈的主要病理因素是A.痰B.热C.毒D.瘀E.痰热瘀毒答案：E11.肺痨的临床特征为A.咳嗽，咳血，潮热，盗汗，消瘦B.咳嗽，胸痛，发热，咳吐腥臭痰C.咳嗽，气喘，咯痰，浮肿D.咳嗽，咳痰，气喘，唇甲紫绀E.咳嗽，气急，咳吐脓血痰答案：A12.肺胀的病理因素主要是A.痰浊、水饮、血瘀B.痰浊、气滞、血瘀C.水饮、气滞、血瘀D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮答案：A13.肺胀痰蒙神窍证的治疗主方是A.涤痰汤B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.清气化痰丸答案：A14.心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络答案：A15.胸痹心血瘀阻证的主方是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.失笑散E.通窍活血汤答案：A16.不寐肝火扰心证的治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清肝泻火，宁心安神C.清化痰热，和中安神D.益气镇惊，安神定志E.滋阴降火，清心安神答案：A17.痫病风痰闭阻证的治法是A.涤痰熄风，开窍定痫B.清热化痰，开窍定痫C.平肝熄风，清热开窍D.补益肝肾，填精安神E.健脾和胃，化痰安神答案：A18.痴呆髓海不足证的治法是A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.活血化瘀，开窍醒神D.豁痰开窍，健脾化浊E.疏肝解郁，醒神开窍答案：A19.胃痛肝气犯胃证的治法是A.疏肝解郁，理气止痛B.柴胡疏肝散加减C.清肝泄热，和胃止痛D.健脾和胃，理气止痛E.活血化瘀，和胃止痛答案：A20.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆答案：A21.噎膈的病理性质主要是A.本虚标实B.气血两虚C.阴阳两虚D.标实本虚E.肺脾两虚答案：A22.呃声短促不连续，呃声稍高，口干咽燥，不思饮食，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证候是A.胃中寒冷证B.胃火上逆证C.气机郁滞证D.脾胃阳虚证E.胃阴不足证答案：E23.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中散寒，健脾止痛C.温中补虚，缓急止痛D.散寒除湿，理气止痛E.温阳散寒，和胃止痛答案：A24.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失常B.脾失健运，清浊不分C.湿邪侵袭，脾胃受损D.脾胃虚弱，运化无权E.肝气乘脾，运化失常答案：A25.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血壅滞B.疫毒炽盛，气血壅滞C.寒湿内盛，气血壅滞D.脾肾两虚，气血壅滞E.湿热、疫毒、寒湿内蕴，气血壅滞，传导失司答案：E26.便秘热秘的治法是A.清热润肠B.顺气行滞C.温里散寒，通便止痛D.益气润肠E.滋阴增液，润肠通便答案：A27.胁痛肝络失养证的治法是A.滋阴柔肝，养血通络B.养阴清热，润燥通络C.滋补肝肾，养血通络D.滋阴养血，柔肝止痛E.滋阴养血，柔肝解郁答案：A28.黄疸阳黄热重于湿证的治法是A.清热通腑，利湿退黄B.利湿化浊，清热退黄C.清热解毒，凉血开窍D.健脾和胃，温化寒湿E.调和肝脾，理气助运答案：A29.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀C.气滞血瘀，湿浊凝聚D.气滞、血瘀、痰凝、湿聚E.肝脾受损，气滞血瘀答案：D30.鼓胀水湿困脾证的治法是A.温中健脾，行气利水B.活血化瘀，行气利水C.运脾利湿，化气行水D.疏肝理气，运脾利湿E.温补脾肾，化气利水答案：C31.头痛太阳经的引经药是A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎C.吴茱萸、藁本、川芎D.葛根、白芷、川芎E.以上都不是答案：B32.眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.滋阴潜阳，滋养肝肾C.镇肝熄风，滋阴潜阳D.疏肝理气，清肝泻火E.活血化瘀，通窍活络答案：A33.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无后遗症答案：A34.中风恢复期，气虚血瘀证的治疗主方是A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.补中益气汤E.当归补血汤答案：A35.水肿风水相搏证的治法是A.宣肺解表，利水消肿B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.活血化瘀，利水消肿E.益气养阴，化瘀利水答案：A36.淋证之血淋的治法是A.清热通淋，凉血止血B.滋阴清热，凉血止血C.补中益气，健脾止血D.清热利湿，通淋止血E.利湿通淋，活血化瘀答案：A37.癃闭膀胱湿热证的治法是A.清热利湿，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.温阳益气，补肾利尿D.疏调气机，通利小便E.清泄肺热，通利水道答案：A38.郁证肝气郁结证的治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝解郁，清肝泻火C.化痰利气，宽胸解郁D.养心安神，补益肝脾E.滋阴养血，补益肝肾答案：A39.血证咳血肝火犯肺证的治法是A.清肝泻肺，凉血止血B.滋阴润肺，凉血止血C.清热润肺，化痰止血D.清热解毒，凉血止血E.益气摄血答案：A40.消渴的基本病机是A.阴津亏损，燥热偏胜B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀E.湿热答案：A二、多项选择题1.感冒的病因有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒答案：AE2.咳嗽的治疗原则包括A.宣肺B.降肺C.豁痰D.健脾E.补肾答案：ABC3.哮病的发作期证候类型有A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮答案：ABCDE4.喘证的辨证要点主要在A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨阴阳E.辨外感内伤答案：AB5.肺痈的病理演变阶段有A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期答案：ABCD6.肺痨的治疗原则是A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热解毒D.活血化瘀E.宣肺化痰答案：AB7.心悸的病因主要有A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药物中毒E.饮食不节答案：ABCDE8.胸痹的病机转化包括A.心气不足B.阴寒内盛C.气滞血瘀D.痰浊闭塞E.气阴两虚答案：ABCDE9.不寐的实证常见证候有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心火亢盛D.阴虚火旺E.心脾两虚答案：ABC10.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻答案：ABCDE11.呕吐的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志不调D.病后体虚E.脾胃虚弱答案：ABCDE12.泄泻的辨证要点包括A.辨寒热B.辨虚实C.辨久暴D.辨兼挟证E.辨部位答案：ABCD13.痢疾的治法禁忌包括A.忌过早补涩B.忌峻下攻伐C.忌分利小便太过D.忌滋腻太过E.忌温燥太过答案：ABC14.黄疸的辨证要点包括A.辨阳黄阴黄B.辨湿热轻重C.辨疫毒轻重D.辨虚实E.辨在气在血答案：ABCD15.积聚中聚证的特点是A.聚而不散B.散而不聚C.痛无定处D.病在气分E.病在血分答案：BCD16.头痛的引经药包括A.太阳：羌活、蔓荆子B.阳明：葛根、白芷C.少阳：柴胡、黄芩D.厥阴：吴茱萸、藁本E.少阴：细辛答案：ABCDE17.眩晕的常见病因有A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：ABCDE18.中风的急性期证候包括A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.风火闭窍E.痰热内闭答案：ABCDE19.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐水饮C.健脾温肾D.活血化瘀E.清热解毒答案：ABC20.淋证的常见证候有A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋答案：ABCDE三、填空题1.感冒风寒束表证，治疗首选方剂是__________。答案：荆防达表汤或荆防败毒散2.咳嗽痰湿蕴肺证，治疗首选方剂是__________。答案：二陈平胃散合三子养亲汤3.哮病缓解期肺脾气虚证，治疗首选方剂是__________。答案：六君子汤4.喘证痰热遏肺证，治疗首选方剂是__________。答案：桑白皮汤5.肺痈成痈期，治疗首选方剂是__________。答案：千金苇茎汤合如金解毒散6.肺痨肺阴亏虚证，治疗首选方剂是__________。答案：月华丸7.肺胀痰浊壅肺证，治疗首选方剂是__________。答案：苏子降气汤或三子养亲汤8.心悸心阳不振证，治疗首选方剂是__________。答案：桂枝甘草龙骨牡蛎汤9.胸痹痰浊闭阻证，治疗首选方剂是__________。答案：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤10.不寐心肾不交证，治疗首选方剂是__________。答案：六味地黄丸合交泰丸11.痫病心肾亏虚证，治疗首选方剂是__________。答案：左归丸合天王补心丹12.胃痛饮食伤胃证，治疗首选方剂是__________。答案：保和丸13.呕吐外邪犯胃证，治疗首选方剂是__________。答案：藿香正气散14.噎膈痰气交阻证，治疗首选方剂是__________。答案：启膈散15.呃逆胃火上逆证，治疗首选方剂是__________。答案：竹叶石膏汤16.腹痛饮食积滞证，治疗首选方剂是__________。答案：枳实导滞丸17.泄泻脾胃虚弱证，治疗首选方剂是__________。答案：参苓白术散18.痢疾湿热痢证，治疗首选方剂是__________。答案：芍药汤19.便秘气秘证，治疗首选方剂是__________。答案：六磨汤20.胁痛肝胆湿热证，治疗首选方剂是__________。答案：龙胆泻肝汤21.黄疸阴黄寒湿阻遏证，治疗首选方剂是__________。答案：茵陈术附汤22.积聚正虚瘀结证，治疗首选方剂是__________。答案：八珍汤合化积丸23.鼓胀阴虚水停证，治疗首选方剂是__________。答案：一贯丸合猪苓汤24.头痛风湿头痛证，治疗首选方剂是__________。答案：羌活胜湿汤25.眩晕痰湿中阻证，治疗首选方剂是__________。答案：半夏白术天麻汤26.中风中脏腑闭证之阳闭，治疗首选方剂是__________。答案：羚羊钩藤汤配合安宫牛黄丸27.水肿脾阳虚衰证，治疗首选方剂是__________。答案：实脾饮28.淋证石淋证，治疗首选方剂是__________。答案：石韦散29.癃闭肺热壅盛证，治疗首选方剂是__________。答案：清肺饮30.郁证痰气郁结证，治疗首选方剂是__________。答案：半夏厚朴汤31.血证鼻衄热邪犯肺证，治疗首选方剂是__________。答案：桑菊饮32.消渴上消肺热津伤证，治疗首选方剂是__________。答案：消渴方33.痹证行痹，治疗首选方剂是__________。答案：宣痹达经汤34.痿证湿热浸淫证，治疗首选方剂是__________。答案：四妙散合加味二妙散35.内伤发热气虚发热证，治疗首选方剂是__________。答案：补中益气汤四、名词解释1.肺胀答案：肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、喘脱等危重证候。2.心悸答案：心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时见。3.胸痹答案：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐答案：不寐即失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。不寐的症情轻重不一，轻者入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，亦有时寐时醒者，严重者则整夜不能入寐。5.癫狂答案：癫狂是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故常并称。6.痫病答案：痫病是一种反复发作性神志异常的疾病，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。7.噎膈答案：噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈即格拒，指饮食不下，或食入即吐。8.鼓胀答案：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床特征是腹大皮色苍黄，腹部脉络暴露，甚则腹部青筋怒张，四肢消瘦，或伴水肿，小便不利。鼓胀是肝脾肾三脏受损，气、血、水停聚腹中所致。9.痹证答案：痹证是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。10.痿证答案：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱无力，不能随意运动及行走，甚至肌肉萎缩为多见。五、简答题1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的鉴别要点。答案：二者均见表证，但风寒证以恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、时流清涕、喉痒、咳嗽、痰吐稀薄色白、舌苔薄白、脉浮或浮紧为特征；风热证以身热较著、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、面赤、咽喉乳蛾红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞流黄涕、口干欲饮、舌苔薄白微黄、舌边尖红、脉浮数为特征。2.简述咳嗽的治疗原则。答案：咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治；内伤咳嗽，多为虚证或虚实夹杂，应扶正祛邪，调理脏腑，按肺气虚、肺阴虚、脾虚、肝火等分别论治。咳嗽急性期，主以祛邪；慢性期，主以扶正。此外，无论外感或内伤咳嗽，均应注意调理肺气，宣降得当。3.简述哮病与喘证的鉴别。答案：哮病与喘证虽然都有呼吸急促、困难的临床表现，但哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮病是一种反复发作性的独立疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的多种急慢性疾病的一个症状。简言之，哮指声响言，喘指气息言。4.简述胸痹的病因病机。答案：胸痹的病因多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等有关。其基本病机为心脉痹阻，病理性质为本虚标实。本虚有气虚、气阴两虚、阳气虚衰；标实有寒凝、气滞、血瘀、痰浊。本病病位在心，与肝、脾、肾三脏功能失调有关。5.简述不寐的辨证要点。答案：不寐的辨证首先要分清虚实。虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多由脾失健运，肝失藏血，肾失藏精所致；实证多属食滞痰浊，胃气不和，肝郁化火，心火亢盛，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。其次要审查病位，涉及心、肝、脾、肾等脏腑。6.简述泄泻与痢疾的鉴别。答案：两者均为大便次数增多，粪质稀薄。泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样，或完谷不化为主症，无里急后重，无脓血便；痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为特征。7.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别。答案：阳黄黄色鲜明，如橘子色，发病急，病程短，常伴有热象，舌苔黄腻，脉弦数或濡数，多由湿热蕴蒸所致；阴黄黄色晦暗如烟熏，发病慢，病程长，常伴有寒湿或虚象，舌苔白腻或白滑，脉濡缓或沉细，多由寒湿阻遏或脾虚湿郁所致。8.简述中风中经络与中脏腑的鉴别。答案：中经络一般无神志改变，表现为突然口眼歪斜，语言不利，半身不遂，但神志清楚；中脏腑则必有神志障碍，表现为突然昏仆，不省人事，或伴有口眼歪斜，半身不遂等症。9.简述水肿阳水与阴水的鉴别。答案：阳水多由外感风邪、水湿浸渍所致，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，皮肤光亮，伴有表证，属实；阴水多由饮食劳倦、房劳过度所致，发病较缓，多从下肢先肿，肿势以腰部以下为甚，皮肤色暗，伴有里虚证，属虚或虚实夹杂。10.简述淋证的特征及治则。答案：淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为特征。淋证的治则，实则清利，虚则补益。对于虚实夹杂者，又当通补兼施。此外，掌握“通”的原则是治疗淋证的关键。六、病例分析题1.王某，男，45岁。平素嗜酒，喜食肥甘。今日突然出现右胁肋部剧痛，痛引肩背，发热恶寒，口苦咽干，恶心呕吐，目黄身黄，色泽鲜明，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。要求：请写出中医病名诊断、证候诊断、治法、方药。答案：病名诊断：胁痛（或黄疸）证候诊断：肝胆湿热证治法：清热利湿，疏肝利胆（或清热利湿退黄）方药：龙胆泻肝汤（或茵陈蒿汤）加减。龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻15g，木通10g，车前子15g（包煎），当归10g，生地15g，柴胡10g，生甘草6g，茵陈30g，大黄10g（后下）。水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。2.李某，女，62岁。有“消渴”病史10余年。近半年来反复出现心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，苔白，脉虚弱或沉细无力。要求：请写出中医病名诊断、证候诊断、治法、方药。