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文档简介
医疗器械经营许可变更告知承诺书本承诺书系申请人(以下简称“本单位”)就医疗器械经营许可证变更事项,向药品监督管理部门提交的正式法律文件。本单位已充分了解告知承诺制的相关法律后果,并自愿作出如下承诺。一、申请人基本信息项目内容填写企业名称统一社会信用代码医疗器械经营许可证编号法定代表人(负责人)身份证号码企业注册地址联系电话委托代理人代理人联系电话二、申请变更事项概况本单位现就以下具体变更事项提出申请,并承诺所填内容真实有效:变更项目变更前内容变更后内容备注许可事项变更(如:经营方式、经营范围、库房地址等)登记事项变更(如:企业名称、法定代表人、注册地址等)三、行政机关告知内容(一)许可依据本次医疗器械经营许可变更的审批依据包括但不限于:1.《中华人民共和国行政许可法》;2.《医疗器械监督管理条例》;3.《医疗器械经营监督管理办法》;4.《医疗器械经营质量管理规范》;5.《关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》及相关地方性法规规章。(二)准入条件与法定标准依据相关法律法规,本单位申请变更医疗器械经营许可证,必须符合以下法定条件和标准。行政机关将在审批后的一定时期内,对照以下标准进行现场核查:1.合法性要求:企业应当是依法设立的企业法人,具有与经营规模和经营范围相适应的质量管理机构或者质量管理人员。2.人员资质要求:企业法定代表人、负责人、质量管理人员应当熟悉医疗器械监督管理的法律法规、规章规范以及所经营医疗器械的相关知识。企业法定代表人、负责人、质量管理人员应当熟悉医疗器械监督管理的法律法规、规章规范以及所经营医疗器械的相关知识。企业质量负责人应当由大专以上学历或者中级以上专业技术职称的人员担任,并应当具有3年以上医疗器械经营质量管理工作经历。企业质量负责人应当由大专以上学历或者中级以上专业技术职称的人员担任,并应当具有3年以上医疗器械经营质量管理工作经历。从事第三类医疗器械经营的,质量管理人员应当具备相关专业(医学、生物、化学、医学工程等)背景或职称。从事第三类医疗器械经营的,质量管理人员应当具备相关专业(医学、生物、化学、医学工程等)背景或职称。3.场所与设施要求:具有与经营规模和经营范围相适应的经营场所。具有与经营规模和经营范围相适应的经营场所。具有与经营规模和经营范围相适应的贮存条件。若变更库房地址,新库房应当符合以下要求:具有与经营规模和经营范围相适应的贮存条件。若变更库房地址,新库房应当符合以下要求:具有符合医疗器械产品特性要求的贮存设施、设备;具有符合医疗器械产品特性要求的贮存设施、设备;库房内外环境整洁,无污染源,地面硬化或平整;库房内外环境整洁,无污染源,地面硬化或平整;贮存医疗器械应当按照产品说明书、标签标示的要求作业,重点监测温湿度条件;贮存医疗器械应当按照产品说明书、标签标示的要求作业,重点监测温湿度条件;经营体外诊断试剂的,应当配备冷库、冷藏车、保温箱等冷链运输设备。经营体外诊断试剂的,应当配备冷库、冷藏车、保温箱等冷链运输设备。4.质量管理制度要求:企业应当建立与经营规模和经营范围相适应的质量管理制度,并严格执行。企业应当建立与经营规模和经营范围相适应的质量管理制度,并严格执行。制度应当包括:采购、验收、贮存、销售、运输、售后服务等环节的质量控制程序。制度应当包括:采购、验收、贮存、销售、运输、售后服务等环节的质量控制程序。企业应当建立并执行进货查验记录制度、销售记录制度。企业应当建立并执行进货查验记录制度、销售记录制度。5.计算机系统要求:企业应当建立能够符合经营全过程管理及质量控制要求的计算机系统。企业应当建立能够符合经营全过程管理及质量控制要求的计算机系统。系统应当具有实现医疗器械经营全过程质量追溯的功能,并保证数据真实、准确、完整、可追溯。系统应当具有实现医疗器械经营全过程质量追溯的功能,并保证数据真实、准确、完整、可追溯。(三)监管与法律责任告知1.审批方式:本次申请采用“告知承诺制”方式进行审批。即行政机关一次性告知许可条件和所需材料,申请人以书面形式承诺符合条件并提交材料,行政机关当场作出许可决定。2.事后核查:行政机关将在作出准予许可决定后的30个工作日内,对申请人的承诺内容是否属实进行现场核查。3.违诺后果:核查未通过:如在核查中发现申请人实际情况与承诺内容不符,行政机关将责令限期整改;整改后仍不符合条件的,依法撤销行政许可决定。虚假承诺:如发现申请人存在故意隐瞒真实情况、提供虚假材料申请许可的情形,行政机关将依法直接撤销许可决定,并予以行政处罚。该行为将记入企业信用档案,且该单位在一年内不再适用告知承诺制办理医疗器械经营许可事项。违法经营:若在取得许可后违反医疗器械经营相关法律法规,将依据《医疗器械监督管理条例》等规定承担相应的法律责任,包括但不限于警告、罚款、责令停产停业、吊销许可证等。四、申请人承诺内容本单位(及法定代表人)郑重作出如下承诺,并自愿承担由此产生的一切法律责任:(一)基本信息真实性承诺1.本单位提交的所有申请材料(包括但不限于申请表、营业执照复印件、法定代表人身份证明、房屋产权或租赁证明、人员资质证明、质量管理体系文件等)均真实、合法、有效。2.申请材料中复印件与原件一致,电子数据与纸质数据一致。3.本单位在申请表中填写的所有信息(包括变更前后的对比数据)均准确无误,不存在任何隐瞒、编造或遗漏。4.若相关信息发生后续变更,本单位将严格按照法规规定,在规定时限内及时向药品监督管理部门申请变更登记或备案。(二)符合法定条件的承诺本单位经过全面、严格的自查,郑重承诺:本次申请变更后的经营条件,完全符合《医疗器械经营质量管理规范》及《医疗器械监督管理条例》等法律法规规定的各项要求,具体承诺如下:1.关于经营场所的承诺:变更后的经营场所(注册地址)为合法用途的场所,面积与经营规模相适应。变更后的经营场所(注册地址)为合法用途的场所,面积与经营规模相适应。经营场所环境整洁、明亮,具备与经营活动相适应的办公设施和条件。经营场所环境整洁、明亮,具备与经营活动相适应的办公设施和条件。若经营场所为租赁性质,本单位保证租赁合同在有效期内,且拥有合法的使用权。若经营场所为租赁性质,本单位保证租赁合同在有效期内,且拥有合法的使用权。2.关于库房设施的承诺:若涉及库房地址变更,新库房符合医疗器械贮存要求,具有避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设施。若涉及库房地址变更,新库房符合医疗器械贮存要求,具有避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设施。库房区域划分合理(如待验区、合格区、不合格区、发货区等),并采取有效色标管理。库房区域划分合理(如待验区、合格区、不合格区、发货区等),并采取有效色标管理。配备温湿度监测与调控设备,能够持续监测库房温湿度,并具备报警功能。对于有特殊温湿度贮存要求的医疗器械(如冷藏、冷冻),已配备专用的冷库及备用制冷设备,确保断电等突发情况下符合要求。配备温湿度监测与调控设备,能够持续监测库房温湿度,并具备报警功能。对于有特殊温湿度贮存要求的医疗器械(如冷藏、冷冻),已配备专用的冷库及备用制冷设备,确保断电等突发情况下符合要求。库房配备符合安全要求的消防设施、照明设施。库房配备符合安全要求的消防设施、照明设施。3.关于人员配备与资质的承诺:企业法定代表人、负责人熟悉医疗器械相关法律法规,对本单位经营质量负全面责任。企业法定代表人、负责人熟悉医疗器械相关法律法规,对本单位经营质量负全面责任。质量负责人具备大专以上学历或中级以上专业技术职称,并有3年以上医疗器械经营质量管理工作经历,在职在岗,未在其他单位兼职。质量负责人具备大专以上学历或中级以上专业技术职称,并有3年以上医疗器械经营质量管理工作经历,在职在岗,未在其他单位兼职。质量管理人员熟悉所经营产品的技术性能、质量标准及有关管理规定,能够独立开展质量管理工作。质量管理人员熟悉所经营产品的技术性能、质量标准及有关管理规定,能够独立开展质量管理工作。从事验收、养护工作的人员具有相应的学历或职称,并经过岗前培训及考核合格。从事验收、养护工作的人员具有相应的学历或职称,并经过岗前培训及考核合格。直接接触医疗器械的工作人员,建立并执行健康档案制度,患有传染病或皮肤病的人员不得从事直接接触医疗器械的工作。直接接触医疗器械的工作人员,建立并执行健康档案制度,患有传染病或皮肤病的人员不得从事直接接触医疗器械的工作。4.关于质量管理体系的承诺:本单位已建立覆盖医疗器械经营全过程的的质量管理制度,并已编制成册文件。本单位已建立覆盖医疗器械经营全过程的的质量管理制度,并已编制成册文件。制度涵盖:采购、进货查验、验收、贮存、销售、出库复核、运输、售后服务、不合格品处理、不良事件监测与报告、召回等环节。制度涵盖:采购、进货查验、验收、贮存、销售、出库复核、运输、售后服务、不合格品处理、不良事件监测与报告、召回等环节。所有制度均已在本单位内部发布实施,相关人员均已培训并掌握执行。所有制度均已在本单位内部发布实施,相关人员均已培训并掌握执行。本单位保证按照制度要求规范经营行为,确保经营活动的可追溯性。本单位保证按照制度要求规范经营行为,确保经营活动的可追溯性。5.关于计算机信息系统的承诺:本单位已建立计算机信息系统,并能实现对经营各环节的质量控制。本单位已建立计算机信息系统,并能实现对经营各环节的质量控制。系统功能包括:采购订单管理、验收记录、入库管理、库存管理、销售订单管理、出库复核、退换货管理、质量查询、报表生成等。系统功能包括:采购订单管理、验收记录、入库管理、库存管理、销售订单管理、出库复核、退换货管理、质量查询、报表生成等。系统具有权限控制功能,确保各类人员只能访问其权限范围内的数据。系统具有权限控制功能,确保各类人员只能访问其权限范围内的数据。系统数据采取安全备份措施,防止数据丢失或篡改,保证数据真实、准确、完整。系统数据采取安全备份措施,防止数据丢失或篡改,保证数据真实、准确、完整。(三)经营范围合规性承诺1.本次申请变更的经营范围(包括产品类别、类代号或管理类别)严格依据产品注册证及分类规则确定。2.本单位具备经营申请范围内医疗器械的相应资质和能力(如经营第三类医疗器械需具备相应软硬件条件,经营体外诊断试剂需具备冷链条件)。3.本单位承诺不超范围经营,不经营无注册证或备案凭证的医疗器械,不经营过期、失效、淘汰的医疗器械。(四)接受监督检查的承诺1.本单位充分知晓并同意,药品监督管理部门将在作出许可决定后30个工作日内进行现场核查。2.本单位承诺积极配合监管部门的核查工作,如实提供有关资料和情况,不拒绝、阻挠或拖延检查。3.若核查中发现存在问题,本单位承诺在监管部门规定的期限内完成整改,并提交整改报告。4.若因承诺不实被撤销许可,本单位将立即停止相关经营活动,并依法办理注销或交回许可证手续。(五)信用与法律责任承担承诺1.本单位承诺本次申请及后续经营活动中,严格遵守国家法律、法规、规章及规范性文件,诚实守信,规范经营。2.如本单位违反上述承诺,或实际情
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