肺血栓栓塞症考核试题（中高级）

肺血栓栓塞症考核试题（中，高级）

1.以下哪项指标是肺血嚏栓塞症病人溶栓适应证（）

A.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常

B.肺血栓栓塞症疑似病例

C.肺血栓栓塞症8日前胃出血

D.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常（丁伯答案）

E.肺血栓栓塞症血压正常

2.肝癌肺转移时肺小血管内的瘤细胞团是（）

A.透明血栓

B.白色血栓

C.混合性血栓

D.红色血栓

E.肿瘤性栓子（―）

3.关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（）

A.肺血栓栓塞是临床综合征的总称

B.肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯山川」7三）

D.肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高

E.由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低

4.肾病综合征伴发血栓最常见的是

A.下肢静脉血柱

B.月巾血管血栓

C.肾静脉血栓（1

D.冠状血管血栓

E.脑血管血栓

5.慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压最重要的原因是（）

A.肺小动脉原位血栓

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛（仙「勿

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

6.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是

A.肺动脉主干柱状血栓栓塞

B.肺组织严重淤血、水肿

C.肺支气管动脉血栓形成

D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞（」「喻答案）

E.肺小血管内广泛氮气栓塞

7.导致急性肺源性心脏病的常见原因是（）

A.肺空气栓塞

B.肺脂肪栓塞

C.肺动脉主干血栓栓塞（」卜：确‘答C

D.肺动脉小分支血栓栓塞

8.溶栓治疗适用于

A.疑诊肺血栓栓塞症患者

B.大面积肺血栓栓塞症患者T）

C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

D.血压和右心室功能正常患者

E.颅内出血患者

9.PTE的含义为（）

A.静脉血栓栓塞症

B.肺血栓栓塞症（止」―）

C.深静脉血栓形成

D.下肢深静脉血栓

10.DIC患者进行尸体解剖，在肺、肾、脑等组织切片中可找到（）

A.白色血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓（正确答案I

E.附壁血栓

11.慢性肺源性心脏病不具备0

A.肺动脉高压

B.肺小动脉血栓形成伴机化（i确答案）

C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞

D.右心室心肌肥大

12.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）

A.深静脉血栓形成（―）

B.中心静脉插管

C.深动脉血栓形成

D.二尖瓣赘生物

13.下肢大隐静脉内血栓脱落，最后梗塞于肺，问此血栓通过哪些途径到达肺？

大隐静脉脱落的血栓T股静脉T骼外静脉T骼总静脉一下腔静脉T右心房T右心室

一肺动脉干及左右支一肺。（」11确答案）

大隐静脉脱落的血栓一骼外静脉一股静脉—骼总静脉一下腔静脉一右心房一右心室

一肺动脉干及左右支一肺。

大隐静脉脱落的血栓一股静脉—骼外静脉一下腔静脉—骼总静脉一右心房一右心室

一肺动脉干及左右支T肺。

大隐静脉脱落的血栓一股静脉一骼外静脉T骼总静脉一下腔静脉一右心室T右心房

一肺动脉干及左右支一肺。

14.因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到

A.附壁血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓d

15.二尖瓣狭窄病人为何易发生血管栓塞（）

A.肺瘀血形成血栓脱落

B.下肢静脉形成血栓脱落

C.左房淤血形成血栓脱落（「确答案）

D.肺动脉形成血栓脱落

E.血管本身血栓形成

16.

男性，60岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后7天，出现左侧胸痛伴咳嗽、气喘。

查体可闻左侧胸膜摩擦音，右下肢水肿、腓肠肌压痛，X线检查，左下肺可见阴影

o诊断应为

A.左肺血栓栓塞

B.慢性肺淤血

C.右下肢深静脉炎

D.左下肺肺炎

E.右下肢深静脉血栓形成,肺动脉血栓栓塞伴肺梗死（」—）

17.下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的

A.引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉（k确有案）

B.PTE患者很少发生心肌梗死

C.DVT和PTE常同时并存

D.VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）

18.关于肺血栓栓塞定义错误的是

A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭（I

B.是肺栓塞的常见类型

C.是肺栓塞的一种类型

D.引起肺血栓栓塞的IM栓主要来源是深静脉血栓形成

E.英文缩写是PTE

19.肺栓塞最常见的临床类型是（）

A.肺脂肪栓塞

B.肺空气栓塞

C.肺血栓栓塞（卜晌答案）

D.肺羊水栓塞

E.肺肿瘤栓塞

20.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是

A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂

B、尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg,静注10分钟，随后2200IU/（kg・h）持续12小

时

C、尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg剂量，持续静注2小时

D、链激酶：负荷量250000IU,静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。

链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内

可再次使用（亡确答案）

E、rtPA50mg持续静注2h方案

二.多选题

1.肺血栓栓塞症应注意与以下疾病进行鉴别诊断：

A.冠心病；.咯案।

B.肺炎；（」「确答案）

C.原发性肺动脉高压；（-W答案）

D.主动脉夹层；（―）

E.其他原因所致的胸腔积液,如结核、肺炎、肿瘤、心功能衰竭等；（」—；）

F.其他原因所致的晕厥，如心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、血容量重

新分布性休克等（」L确答案）

2.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

A.溶栓的时间窗为发病后12〜24h

B.活动性出血患者禁忌溶栓（M答案）

C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素（“扁―）

D.妊娠期患者可应用华法林治疗

E.阿司匹林可用于预防肺栓塞

3.需要溶栓治疗的肺栓塞有：

A.休克（正确答案）

B.低氧血症

C.右心功能衰竭（卜向专案）

D.合并下肢深静脉血栓

4.肺栓塞溶栓治疗禁忌证有（）

A.有出血和易出血（」

B.最近有外伤、手术史（」

C.中枢神经系统障碍（「仃答案）

D.心肾功能损害a

E.左心血栓、细菌性心内膜炎仃

5.肺栓塞时溶栓治疗的绝对禁忌证是（）

A.妊娠

B.严重肝肾功能不全

C.活动性内出血（上的专案）

D.近期曾形心肺复苏

E.近期自发性颅内出血＜—

肺血栓栓塞的形成因素：造成肺栓塞的栓子中99%为血栓性，肺血栓的来源约70%

〜95%是由于脱落后随血液循环进入

及其分支。深静脉血栓以和

血栓形成或__________________

的血栓脱落为常见，造成深静脉血栓的因素常为血流的淤滞、静脉血管壁的损伤和

高凝状态。［填空题］

空1答案：深静脉血栓

空